维生素K是脂溶性维生素，具有促进凝血的作用，又叫凝血维生素，它是凝血酶素的主要成分。下面小编给大家提供的是一级公共营养师维生素K知识点分析，大家可以参考复习。
维生素 K 是肝脏中凝血酶原和其他凝血因子合成必不可少的。 植物来源的维生素 K 为维生素 K1(phylloquinoe 叶绿醌)。维生素 K2 指的是一族 2-甲基-1，4 萘醌的同系物，这些称为甲萘醌(menaquinone-n)，其后缀(-n)表示侧链上异戊二烯单位的数目，从甲萘醌 1 到甲萘醌 13。甲萘醌在肠道内由细菌合成，能供应维生素 K 的部分需要。
一、理化性质与体内分布
(一)理化性质
天然存在的维生素 K 是黄色油状物， 人工合成的则是黄色结晶粉末。 所有的 K 类维生素都抗热和水，但易遭酸、碱、氧化剂和光(特别是紫外线)的破坏。由于天然食物中维生素 K对热稳定，并且不是水溶性的，在正常的烹调过程中只损失很少部分。
(二)体内分布
人体内维生素 K 的储存很少，更新很快，肝脏储存的维生素 K 占叶绿醌的 10%和各种甲萘醌的 90%。在细胞内，维生素 K 主要存在于膜上，尤其是内质网和线粒体膜上。
当摄人叶绿醌(K1)或甲萘醌(K2)时，肝脏迅速吸收维生素 K。维生素 K 的肝内储存期甚短，因为它迅速从肝脏去除并很快被排泄。维生素 K 在许多器官中的含量并不高，有几个器官是它的富集部位，如肾上腺、肺脏、骨髓、肾脏和淋巴结。维生素 K 基本不经胎盘转运，即使母体血浆含量正常，脐带血也检测不到维生素 K。组织中许多的维生素 K，在正常时来源于肠内细菌。
二、生理功能与缺乏
1.调节凝血蛋白质合成有 4 种凝血因子是维生素 K 依赖的： 凝血因子 2(凝血酶原)，因子 7(转变加速因子前体)， 因子 9(Christmas 因子，血浆促凝血酶原激酶成分)和因子10(stuart 因子)。其他依赖维生素 K 的凝血因子是蛋白质 C，S，Z 和 M。4 种经典的凝血因子(2、7、9、10)能够防止出血，并参与一系列连续不断的蛋白水解激活作用，最终使可溶性纤维蛋白原转化为不溶性纤维蛋白，再与血小板交链形成血凝块。
2.钙化组织中维生素 K 依赖蛋白质钙化组织中最具特征的维生素 K 依赖蛋白质是BGP(骨 G1a 蛋白质， G1a 为γ-羧基谷氨酸)， 它是在迅速生长的骨区域内的一种蛋白质。BGP 起调节磷酸钙掺入骨中的作用。BGP 是骨基质中含量居第二位的蛋白质，占骨蛋白总量的 2%，非胶原蛋白的 10%-20%。因为它是惟一由成骨细胞合成的，所以可以作为骨形成的标志物。
3.其他维生素 K 依赖 Gla 蛋白质在钙化的动脉粥样硬化的组织中发现了一种 Gla 蛋白质，称为动脉粥样化钙蛋白(atherocalcin)。有人提出该种 Gla 蛋白质仅见于动脉壁中而未见于静脉壁中，故可能与动脉粥样硬化有关。很显然，维生素 K 的功能除与凝血有关外还有其他更多的功能。
(二)维生素 K 缺乏
维生素 K 的每日需要量约为 1μg/kg 体重。维生素 K 缺乏引起低凝血酶原血症，且其他维生素 K 依赖凝血因子浓度下降，表现为凝血缺陷和出血。新生儿是对维生素 K 营养需求的一个特殊群体， 有相当大数量的婴儿产生新生儿出血病(HDN)。如果凝血酶原值低于 10%以下，即出现 HDN。HDN 一般见于产后 l～7 天，可表现为皮肤、 胃肠道、 胸腔内出血，最严重的病例是有颅内出血。 迟发性出血.病(LHD)，可见于产后 1～3 个月，临床表现与上述相同，通常伴有吸收不良和肝脏疾病。如果母亲曾摄取乙内酰脲抗惊厥剂、头孢菌素抗生素或香豆素抗凝剂，婴儿出血性疾病的危险性均会增加。因此母乳喂养的`婴儿，维生素 K 缺乏仍是世界范围内婴儿发病率和死亡率的主要原因。
三、吸收与代谢
