现如今,协议起到的作用越来越大,协议具有法律效力,确立某种法律关系。协议到底怎么写才合适呢?下面是小编为大家整理的纠纷协议书,供大家参考借鉴,希望可以帮助到有需要的朋友。
纠纷协议书1
甲方: 医院
地址: 联系电话: 邮政编码:
乙方: 性别: 年龄: 身份证号码:
住址: 联系电话: 邮政编码:
与患者关系:□患者本人、□法定监护人、□委托代理人、□其他直系亲属
(若非患者本人,必须附授权文件、身份关系证明材料;如患者已经死亡,乙方必须为死者的合法第一顺序继承人或其委托代理人,并出具相关身份证明材料或委托授权文件。)
甲、乙双方就患者 (身份证号码: )
于 年 月 日至 年 月 日因诊治
在甲方住院/门诊治疗(住院/门诊病案号 )期间发生的医疗争议,经双方友好协商一致,自愿达成如下协议,以便共同遵守。
1、(简述治疗经过)
2、(患者的现状)
3、(是否需要继续治疗以及如何治疗)
4、如患者已经死亡,乙方是否同意做尸检:□同意;□不同意。
5、甲方已经告知乙方发生医疗纠纷后其享有的'各项权利和解决纠纷的所有合法途径,如:共同委托本地医学会进行医疗事故技术鉴定、向卫生行政部门申请调解、向人民法院提起民事诉讼等,但乙方自愿放弃就本医疗纠纷其所享有的上述权利。
6、补偿数额和给付方式:
甲方就本次医疗纠纷向乙方一次性支付人民币 元。
7、乙方自甲方给付补偿款后,不再以任何理由就本次医疗纠纷向甲方提出任何要求,或要求第三方追究甲方责任。
8、违约责任:甲乙双方如一方违反本协议,则向对方支付违约金 元。
9、本协议一式 份,甲乙双方各执一份, ,附件一份,为乙方与患者的身份关系证明材料或授权文件。
10、本协议自双方签字、盖章之日起生效。
甲方:(盖章) 乙方:(签字)(患者本人)
(患者父母)
(患者配偶)
(患者所有子女)
(委托代理人)
年 月 日 年 月 日
纠纷协议书2
出租方(甲方):_______________________________
承租人(乙方):_________________________
根据
第一条该房屋位于____________________________________________位置,房子有设施:供水管,下水道,瓷脸盆,马桶,脸盆,防盗网,暖气片,防盗门。
第二条房屋租赁期限为一年。年复一年。
乙方出租该房屋仅供日常家庭使用。
租赁期满,甲方有权收回租赁房屋,乙方应如期归还。如果乙方想续租,必须在租赁期满前三个月书面通知甲方。经甲方同意,乙方在支付第二年全额租金的同时,将重新签订租赁合同。在同等条件下,乙方有优先承租权。
第三条本合同租金以现金形式支付,应提前支付。乙方应一次性向甲方支付全年人民币的全额租金,租金交付日为本合同的签订日和生效日。
第四条租赁期内,乙方应承担其应承担的电费、水费、物业费、取暖费、有线电视费及其他费用。
第五条甲乙双方的权利和责任:
(1)在合同有效期内,甲乙双方均无权单方面终止合同的履行。应由双方协商解决。协商不成的,不影响合同的执行(本条第三款除外)。
(二)乙方居住期间,应保持房屋结构、设备、物品、门窗的完好。如有损坏,应在合同期满前恢复原貌,由此产生的费用由乙方承担。
(3)在租赁期内,乙方不得将房屋转借或转租给他人。不得改变租赁用途或利用房屋进行违法犯罪活动。不要改变房子的.结构或损坏房子。如发生上述情况,甲方有权单方面终止合同的执行,乙方已支付的租金不予退还给甲方,由此给甲方造成的损失由乙方承担赔偿责任
第六条本合同未尽事宜,双方协商解决。
本合同共两页,一式两份,双方各执一份。
甲方(签字):______________
乙方(签字):_______________
签署日期:__________________
工作单位:________________
工作单位:_______________________________
工作单位:_____________________
电话号码:________________
电话号码:____________________
手机:____________________
手机:____________________
纠纷协议书3
甲方:医院
乙方(患方):xx
患者基本情况:
姓名:xxxxxxxx性别:xxxxxxx年龄:xxxxxxx住址:
