2017成考专升本医学综合感染复习指导

对于想要在成考中发挥出最佳水平的成考生来说，掌握好相关的复习指导很重要。那么关于成考专升本医学综合感染复习指导有哪些呢?下面本站小编为大家整理的成考专升本医学综合感染复习指导，希望大家喜欢。

感染性休克常见于胆道感染、绞窄性肠梗阻、大面积烧伤、尿路感染、急性弥漫性腹膜炎、败血症等。和其他休克一样，感染性休克一般先有休克代偿期的症状，然后出现一系列休克表现。当感染病人的体温突然上升达39℃～40℃以上或突然下降到36℃以下，或有寒战，接着出现面色苍白，轻度烦躁不安，脉搏细速，提示休克将要发生，必须予以重视。

处理原则：感染性休克的病理生理变化比较复杂，血液动力学又有不同类型，故治疗比较困难。在休克未纠正前，应着重治疗休克，同时治疗感染;在休克纠正后，应着重治疗感染。

(一)控制感染

感染不控制，休克不能纠正。

1.手术如病情允许，应在经过短期积极抗体克治疗后，争取早手术;如休克不见好转，则应一边抗休克，同时抓紧手术。

对严重感染病人施行手术控制原发感染病灶，休克也无法纠正。如：脓肿切开引流，胃肠道穿孔修补，坏死肠管切除，大面积坏死组织清除，化脓性胆管炎胆道引流等。

2.应用抗生素

(1)根据感染的细菌，选择敏感的抗菌药物;

(2)病原菌不明确时，用广谱抗生素，联合应用抗生素;

(3)抗生素用量要大，争取完全杀灭细菌;

(4)注意药物对肾功能的损害。

(二)补充血容量

补充血容量应以平衡盐溶液为主，配合适量的血浆和全血。若能在早期及时补足血容量，休克往往呵以得到改善或控制。由于感染的影响，病人常有心肌损害和肾损害，过多的补液将导致不良后果，而补液不足又难以纠正休克。一般应做中心静脉压的测定，来调节输液量和输液速度。

(三)纠正酸中毒

在感染性休克中，酸中毒发生较早，而且严重。酸中毒能加重微循环功能障碍，不利于血容量的恢复。在补充血容量的同时，从另一条静脉内滴注5%碳酸氧钠200mL。

(四)心血管药物的应用

毒血症时，心功能受到一定程度的损害，可采用两地兰等治疗。在补充血容量，纠正酸中毒，甚至已去除病因后休克未见好转时，应采用血管扩张药物治疗。

(五)皮质类固醇的应用

皮质类固醇有助于感染性休克的治疗，已如前述，但剂量宜大，可达正常用量的10～20倍。

1.射精管开口于 (　　)

A.膀胱底的两侧

B.膀胱颈的下端

C.尿道膜部

D.尿道前列腺部

E.尿道海绵体部

2.附睾 (　　)

A.为男性生殖腺

B.全部由附睾管构成

C.贴附于睾丸前缘

D.为附属腺之一

E.下连输精管

3.组成射精管的是 (　　)

A.输精管末端和附睾管

B.输精管末端和睾丸输出小管

C.输精管末端和前列腺排泄管

D.输精管末端和精囊排泄管

E.输精管末端和尿道球腺排泄管

4.男性尿道最狭窄处是 (　　)

A.尿道内口

B.尿道前列腺部

C.尿道膜部

D.尿道球部

E.尿道外口

5.输精管 (　　)

A.起于睾丸下端

B.全程位于精索内

C.粗细一致的肌性管道

D.末端膨大为输精管壶腹

E.开口于前列腺

6.精索内含有 (　　)

A.射精管

B.输精管

C.附睾管

D.精曲小管

E.精囊排泄管

7.下列关于睾丸的描述，哪项是错误的 (　　)

A.位于阴囊内

B.呈扁椭圆形

C.前缘无鞘膜覆盖

D.后缘有附睾相贴

E.血管、神经由后缘出入

8.输精管结扎常用的部位是 (　　)

