2017临床执业医师考试《内科学》复习题及答案

  复习题一:

2017临床执业医师考试《内科学》复习题及答案

第1题 原发性肺脓肿多发生于右肺最主要原因是

A 右支气管较粗

B 右支气管较短

C 右主支气管与气管夹角较大

D 右主支气管周围淋巴结多

E 右主支气管较长

正确答案:C

第2题 急性肺脓肿的致病细菌多属

A 金黄色葡萄球菌为主

B 支原体为主

C 厌氧菌为主

D 肺炎球菌为主

E 真菌为主

正确答案:C

第3题 关于吸入性肺脓肿,下列哪一项是不正确的

A 多属厌氧菌为主的混合感染

B 好发于右上叶后段和右或左下叶背段

C 空洞内壁凹凸不平,为偏中心的空洞

D 病后10天咳大量脓痰,且常有恶臭味

E 有效抗生素治疗,不应少于8周

正确答案:C

第4题 血源性肺脓肿最常见的病原菌是

A 大肠杆菌

B 产气杆菌

C 肺炎杆菌

D 金黄色葡萄球菌

E 化脓性链球菌

正确答案:D

第5题 肺脓肿早期最易与下列哪种疾病混淆

A 细菌性肺炎

B 支气管扩张

C 空洞型肺结核

D 肺囊肿并感染

E 肺梗死

正确答案:A

第6题 诊断急性肺脓肿最有价值的是

A 畏寒发热

B 咳大量脓臭痰

C 白细胞总数及中性粒细胞增高

D 痰普通细菌培养阳性

E 大咯血

正确答案:B

第7题 急性肺脓肿的治疗原则是

A 止咳,祛痰,抗感染

B 改善通气,纠酸,抗感染

C 支持疗法,祛痰,抗感染

D 积极抗感染,辅以体位引流

E 中西医结合,全身用药及局部用药相结合

正确答案:D

第8题 治疗急性肺脓肿停用抗生素的`指征

A 已用抗生素8周

B 临床症状消失

C 体征恢复正常

D 胸片示脓肿液平消失

E X线片示空洞和炎症消失

正确答案:E

第9题 在有效抗生素治疗下,影响肺脓肿疗效的主要原因是

A 脓肿的部位

B 脓液引流不畅,痰液不易排出

C 细菌的种类

D 没有输血

E 没有长期卧床休息

正确答案:B

第10题 下列肺脓肿的描述,哪一项属于慢性期表现

A 右肺大片致密影,密度均匀边缘模糊

B 右肺大片致密影,中心空洞及液平面,外周广泛炎性浸润

D 右肺大片致密影,多个空洞并有液平面

E 右肺内见有蜂窝状,伴大量纤维化影

正确答案:E

第11题 肺脓肿患者住院治疗3个月,经静点足量抗生素后,仍咳痰,咯血,下一步治疗应首先考虑

A 加大抗生素剂量

B 加强体位引流

C 加用支气管内滴注抗生素

D 手术治疗

E 人工气腹

正确答案:C

第12题 某患者诊断急性原发性肺脓肿,根据痰细菌学检查结果,给予足量青、链霉素,积极支持疗法,治疗两周,痰量减

少,但高热不退,白细胞持续增高。此时治疗应采取

A 气管内滴注抗生素

B 体位引流排痰

C 纤维支气管镜吸引并滴注抗菌药

D 更换抗生素

E 雾化吸入抗生素

正确答案:C

第13题 某患慢性咳嗽,咳脓痰,反复咯血10多年,胸透多次无异常。近两周来高热,脓痰量增多,味臭,胸片右下肺大片

致密阴影,中有空洞及液平,白细胞18×10 9/L,诊断是

A 右下肺炎球菌肺炎

B 金黄色葡萄球菌肺炎

C 支气管扩张,继发肺脓肿

D 阿米巴肺脓肿

E 肺结核继发肺脓肿

正确答案:C

第14题 女性,49岁,平素健康,突然发冷发热,咳嗽,用青霉素热不退,10天后,咳大量脓臭痰,诊断可能为

A 肺结核

B 支气管扩张症

C 肺炎球菌肺炎

D 急性肺脓肿

E 支气管胸膜瘘

正确答案:D

第15题 男性,38岁,半月前拔牙,次晨畏寒发热,咳嗽,痰量逐渐增多,呈脓性有臭味,胸片示左下大片阴影,有空洞,

最可能的诊断是

A 左下肺炎

B 左下肺脓肿

C 左下肺结核

D 肺癌

E 左下肺支气管扩张症

正确答案:B

第16题 女患,21岁,患红皮病,皮肤瘙痒,近一周来寒战,高热,咳嗽,咯血痰呼吸急促。查体:两肺散在湿性啰音,左

皮肤有破口结痂。胸片示双肺外侧散在小,状阴影,WBC总数32×10 9/L,中性粒细0.90。最可能的诊断是

A 血源性肺脓肿

B 血行播散性肺结核

C 细叶性肺炎

D 肺转移癌

E 肺结节病

正确答案:A

第17-19题

男性,33岁,颜面部疖肿2周,近三天高热,咳嗽,咳血痰,脓性痰少量。查体:双肺散在干、湿啰音。WBC 27×10

9/L,中性粒细胞0.92。

1.该病人为确定肺部的病变最重要6检查是

A 胸部X线摄片

B 血肝功能检查

C 肾功能检查

D 放射性核素肺扫描

E 纤维支气管镜检查

2.该病人最可能的致病菌是

A 肺炎链球菌

B 化脓性链球菌

C 金黄色葡萄球菌

D 肺炎克雷伯杆菌

E 大肠杆菌

3.该病人应选用的抗生素是

A 链霉素

B 氟康唑

C 甲硝唑

D 万古霉素

E 克林霉素

正确答案:ACD

第20-24题

A 胸片大片致密影呈肺叶或肺段分布

B 胸片大片状阴影内有空洞,液平

C 胸片有空洞形成,壁较厚,内壁凹凸不平

D 两肺纹理增强呈卷发样阴影

E 有空洞形成,同侧或对侧有小片状条索状阴影

1.肺炎链球菌肺炎

2.肺脓肿

3.肺结核

4.肺癌

5.支气管扩张

正确答案:ABECD