心血管内科主治医师心律失常练习题及答案

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心血管内科主治医师心律失常练习题及答案

第1题 窦性心动过速的频率范围多为

A.100~150次/分

B.120~160次/分

C.100~180次/分

D.130~170次/分

E.100~160次/分

正确答案:C

第2题 下列方法用于治疗窦性心动过缓,除了

A.氨茶碱

B.喘定

C.阿托品

D.异丙基肾上腺素

E.人工心脏起搏器

正确答案:B

第3题 下列关于正常窦性心律的描述那项是错误的

A.冲动起源于窦房结

B.频率为60~100次/分

C.P波在ⅠⅡaVF导联直立,aVR导联倒置

间期0.12~0.20秒

E.心率绝对匀齐

正确答案:E

第4题 窦性心动过缓时出现早搏可用何药治疗

A.异搏定

B.奎尼丁

C.洋地黄

D.阿托品

E.苯妥英钠

正确答案:D

第5题 最易引起房颤的疾病是

A.风湿性心脏病二尖瓣狭窄

B.冠心病

C.甲状腺功能亢进性心脏病

D.高血压性心脏病

E.缩窄性心包炎

正确答案:A

第6题 心房颤动时f波的频率为

A.300~600次/分

B.250~350次/分

C.350~600次/分

D.100~160次/分

E.250~600次/分

正确答案:C

第7题 刺激迷走神经可以纠正下述哪种心律失常

A.心房扑动

B.心房颤动

C.窦性心律不齐

D.阵发性室性心动过速

E.阵发性室上性心动过速

正确答案:E

第8题 诊断阵发性室上性心动过速最有意义的.是

A.心率>160次/分

B.颈动脉窦按摩能增加房室传导阻滞

C.颈动脉窦按摩使心率突然减慢

D.颈动脉窦按摩时心率逐渐减慢,停止后心率复原

E.心律绝对规则

正确答案:C

第9题 下列哪项有利于室性心动过速与室上性心动过速的鉴别

A.心室率160次/分

B.心电图QRS波宽大畸形

C.过去发现室性期前收缩

D.心脏增大

E.心电图有心室夺获及室性融合波

正确答案:E

第10题 急性心肌梗死出现室性期前收缩首选

A.洋地黄

B.心得安

C.利多卡因

D.奎尼丁

E.普鲁卡因酰胺

正确答案:C

第11题 治疗尖端扭转型室速时不宜选用下列哪种药物

A.镁盐

B.心得安

C.普罗帕酮

D.异丙肾上腺素

E.利多卡因

正确答案:C

第12题 洋地黄中毒引起的下列心律失常中,哪项用钾盐治疗是错误的

A.室性心动过速

B.多源性室性期前收缩

C.非阵发性交界区心动过速

D.室上性阵发性心动过速

E.房室传导阻滞

正确答案:E

第13题 Ⅱ度Ⅱ型及Ⅲ度房室传导阻滞,阻滞部位在双束支,心室率缓慢,曾有Ad-ams-Stokes综合征发作,治疗首选

A.阿托品

B.麻黄素

C.异丙肾上腺素

D.乳酸钠

E.安置临时或永久性人工心脏起搏器

正确答案:E

第14题 最易发生房室传导阻滞的心肌梗死是

A.前壁心肌梗死

B.前间壁心肌梗死

C.广泛前壁心肌梗死

D.下壁心肌梗死

E.高侧壁心肌梗死

正确答案:D

第15题 64岁,女性,近2年,偶有心悸感,无黑蒙及晕厥发作,多次查心电均为房颤,心率65~89次/分,关于心律失常

需进行如何治疗

A.口服地高辛

B.静注西地兰

C.应用乙胺碘呋酮复律

D.安置人工心脏起搏器

E.以上都不是

正确答案:E

第16题 洋地黄治疗房颤,减慢心室率的最主要作用是

A.降低窦房结自律性

B.直接延长房室结的不应期

C.减慢心房的传导

D.兴奋迷走神经

E.降低心房自律性

正确答案:B

第17题 女性,35岁,诊断风心病,重度二尖瓣狭窄,突发心悸,呼吸困难,咳粉红色泡沫痰,查体:BP90/70mmHg,端坐

呼吸,双肺满布湿啰音,心率155次/分,第一心音强弱不等,节律不齐,给予西地兰0.4mg静注,目的

A.减慢窦率

B.增加心肌收缩力

C.纠正房颤

D.降低心室自律性

E.减慢心室率

正确答案:E

第18题 55岁,男性,诊断冠心病,近2周治疗后心悸,脉律不齐,心电示窦律78次/分,频发房性期前收缩,短阵房速,

除下列哪一药物外,均适用于治疗此心律失常

A.乙胺碘呋酮

B.利多卡因

C.心得安

D.普罗帕酮

E.维拉帕米

正确答案:B

第19题 32岁,女性,风心病二尖瓣狭窄并关闭不全8年,近2周心悸,气急不能平卧,BP95/70mmHg,心率170次/分,律

齐,心尖部双期杂音,两肺底有湿哕音,ECG:阵发性室上性心动过速,治疗首选

A.维拉帕米

B.静注氯化钾

C.同步电复律

D.压眼球或颈动脉窦

E.西地兰

正确答案:E

第20题 男性,30岁,阵发性心悸2年,每次突然发生,持续30分钟~1小时不查体心率200次/分,律齐,ECG:QRS波形正

