2017中西医结合执业医师考试精选模拟题(附答案)

  模拟题一:

2017中西医结合执业医师考试精选模拟题(附答案)

1.低渗性脱水主要指

A.血钾低

B.血钙低

C.血镁低

D.血钠低

E.血磷低

答案:D

2.代谢性碱中毒时不应补给氯化钾的情况是

A.尿量钾含量减少

B.尿量低于30ml/h

C.尿量超过60ml/h

D.尿呈酸性

E.尿呈碱性

答案:B

3.禁食成年病人每天正确的水与电解质补充量为

A.水2000~2500ml,钠10g,氯化钾5g

B.水2000~2500ml,钠5g,氯化钾4g

C.水3000~3500ml,钠5g,氯化钾3g

D.水1500~2000ml,钠3g,氯化钾2g

E.水1500~2000ml,钠4g,氯化钾2g

答案:B

4.代谢性碱中毒伴有的电解质紊乱是

A.低钾血症

B.高钾血症

C.镁缺乏

D.高钙血症

E.高钠血症

答案:A

5.维持机体体液平衡的主要器官是

A.肺

B.缓冲系统

C.肾

D.皮肤

E.肝

答案:C

6.低渗性缺水时,在血清钠尚未明显降低之前,尿钠含量

A.正常

B.略高

C.时高时低

D.逐渐升高

E.减少

答案:E

7.低钾性碱中毒常出现于

A.尿毒症

B.胃肠减压

C.术后少尿

D.挤压创伤

E.输血过量

答案:B

8.低钾血症的病人,补钾后病情仍无改善时,应首先考虑缺乏

A.镁

B.磷

C.钠

D.氯

E.钙

答案:A

9.低钾血症错误的临床表现是

A.肌无力为最早的临床表现

B.均有典型的心电图改变

C.常与镁缺乏同时存在

D.严重时可发生多尿

E.发生碱中毒时尿呈酸性

答案:B

10.男性,45岁,腹胀呕吐已半年,多于午后发作,吐出隔夜食物,吐量较大,吐后舒服,由于长期呕吐除脱水外还会造成

A.低氯、高钾性碱中毒

B.低氯、低钾性碱中毒

C.低氯、高钾性酸中毒

D.低氯、低钾性酸中毒

E.低钾性酸中毒

答案:B

11.女,45岁,幽门梗阻行持续胃肠减压半月余,每日补10%葡萄糖2500ml,5%葡萄糖盐水1000ml,10%氯化钾30ml。2天前开始出现全腹膨胀,无压痛及反跳痛,肠鸣音消失,每日尿量1500ml左右,最可能的原因是

A.低钾血症

B.低钠血症

C.高钾血症

D.高钠血症

E.低钙血症

答案:A

试题点评:持续胃肠减压使胃肠液丢失过多,加之腹胀,肠鸣音消失可诊断为低钾血症。

(12~14题共用备选答案)

A.呼吸性酸中毒

B.代谢性酸中毒

C.呼吸性碱中毒

D.代谢性碱中毒

E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

12.幽门梗阻病人可发生

答案:D

13.重度肺气肿病人可发生

答案:A

14.外科临床上最常见的酸碱失衡是

答案:B

15.女性,20岁,因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起反复呕吐15天入院,测得血钾值为3mmol/L,动脉血pH 7.5,首选补液种类应为

A.乳酸、氯化钾溶液

B.氯化钾溶液

C.等渗盐水

D.葡萄糖盐水

E.葡萄糖盐水、氯化钾溶液

答案:E

试题点评:患者幽门梗阻引起反复呕吐使酸性胃液大量丢失,可致代谢性碱中毒,目前血钾低,pH值增高,多数经补生理盐水和氯化钾后情况可改善,因此首选E。

16.治疗等渗性脱水理想的液体是

A. 5%碳酸氢钠

B.等渗盐水

C.平衡盐溶液

D. 5%葡萄糖

E.小分子右旋糖酐

答案:C

17.细胞外液中主要的阳离子是

A. K+

B. Na+

C. Ca+

D. Mg2+

E. Fe2+

答案:B

18.低钾血症少见于

A.长期进食不足

B.持续胃肠减压

C.碱中毒

D.急性肾衰竭

E.大量输入葡萄糖和胰岛素

答案:D

19.幽门梗阻病人呕吐10天,血压90/75mmHg,血钾3.1mmol/L,pH 7.5,应诊断为

A.呼吸性酸中毒

B.呼吸性碱中毒

C.代谢性酸中毒

D.代谢性碱中毒

E.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒

答案:D

试题点评:幽门梗阻病人呕吐致酸性胃液丢失过多,pH 7.5说明存在失代偿碱中毒,患者无过度通气,因此D是正确的。

20.结肠破裂修补术后5天,病人血钠136.0mmol/L,血钾6.8mmol/L,血pH值7.3,近24小时尿量520ml,应诊断为

A.低渗性脱水

B.高渗性脱水

C.低钾血症

D.高钾血症

E.低钾合并等渗性脱水

答案:D

试题点评:根据患者血钾6.8mmol/L诊断为高钾血症。而血清钠为正常水平。