尊敬的级长和班主任:本人因为·····所以申请在校午休。本人保证遵守学校午休管理的纪律,若违反纪律被年级或者值日班干登名达三次以上,本人服从被取消在校午休资格,中午离开学校。此致,敬礼!本人签名:家长签名:2015-2-10