住院号:xxx
调解人:xxxx律师事务所律师:xx
患者xxxxxxx于xxxxx年xxx月xxxx日在甲方住院,诊断为:⑴x⑵x。住院xxxx天,患者治疗结果:死亡、伤残、好转、痊愈。
乙方认为xxxx是甲方造成的。
甲方认为x。
经过调解人调解,双方就该争议自愿达成如下赔偿协议:
一、甲乙双方同意不通过鉴定明确争议的原因和责任的.情况下,自行协商解决。
二、甲方自愿赔偿乙方医疗费、误工费、住院伙食补助费、陪护费、残疾生活补助费、被抚养人生活费、继续治疗费、死亡赔偿金、丧葬费、精神损害抚慰金等共计xxxxxxxx元。
三、赔偿款给付时间:
四、甲乙双方放弃基于该债权债务关系的一切诉讼权利。
五、xx(死亡患者)存放于太平间的尸体必须于xxxxxx年xxxx月xxxx日从医院运出自行处理。
六、违约责任:本协议一次性处理终结,任何一方不得反悔。一方反悔的,应向对方支付违约金xxxxxxxxx元。
七、本协议经甲乙双方签字、盖章生效。协议文本一式三份,甲乙双方各执一份,报xxxxxxxxx卫生局一份。
甲方:
乙方:
调解人:xxx律师事务所
律师:
xxxxx年xx月xx日
纠纷协议书4
甲方:______,______,______族,____________年______月______日生,____________人,住________________________,身份证号码____________,联系电话_______________。
委托代理人:____________;
乙方:______,______,______族,____________年______月______日生,____________人,住________________________,身份证号码____________,联系电话_______________。
委托代理人:____________;
______诉______买卖合同纠纷一案,由______人民法院受理,案号:(______)______初字第______号,原定于______年___月___日开庭。现经委托代理人努力协调,经双方协商,达成以下庭前和解协议:
一、甲乙双方一致同意解除双方于______年___月___日签订的房屋买卖合同。
二、甲方将先前收取乙方的购房预付款人民币____________元(大写:____________)退还给乙方;
甲方:____________
委托代理人:____________
乙方:____________
委托代理人:____________
________年___月___日
附:
1、甲乙双方身份证复印件各一份;
2、二代理人接受委托的.委托协议书复印件各一份。
纠纷协议书5
甲方:________
身份证号:________
乙方:________
身份证号:________
经双方协商一致,甲方于乙方就_____年_____月_____日晚,甲方等人砸毁乙方别克轿车一辆,致乙方经济受损赔偿事宜,本着平等、自愿、公平的原则,经友好协商,达成如下协议:
一、甲方等人一次性包赔乙方车辆维修费共计人民币陆仟元整。
二、甲方等人履行赔偿义务后,乙方保证就此事不再以任何理由和任何形式向甲方提出任何赔偿费用要求。
三、甲方等人履行赔偿义务后,乙方不再要求公安机关追究甲方等人的法律责任。
四、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公平、合理。
五、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
六、本协议一式三份,甲、乙双方各执一份,经双方签字或捺指印后生效,双方当事人各应以此为据,全面切实履行本协议,不得以任何理由纠缠。
甲方(签字):____________乙方(签字):____________
联系电话:______________联系电话:__________
_________年________月_____日_________年________月_____日
纠纷协议书6
甲方: 代表人:
乙方:
调解事由:
