心脏支架术后要注意事项

冠脉内支架术后半年内每1~2个月复查1次,半年以上每3~6个月复查1次。包括心电图、血压、血糖、血脂、肝肾功能及血常规检查等。以便及时发现药物毒副反应和心肌缺血症状的复发。

心脏支架术后要注意事项

心脏支架手术后需养成良好的生活习惯

避免情绪激动。忌暴饮暴食及大量饮用兴奋性饮料,饮食宜清淡,低脂、低胆固醇,多吃新鲜蔬菜、水果等,同时应戒烟限酒。

心脏支架手术后,冠心病患者应严禁吸烟,烟草中的烟碱可使心跳加快、血压升高(过量吸烟又可使血压下降)、心脏耗氧量增加、血管痉挛、血液流动异常以及血小板的粘附性增加。

吸烟是造成心绞痛发作和突然死亡的重要原因。一项国外研究资料显示,心脏支架手术后30-50岁的吸烟男性的冠心病复发率高出不吸烟者3倍。因此心脏支架手术后,强烈建议冠心病患者戒烟。

四类食物有利术后康复

1、麦片。有条件的支架术后患者,每天早晨喝一碗麦片粥将大有益处;

2、玉米。它能清除人体内多余的胆固醇,并具有预防动脉粥样硬化的作用;

3、豆制品类。血脂高的.人,可以通过经常吃一些豆腐、豆芽菜以及各种豆类食物来降低血胆固醇,对预防动脉粥样硬化和冠心病,是大有好处的;

4、蔬菜。有研究发现,每天服用每公斤体重1克生大蒜或2克生洋葱即可起到上述预防作用。如果你的体重是70公斤,70克生大蒜或140克生洋葱就能协助把血管内壁的“垃圾”胆固醇及时清扫掉。

适量运动

合理的体力锻炼有助于心功能的恢复,防止血管再狭窄,还可减少长期卧床引起的下肢血栓等并发症。术后1个月时,如无不适,应逐渐进行轻度运动。早期以缓慢步行,或缓慢地上下肢活动或转动肢体为主,每次不超过5~10分钟,每天3~4次,以后可慢慢加大运动量。判断运动强度是否合适最简单的方式是:运动时稍出汗,轻度呼吸加快但不影响对话,运动后无持续疲劳感觉,运动后6~8分钟心率能恢复到安静水平。

临床实践表明,40岁以上的心脏病患者,锻炼时最高心率以不超过每分钟120次为宜,有心绞痛史患者最高心率宜在110次以下,老年冠心病患者心率不能超过100次/分。每次达到训练强度的运动时间为10~30分钟,每周锻炼3~5次即可。

心脏支架术后患者运动应该掌握运动强度,反映运动强度大小最实用的指标是心率。计算公式:170-年龄=你运动时每分钟心跳最快的限度。例如,如果年龄是65岁,每分钟105次心跳就是上限,患者一定要把心跳控制在限度之内。

一起来看看适宜支架术后患者的体育锻炼项目有哪些。步行,每次可散步45-60分钟,或每日步行1000-2000米,步行时要步幅均匀,步态稳定,呼吸自然,防止跌跤。骑自行车,如有条件可应用健身自行车在室内进行运动锻炼。其他锻炼项目还有太极拳、体操及气功等,可根据具体情况适当选择。

冠脉内支架植入术后,最关键的是防止支架内血栓与支架内再狭窄,防止新的动脉斑块形成或加重。

1、积极预防冠心病的危险因素:冠心病的危险因素包括吸烟、高血压、高血脂、糖尿病、体重、年龄(年龄>55岁)、缺乏体力活动、遗传因素等,除了年龄与遗传因素外,其他因素其实均可控制或避免。支架术后患者应坚持。

2、坚持口服抗凝药物:支架手术后,需要坚持规律服药,如果发生不良症状,如出血、乏力等,应及时到医院检查。常用药物如阿司匹林肠溶片:100mg/天,抗血小板用。原则上终生服用,副作用主要是胃肠道反应,表现为胃部不适、返酸、黑便等,如出现上述情况应及时咨询医生。

氯吡格雷:75mg/天,抗血小板用。至少服药一年,停药应该减量后停掉,不应突然停药。服药后一个月应注意复查一次血常规。如有出血不止(如刷牙时牙出血)等情况应及时咨询医生。

3、他汀类药物:如辛伐他汀、阿托伐他汀等,为调脂药物。因可稳定血管内皮细胞,防止粥样斑块进展 或减轻斑块狭窄程度,应长期服用。

4、中医药:中医中药在改善症状,提高生活质量,延缓病情进展,预防冠脉再狭窄等方面能发挥较好的作用。可以在医师指导下辩证用药,包括中成药和汤剂。

5、要定期复查。定期检测血压是否稳定、血糖是否正常、血脂是否正常等情况。应坚持药物和饮食控制,使其达到正常值,以预防冠心病的复发。由原发病的患者应积极治疗原发病,若原发病得不到很好的控制,就会成为患者疾病复发的主要原因,应积极采取措施治6、改变生活方式:作息有规律,根据自己的实际情况进行锻炼,如散步,做广播体操等。注意饮食清淡,多吃富含维生素C的水果和绿色蔬菜。注意控制自己的情绪,保持乐观的生活态度。此外,由于支架是非常细小轻盈的不锈钢合金,不会有电磁干扰,因此乘坐飞机是安全的。

胸闷、胸痛是病情复发的危险信号。若介入后一个月内出现此症状,要考虑有否血栓形成。半年内出现胸闷、胸痛,尤其是与以前发病时的症状相似,应高度怀疑发生了再狭窄,一旦出现这类症状,患者需再次入院复查冠脉造影。

自我救护

患者应随身携带急救药物如硝酸甘油、速效救心丸等。当出现胸痛、胸闷、气短等心绞痛症状时,应立即停止当前活动,坐位或卧位休息,立即舌下含服硝酸甘油或速效救心丸。一般3~5分钟可缓解,如不缓解,可反复服用2~3次。如服药效果不佳,应立即到附近医院救治。

注意事项

做完支架不是一劳永逸的,药物治疗一定要跟上,还应建立科学的生活方式和行为习惯,要想一个支架撑起生活的全部是不可能的,支架顶多就是一个“管道工”,要想全身畅通,全身的环境都得进行综合治理。

1、患者应坚持服药,注意自我观察。支架手术后,常常需要服用较多种类和数量的药物,如果发生皮肤或者胃肠道出血、疲乏无力等症状,应带上出院总结和所服用药物的资料尽快去医院就诊。支架病人接受其他治疗,需要停用所服用药物时,需要与心脏科医生商议后决定。

2、要定期检查。包括检查血压、血糖、血脂、血黏度等。如果这四项指标不能保持在较好水平,患者在半年左右就会面临复发危险。原有高血压、糖尿病和脑血管病的病人,更要重视原发病的治疗和定期检查。即使没有原发病,也要每2~3个月复查一次,如果指标高于正常范围,就要积极采取治疗措施。