维生素 K 从小肠吸收进入淋巴系统及肝门循环， 这一过程首先需要形成混合微团以溶解这些物质，随后这些疏水的物质即被分散于肠道的含水腔中。因此，维生素 K 的吸收取决于正常的胰腺和胆道功能。维生素 K 吸收效率变化范围很广，可低至 10%或高达 80%，取决于维生素 K 的来源及所服用维生素 K 的赋形剂。维生素 K 吸收后与乳糜微粒结合，使之转运到肝脏。但在肝内其半衰期较短，约 17小时，在肝脏中，一些叶绿醌被储存，另一些被氧化为非活性终产物，还有一些随极低密度脂蛋白(VLDL)再分泌。在此以后，叶绿醌出现在低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白(HDL)中，再被带至血浆中。叶绿醌的血浆浓度与甘油三酯和维生素 E 的含量相关联。
维生素 K 总体池很小(比维生素 B12 的体池还小)，是异常低的一种脂溶性维生素。
叶绿醌池代谢性转换每天约一次。
(二)代谢
当给人服用维生素 K3，它迅速被代谢和排泄，它的主要代谢物是磷酸盐、硫酸盐和二氢萘醌(K3)葡萄糖苷，主要由尿中排出，约 70%的生理剂量可在 24 小时内丢失。它也可以葡萄糖苷结合物的形式由胆汁排出。叶绿醌和甲萘醌的降解代谢较慢， 经胆汁排出的葡萄糖苷结合物， 主要经粪便排出。
四、过量危害与毒性
天然形式的维生素 K1 和维生素 K2 不产生毒性，甚至大量服用也无毒。 食物来源的甲萘醌毒性很低，维生素 K 前体 2-甲基萘醌(K3)由于与巯基反应而有毒性，它能引起婴儿溶血性贫血、高胆红素血症和核黄疸症，2-甲基萘醌不应用于治疗维生素 K 缺乏。
五、营养状况评价
(一)病史及膳食史
应包括有关的出血问题：口腔、鼻腔、胃肠道(呕血、黑粪)、肾脏(血尿)和皮下出血(淤斑)。维生素 K 缺乏的危险人群包括：新生婴儿、仅吃非绿叶蔬菜和动物性食物者、吸收不良者、骨质疏松者、损伤者和肾脏病者。还应包括使用香豆素抗凝剂药物的问题。
(二)体格检查
应该寻找维生素 K 缺乏症最重要的体征即出血倾向的证据。 这可能存在于下列 1 个或多个部位：鼻腔或口腔出血;腹股沟，颈线周围或腿部淤斑;指甲下或结膜内小出血;黑粪(肉眼可见或隐血);血尿和呕血。面色苍白可以是以往出血的体征。
(三)实验室检查
凝血酶原活力和其他维生素 K 依赖因子降低 50%表明维生素 K 缺乏。凝血酶原时间(胛)和部分促凝血酶原激酶时间(m)通常延长。血纤维蛋白原水平、凝血酶、血小板计数和出血时间均在正常范围。血浆正常叶绿醌水平范围为 0.2～。
六、需要量与膳食参考摄人量
(一)需要量
哺乳动物的维生素 K 需要量可以通过膳食摄人和肠道微生物合成这两者结合而得到满足。 遗传因素影响人对维生素 K 的需求。 按每千克体重计， 男性比女性需要更多的维生素 K。以凝血功能确定的每日维生素 K 的需要量约为 1μg/kg 体重。从一项大规模分析维生素 K 不同摄入水平与发生骨折的关系的中老年妇女调查中推测，为保证骨骼系统的健康，维生素 K 的每日适宜摄人量应在 2μg/kg 左右。考虑到维生素 K的安全摄人范围较宽，这一数值可以作为计算维生素 K 摄人量的依据。
(二)参考摄入量
中国营养学会制订的膳食营养素参考摄人量中，成人维生素 K 的膳食适宜摄人量(AI)为120μg/d，UL 未定。
七、食物来源
叶绿醌广泛分布于动物性和植物性食物中，柑橘类水果含量少于 0.1μg/lOOg，牛奶含量为 1μg/lOOg，菠菜、甘蓝菜、芜菁绿叶菜含量为 400μg/lOOg。在肝中含量为 131zg/lOOg，某些干酪含 2.8μg/lOOg。因为对维生素 K 的膳食需要量低，大多数食物基本可以满足需要。但母乳是个例外，其中维生素 K 含量低，甚至不能满足 6 个月以内的婴儿的需要。