xx一位有二十余年教龄的代课教师,为教育奉献一生,现年x岁,眼睛视力模糊,不能胜任工作,回家便无法维持生计,曾多次请求甲方解决其生活困难。甲方因其对教育有功,经甲方各领导共同研究,同意给与解决。现经xx律师事务所xx律师从中调解,双方同意后,订定如下协议:
一、甲方补贴乙方xx元。
二、甲方发给乙方x个月代课教师同等待遇工资,每半年发一次,xxx年底发完。
三、因xx经xx残联核定为三级残疾(已发证),甲方表态出面为乙 方解决xxxx。
四、乙方享受上述待遇后,以后不再纠缠甲方。
五、乙方表态自己以后会大力支持甲方工作。
请xx律师事务所xx律师监督,如有一方违反协议,双方发生争执后所造成的`后果由违反协议的一方负责。
此协议一式三份,甲乙双方各执一份,吴律师处保存一份。
甲方签字盖章:
乙方签字:
调解律师签字:
纠纷协议书7
甲方:
乙方:
事由:20____年11月14日早晨打水的过程,田瑾暖瓶破碎无意把张舒奇右脚烫伤,经户县惠安医院检查并治疗,张舒奇已基本痊愈。 根据以上情况,我校依照户县第八中学重大违纪处理办法对双方进行调解,经甲乙双方家长协商,自愿达成协议:
1、乙方受伤产生的医药费营养费由甲方承担,一次性付给甲方医药费1000营养费 300 ;
2、本次调解为一次性调解,双方不得以任何借口挑起纠纷;
3、经调解,双方无争议,调解协议双方签字后生效。
甲方当事人: 监护人:
乙方当事人: 监护人:
调解人:
户县第八中学
20____年9月22日
纠纷协议书8
一、因中间方土地短缺和没有,特向左右方提出找回原有土地。
二、如在商谈中,找回原有土地各大欢乐,中间方不提旧事。
三、如在商谈中依然找不回原有土地,中间方理应向占土地的一方提出经济要求,要求如下:
1、在找回原有土地后,占土地一方应付中间方每年每亩土地340元的`土地使用费。
2、如占有土地一方还想继续种中间方土地,应经中间方同意后商议其使用土地每年每亩的费用。
中间方:__________________
猪留地左方:____________请签字按手印;猪留地右方:__________________
小海畔地左方:__________________请签字按手印;小海畔地右方:____________
纠纷协议书9
甲方:XXX
乙方:XXX
兹就甲方与乙方有关劳动合同等劳动纠纷事宜,经甲乙双方友好协商一致,达成如下协议,以期共同遵守。
一、对于未能及时签订劳动合同的事宜,甲方已经充分理解到自己的做法确实存在一定问题,并给乙方造成了不良影响,甲方对此向乙方表示歉意。
二、因校区搬迁,用工岗位进行调整,因此从_____年_____月起甲方不再继续聘用乙方,并与乙方解除劳动关系。
三、补偿办法
1、考虑到乙方在甲方工作期间的实际情况,甲方经研究决定向乙方按在甲方工作的实际年限,每满一年支付乙方最近一个月的工资的标准(六个月以上的按一年计算;不满六个月的支付半个月的工资),一次性向乙方支付经济补偿金。
乙方于 _____年_____月进入甲方工作,工作年限为_____年_____月,最近一月工资额为_____ 元整。因此,甲方向乙方一次性支付经济补偿金人民币_____元(大写:______ 整)。
甲方支付乙方之补偿费用,已经充分考虑了乙方的实际情况,并本着以人为本的原则,充分体现甲方对乙方的'人文关怀,而做出的一次性补偿。
2、其他:___________________________________
四、本协议书签订后,乙方须在三日内向劳动监察部门对双方的劳动争议提出撤回投诉,并向甲方提供撤回投诉申请的相应证明文书,甲方在收到乙方提供的该文书后于五个工作日内支付一次性补偿费用。
五、甲方将以现金形式支付乙方一次性补偿费用,乙方或者其代理人签收领取该款项后即视为甲方已经履行完毕支付义务。
六、乙方承诺自本协议履行完毕后,甲乙双方之间不再存在任何其他未了纠纷,乙方承诺不得再以任何理由向甲方主张任何其他民事权利。
七、甲乙双方约定,双方均应积极履行完毕本协议第二、三、四条约定的事项,甲方应按约定向乙方或者经其特别授权的代理人交付上述约定款项,乙方(或者特别授权代理人)收到后应签署收款凭据。如果甲方不按照约定履行付款义务,应该承担相应的违约责任。
八、本协议自双方代理人签字之日起生效。
九、本协议一式肆份,甲方叁份,乙方壹份。
甲方: 乙方:
年 月 日 年 月 日
纠纷协议书10
申请人名称:xx市xxxx有限责任公司法定代表人:袁xxxx托代理人:李xxxxx