A.睾丸部

B.精索部

C.腹股沟部

D.盆部

E.壶腹

9.男性的生殖腺是 (　　)

A.睾丸

B.前列腺

C.尿球球腺

D.精囊

E.阴囊

10.精囊腺 (　　)

A.为囊状不成对器官

B.位于膀胱底的上方

C.位于输精管壶腹的内侧

D.前邻前列腺

E.经直肠前壁可触及

医学伦理学发展的三个阶段 1.传统医学伦理学 ：即医务伦理学 2.现代(生物)医学伦理学：　　3.生命伦理学：

生命伦理学的具体任务是：面对道德难题，为人们的行为作出合理的选择。

伦理学的基本任务是：1. 做人道理的感悟 2. 面对困惑的选择 3. 幸福和谐道路的寻求

作为科学的医学其任务是解决“能”或者“不能”的问题，而伦理学的任务是面对医学技术在实际中的应用，提出“应该”还是“不应该” 的'问题。

医学伦理学是一门研究医学中的各种关系，以解决现实医学中种种道德难题和冲突的综合性交叉性学科。又称道德哲学,核心是医患关系问题

临床生命伦理学的核心内容：医学人道主义

医学人道主义的核心内容 : ①尊重病人的生命及其价值 最基本的。 ② 尊重病人的人格与尊严 最本质的。 ③尊重病人平等的医疗权利 尊重的具体体现。 ④ 对社会利益及人类健康利益的维护。

医学伦理学原则

(一)生命神圣与价值原则(伦理学的最基本原则)1.尊重人的生命——道德义务

2.尊重生命的价值——道德责任

(二)有利无伤原则 1.有利与无伤的关系.

2.医疗伤害的种类 ①技术性伤害： ②行为性伤害： ③经济性伤害：

(三)尊重与自主原则

(四)公正与公益原则

医学伦理学原则的应用的主次序列 :首位是生命价值原则，其次是有利无伤原则、尊重与自主原则、公正与公益原则。

医—患关系的概念:医—患关系是指在医疗过程中，医务人员与病人为了诊断和治疗的需要所建立起来的相互间特定的医治关系。医—患关系包括技术关系与非技术关系

技术化、商业化、民主化、法律化，这就是医—患关系的现代特征。

建立人道医患关系的原则:

1、确立临床医学人的价值原则.2、坚持对患者全面负责.3、发扬人类应有的同情心.4、避免“科学主义”的影响.5、努力学习人文科学知识 .6、提高人际关系交往能力

适合我国国情的病****利的基本内容: 1、病人的医疗权 2、病人的参与医疗权 3、病人的医疗自主权和知情同意权 4、病人的隐私保密权。5、病人的拒绝治疗和拒绝实验权 6、病人的医疗监督权

干涉权:是指在一些特定情况下，医生用来限制病人自主权，以达到完成医生对病人的职责与义务的权利。

医生干涉权使用的二个特点：1.医生的行为是善的，一切都是为了病人的利益。2.有关决定由医生代替病人作出，而不是由病人作出。 但是，医生行使干涉权必须合理且有所监督。

医患权利与义务的关系

①医生权利与医生义务的关系：义务是权利的前提;②医生权利与病****利的关系：医生权利服从病人医疗权;③医生义务与病****利的关系：医生义务与病****利是统一体。

知情同意的含义：在医疗中，医务人员(医方)向病人提供有关诊疗方案及与此方案相关的足够的信息，由病人作出选择和决定

知情同意具有以下特征：①义务性： ②意向性： ③自愿性： ④形式多样性：

知情同意的四个要素：①信息的揭示： ②信息的理解： ③自愿的同意： ④同意的能力：

知情同意的意义:①知情同意是自主原则的集中体现。②知情同意有利于建立合作的医—患关系。③知情同意可以减少民事和刑事责任。

讲真话的原则与艺术 医疗上讲真话的艺术应该在维护病人利益的原则前提下，考虑对什么人、在什么地方、什么时候讲真话。