常,P波不能明确查见,诊断为

A.心房颤动

B.窦性心动过速

C.心房扑动

D.阵发性窦性心动过速

E.阵发性室上性心速

正确答案:E

第21题 49岁,男性,患急性前壁心肌梗死,溶栓后1小时突然心悸、晕厥伴抽搐,ECG宽大畸形QRS波,频率166次/分,可

见心室夺获,治疗首选

A.利多卡因静注

B.体外同步直流电复律

C.西地兰静注

D.异搏定静注

E.硝酸甘油静点

正确答案:B

第22题 19岁,男性,腹泻2周后出现心悸,ECG:频发室性期前收缩,下述哪项不符合室早心电图改变

A.提前出现宽大畸形的QRS波

B.T波方向与QRS主波方向相反

波群前出现倒置P波

D.代偿间歇完全

E.室性融合波

正确答案:C

第23题 女性,65岁,急性下壁、正后壁心肌梗死,当晚意识突然丧失,抽搐,心电图发现有窦性停搏和Ⅲ度房室传导阻滞

,此时应首先考虑哪项措施

A.扩血管药物

B.异丙基肾上腺素

C.阿托品

D.抗凝治疗

E.安装临时起搏器

正确答案:E

第24题 男性,28岁,病毒性心肌炎,病史1个月,Holter监测结果为,夜间出现间歇性Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞,心率为52

次/分,此时的处理是

A.人工心脏起搏

B.异丙基肾上腺素静脉点滴

C.继续观察

D.激素治疗

E.干扰素治疗

正确答案:C

第25-27题

男性,55岁,黑蒙4年,伴胸闷乏力,近1年加重,查体:心界不大,心率45次/分,节律不齐,双肺无啰音,下肢无浮

1.心电示PP间期显著延长,达2.6秒,其间无P波及QRS波,长PP间期与基本窦性PP间期间倍数关系,可能是

A.窦性心动过缓

B.窦性心动不齐

C.I度窦房传导阻滞

D.Ⅱ度窦房传导阻滞

E.窦性停搏

2.可做哪项检查协助诊断,除外

A.阿托品试验

B.食管调搏

C.心腔内电生理检查

D.右心导管

er监测

3.该患者最佳治疗方案

A.静点阿托品

B.静点异丙基肾上腺素

C.安置人工心脏起搏器

D.应用麻黄碱

E.应用氨茶碱

正确答案:EBC

第28-29题

女性,38岁,诊断风心病二尖瓣狭窄(中度),突发心悸2天,伴呼吸困难,不能平卧,查体:BP:95/75mmHg,口唇发

绀,双肺较多湿哕音,心率150次/分,第一心音强弱不等,节律绝对不规则,心尖部舒张期隆隆样杂音,肝不大,下

肢无水肿

1.触诊桡动脉搏动最可能有

A.短绌脉

B.交替脉

C.水冲脉

D.奇脉

E.以上均不是

2.首选何种治疗措施

A.利多卡因静注、静点

B.多巴胺静点

C.电复律

D.静注西地兰

E.静注普罗帕酮

正确答案:AD

第30-31题

55岁,男性,诊断冠心病,急性心梗,突感头晕心悸胸闷,BP90/60mmHg,心率

110次/分,节律不是绝对匀齐,心尖部第一心音强弱不等,ECG:房率慢于室率,两者无固定关系,QRS波增宽为0.12

秒,可见室性融合波

1.本病诊断是

A.多发性室性期前收缩

B.心房颤动

C.心房扑动

D.室上性心动过速

E.室性心动过速

2.治疗心律失常首选

A.利多卡因

B.异搏定

C.乙胺碘呋酮

D.同步直流电复律

E.普罗帕酮

正确答案:ED

第32-33题

男性,60岁,急性下壁、正后壁心肌梗死,突发意识丧失、抽搐,心率40次/分,心音强弱有变化,律规则,既往糖尿

病、高血压多年,BP85/mmHg

1.其晕厥最可能原因为

A.心源性休克

B.Ⅲ度房室传导阻滞

C.窦性心动过缓

D.糖尿病酮症

E.肺梗死

2.如心电示Ⅲ度房室传导阻滞,阵发性室性心动过速,首选哪项措施

A.利多卡因

B.阿托品

C.电复律

D.心室起搏

E.心房起搏

正确答案:BD

第34-37题

A.电复律

B.西地兰静注

C.普罗帕酮静注

D.心得安口服

E.奎尼丁口服

1.甲状腺功能亢进,快速房颤,首选

2.风心病二尖瓣狭窄,快速房颤

3.预激综合征合并房颤

4.冠心病急性心梗,快速房颤,急性左心衰,心源性休克

正确答案:DBAA.

第38-41题

A.利多卡因

B.体外同步电直流复律

C.异搏定

D.西地兰

E.苯妥英钠

1.阵发性室上性心动过速首选

2.洋地黄治疗中出现室性期前收缩二联律,首选

3.预激综合征合并房颤,首选

4.室性心动过速有严重血流动力学障碍,首选

正确答案:CABB

第42-45题

A.同步直流电复律

B.非同步直流电除颤

C.体外反搏术

D.心室按需型起搏器

E.以上都不宜应用

1.急性心肌梗死时发生室颤尽快用

2.Ⅲ度房室传导阻滞

3.室性心动过速药物疗效不满意应及早应用

4.心室率不快的房颤(半年以上)

正确答案:BDAE