被申请人名称:xx市xxxx有限责任公司法定代表人:xxxx托代理人:黄xxxxx争议的主要事实:
申请方与被请方于20xx年9月10日签订棉纱购销合同,总价款30万元。双方各存封样。申请方按封样组织生产,被请方按封样验收。20xxxx0月,申请方发送到被诉方的棉纱经被申请方验货后,以其中价值1千元的产品含有化纤成份,颜色不符,要求退货。申请方认为,产品与封样相符,不同意退货。为此,双方发生争执。协商不成,xxxxxxxxx纺织有限责任公司向我局提出调解申请。调解结果:
经查明:此产品与双方封存的.样品相符,应视为合同约定的质量。经本局主持调解,双方共同协商,达成协议如下:
一、申请方所发棉纱中除含有红颜色部分价值1千元的货品应退回申请方外,其余货品由被申请方收购。
二、20xx年9月10日双方所订购销合同,自本协议成立之日起终止。
三、被申请方所欠申请方货款二十九万九千元于20xx年11月底前付清。
四、其他无争议。
本调解书与裁决书具有同等法律效力。
申请方代理人:
被申请方代理人:
调解员署名:
20xx年10月19日
纠纷协议书11
——土地权纠纷
甲方:______县百货公司;
法定代表人:______,系该公司董事长。
乙方:____镇______村民委员会;
法定代表人:______,系该村村委会主任。
甲、乙双方因土地权属发生争议,经过县信访局、____镇政府、县国土资源局、县商贸办及县政府法制办等部门和单位的协调下,现达成如下协议:
一、甲乙双方一致同意甲方XX县商贸办所占土地四至范围以______县百货公司现状占地平面图为准,见本协议附件。甲乙双方所争议的土地使用权归甲方。
二、本协议的附件为____县百货公司占地现状平面图。
三、甲方自愿在公司固定资产处理后一次性付给乙方人民币五十五万元整(¥55000×××元)。
四、甲方今后在____县百货公司现状占地范围内(以____县百货公司现状占地平面图为准)重建时,乙方不得阻挡。
五、如一方反悔,不履行本协议及附件的`义务,自行承担法律责任。
六、本协议及协议附件一式九份,甲、乙双方各执一份,协调部门和单位各执一份,县政府存档二份,自甲乙双方签字后发生法律效力。
甲方:________乙方:_________协调单位签字:________
____年____月____日
纠纷协议书12
甲方(公司):________
乙方(员工):________
兹就乙方解除与甲方劳动关系纠纷事宜,经甲、乙双方友好协商一致,达成如下协议,以期共同遵守。
一、因甲方存在未向乙方缴纳相应社会保险、签订书面劳动合同等事宜,现乙方依法解除与甲方的劳动关系,经双方一致确认:劳动合同解除时间为本协议签订之日。
二、考虑到乙方在甲方及甲方关联公司处(特指乙方在甲方广州、上海、青岛、西安等经营门店挂靠的其他公司)的工作年限以及其他实际情况,甲方自愿一次性支付乙方经济补偿金、双倍工资、社保补偿金等费用共计人民币元(大写)。
三、甲方需在本协议书签字生效当日一次性向乙方(或其特别授权代理人)支付上述款项,乙方(或特别授权代理人)收款后应向甲方出具收条。
四、乙方承诺自本协议上述款项履行完毕后,乙方不再以任何理由、任何方式向甲方或甲方关联公司主张权利,甲、乙双方之间不再存在任何其他未了纠纷。
五、甲、乙双方应严格遵守本协议上述约定事项,若任何一方拒不履行本协议约定事项,违约方应向守约方承担违约金________元。
六、因本协议书引起的`任何争议,甲、乙双方应友好协商解决,如协商不成,任何一方均有权向合同签订地西安市雁塔区人民提起诉讼。
七、本协议自甲、乙(或特别授权代理人)双方签字之日起生效。
八、本协议一式三份,双方各执一份,另一份备案乙方代理人处,均具有同等法律效力。
甲方:________
乙方:________
_____年__月__日
_____年__月__日
纠纷协议书13
甲方:丁建廷,男,住试量镇北丁楼西二队。
乙方:丁建伟,男,住址同上。
兹有乙方原分责任田一块,与甲方在分配、管种上发生纠纷,经与双方协商达成以下协议:
一、乙方土地位置,该土地位于原试量棉花厂北边,东邻试高乡镇公路沿,南邻原生产队小路,西邻:、北邻: 、南北长: 米、东西宽:米。
二、甲方土地位置:东邻丁军廷宅基。西邻。北邻丁新
