呼吸内科学主治医师知识:急性支气管炎

导语:急性气管—支气管炎是由感染、物理、化学刺激或过敏等因素引起的气管——支气管粘膜的`急性炎症。我们大家一起来看看相关的考试知识点吧。

呼吸内科学主治医师知识:急性支气管炎

  一、诊断

1、咳嗽咳痰:先为刺激性干咳,后可为粘液脓性或脓性痰,偶有痰中带血。

2、可有发热,38度左右,多3-5天降至正常。

3、两肺呼吸音多正常,两肺也可听散在干、湿罗音,罗音位置不固定,咳嗽后可减少或消失。

  二、鉴别诊断

1、流行性感冒。血中性粒细胞不高,病毒抗体可阳性。

2、急性上呼吸道感染。胸片肺纹理增强、紊乱或有片状阴影。

4、支气管肺炎、肺结核、肺癌、肺脓肿、麻疹等多种肺疾病可伴有急性支气管炎的症状。结合血象和X线胸片检查可作出临床诊断。病毒和细菌学检查可作出病因学诊断。

  三、化验室检查

1、胸部X线检查。

2、血常规。

3、病毒抗体,支原体抗体。

4、痰细菌培养。

  四、治疗

1、休息、保暖、多饮水、足够热量。

2、抗菌药物 根据病原体选择抗菌素,可选用大环内酯类,青霉素类,头孢菌素类喹诺酮类。

多数患者选一种抗菌素口服即可,病原菌不清可选大环内酯类与头孢菌素合用。症状重者可肌肉注射或静脉滴注。

3、对症治疗

咳嗽用浓百合剂,咳无痰用新泰洛其或右美沙芬

气管痉挛用平喘药,如茶碱类或受体激动剂。

发热可用解热泪盈眶镇痛剂。