愿宅基。南邻。南北长 米,东西宽 米。
三、经甲、乙双方协商自愿调换,互不找补土地及财物。
四、自本协议生效之日起,原生产队分给乙方的两块地,即:本协议第一条标明的土地及鹿新运河北沿一块土地三亩(东邻 、西邻。)的.土地使用、所有权归丁建伟所有,其它人不得干涉。
五、本协议自甲、乙双方签字之日起正式生效,且具有法律效力,
任何一方不得违约,否则,违约方承担一切经济及法律责任。
六、本协议一式两份,双方各存一份。
甲 方:
乙 方:
监证人: 年 月 日
纠纷协议书14
——劳动纠纷
甲方:_________开发有限公司
乙方: ________ 身份证号:____________
乙方儿子:________ 身份证号:____________
乙方儿媳:________ 身份证号:____________
乙方于20____年____月____日,在甲方大棚上班时,因工作失误,造成右大腿受伤,导致“右侧股骨下段骨折”。双方均认可该次事故为工伤。为了解决双方的劳动纠纷,双方经友好协商,达成协议如下:
一、甲方一次性支付给乙方工伤待遇赔偿金陆万贰仟(¥62000.00)元,于二〇____年____月____日打入乙方________银行,账户____________。该赔偿金包括:①乙方因工伤停工留薪期待遇薪金、②生活护理费用、③住院伙食补助费、④一次性伤残补助金、⑤一次性工伤医疗补助金、⑥伤残就业补助金、⑦营养费、⑧继续医疗费用、⑨其他因本次事故应当支付的费用。
二、在支付上述费用后,甲方不再承担其他赔偿责任。乙方亦不得以其他任何理由或情形,要求甲方承担任何赔偿责任。
三、自即日起起,乙方自愿解除与甲方的劳动关系。
四、乙方住院期间向甲方暂借贰万伍仟元(¥25000.00)元(出院时退回8666.71元),用于住院治疗期间发生的`医疗费用,该费用由甲方承担。其他医疗费用已在本协议第一条中的赔偿金中作出补偿。
五、如有:①甲方不按照本协议第一条约定支付赔偿金、②乙方不遵照本协议第二条履行之情形出现,视为违约,由违约方向对方支付违约金 3000元。
六、本协议是双方真实意思的表示,双方均认可没有欺诈、胁迫、引诱或趁人之危等不诚实信用之情形。
七、本协议自双方签字、______乡调解委员会、______村村民调解委员会盖章后生效
八、本协议一式四份,双方各持一份、______乡调解委员会、______村村民调解委员会各持一份。
甲 方:________ (签 名) 乙方:________ (签 名)
________乡调解委员会:________ (盖 章) (签 名)
________村村民调解委员会:________ (盖 章) (签 名)
签订日期:____年____月____日
纠纷协议书15
甲方:河南a投资担保有限公司
住所地:__市__区__路
法定代表人:cc
乙方:__b服饰有限公司
住所地:__市__区
法定代表人:dd
丙方(保证人):
甲、乙方之间的担保追偿权纠纷一案已由__市中级人民法院受理,现甲、乙、丙三方经友好协商就该纠纷事宜达成和解,特签订如下协议,以资遵守:
一、乙方认可并承诺分期偿还甲方起诉的欠款本金_万元和利息、追偿费用等合计__万元;鉴于该金额中的利息仅计算至__年8月7日,之后仍以原定月利率18‰计算利息直至乙方全部偿还完毕。具体还款计划如下:
1.乙方于__年10月23日前,向甲方支付_万元,甲方收到该款项后向法院申请解冻乙方的企业基本银行账户。
2.乙方于__年11月22日前向甲方支付_万元,甲方收到
该款项后向法院申请解冻乙方的其他银行账户。
3.乙方于__年12月22日前向甲方支付至还款当日的全部剩余款项,甲方收到该款项后向法院申请解除对乙方所采取的所有财产保全措施。
4.乙方逾期支付上述任何一笔款项,除视为其余款项的'还款期限均已届满外,乙方还应支付违约金50万元。
二、丙方自愿共同为乙方履行该协议各项义务提供连带保证。
三、乙方逾期还款的,甲方可要求丙方履行代为还款责任;必要时甲方向法院申请对乙方和丙方的强制执行。
四、本案案件受理费_元、诉讼保全费_元由甲乙双方平均分担。
五、本和解协议一式四份,各方各执一份,人民法院留存一份,自首期_万元还款到甲方账户之日起生效。
甲方:
法定代表人:
乙方:
法定代表人:
丙方:
签署日期: