每年5月的第一个周二是世界哮喘日(World Asthma Day)，世界防治哮喘日是由世界卫生组织推出的一个纪念活动，其目的是让人们加强对哮喘病现状的了解，增强患者及公众对该疾病的防治。接下来应届毕业生小编为大家编辑整理了2017世界哮喘日《支气管哮喘》教案，希望对大家有所帮助。
一、教学目的与要求
(一)熟悉支气管哮喘的病因、发病机制、病理和病理生理、诱发因素
(二)掌握支气管哮喘的临床表现、诊断标准和治疗原则
(三)了解支气管哮喘的辅助检查方法
(四)熟悉支气管哮喘的预防
二、教学重点
(一)支气管哮喘的临床表现
(二)支气管哮喘的诊断标准
(三)支气管哮喘的治疗原则
三、教学难点
支气管哮喘的发病机制。
四、课的类型
大课
五、教授方法
讲授法
六、教具
电脑、磁盘、激光笔、粉笔、黑板等。
七、教学内容与步骤
支气管哮喘
1、支气管哮喘概述：定义、流行病学特征
哮喘的定义：由多种细胞和细胞组分参与的慢性气道变应性炎症，临床表现为反复发作性喘息、咳嗽、胸闷和呼吸困难。
流行病学特征：哮喘是一种全球性慢性疾病;发病率和死亡率均呈上升趋势;全球有逾3亿哮喘患者;我国有逾2千万哮喘患者;儿童患病率0.11%～2.03%。
2、支气管哮喘病因：遗传因素、环境因素
遗传因素：哮喘为多基因遗传病
atopy：特应性体质/过敏体质，过敏性鼻炎、过敏性皮炎、湿疹、食物或药物过敏等
环境因素：过敏原、空气污染、呼吸道感染、运动、天气变化、食物、添加剂、药物等
免疫因素：Th1/Th2,IgE,cytokines,histamine,protaglandins, leukotrients,等神经、精神因素和内分泌因素等
3、发病机制：气道炎症、气道高反应性、免疫机制、神经、精神和内分泌因素
气道炎症学说：气道炎症是哮喘的共同病理学特征，是哮喘的本质。哮喘的基本特征是气道高反应性(airway hyperresponsive);气道慢性变应性炎症是气道高反应性的病理基础。
气道变应性炎症(airway allergic inflammation)：
Inflammation≠Infection
4、临床表现：典型表现、严重度分级
Clinical picture：Cough, wheeze or chest tightness after exposure to airborne allergens or pollutants or after exercise。
Recurrent episodes of cough or /& wheezing
Troublesome cough at night or morning
5、辅助检查：
肺功能：FEV1、FVC、PEFR、
峰流速仪
激发试验：
胸片：
过敏原试验：
6、诊断与鉴别诊断：
婴幼儿哮喘：年龄<3岁，喘息反复发作，采用计分法
喘息发作≥3次 3分
肺部闻及哮鸣音 2分
喘息症状突然发作 1分
特应体质，有过敏性湿疹、过敏性鼻炎等 1分
一、二级亲属中有哮喘病史 1分
≥5分可诊断为婴幼儿哮喘
儿童哮喘：年龄≥3岁，诊断依据
喘息反复发作
发作时肺部有哮鸣音
平喘治疗显效
可疑病例：支气管舒张试验
咳嗽变异性哮喘：
①咳嗽持续或反复发作>1个月，常在夜间和(或)清晨发作，痰少，运动后加重
②临床无感染征象，或经长期抗生素治疗无效
③用支扩剂治疗可使咳嗽发作缓解(基本条件)
④有个人或家族过敏史，气道反应性测定、变应原试验阳性
以上诊断均需除外其他疾病。
7、治疗：
治疗原则：①强调早期、正规、系统治疗
②制定个体化的治疗方案
③指导患儿正确吸入药物
④加强家庭管理与监测
治疗药物：哮喘治疗药物主要分为两大类
第一类：抗炎药物-------------治本药物
Controller Medications/治本药物
Inhaled glucocorticosteroids/ICS/吸入激素
Systemic glucocorticosteroids/全身用激素
Long-acting β2-agonists/ LABA/长效β2激动剂
Leukotriene modifiers/白三烯拮抗剂
注意点：
抗炎药物不是指抗生素，而是类固醇药物，是目前治疗哮喘最有效的抗炎药物，能够减少支气管壁的发炎和红肿，降低支气管过敏反应，降低气道高反应性，有效地改善肺功能，控制哮喘的`发作。
治疗期间症状发作与否，均需每日用药;抗炎药物不能迅速扩张支气管，急性发作时应同时使用支气管扩张剂;抗炎药物遵循“阶梯式的治疗方案”;
吸入方式为首选用药方式。
第二类：支气管扩张剂-------------治标药物
Reliever Medications/治标药物
Rapid-acting inhaled β2-agonists/短效β2激动剂
Systemic glucocorticosteroids/全身用激素
Anticholinergics/抗胆碱能药物
Methylxanthines/茶碱
注意点：
支气管扩张剂能够快速缓解支气管收缩及伴随急性症状、终止哮喘急性发作;常用药物是吸入型的短效的β2受体激动剂和短效茶碱;吸入型短效β2受体激动剂为哮喘急性发作治疗的首选药物。本类药物不能从根本上消除哮喘患者气道的变应性炎症。用药原则：按需使用(专业医师指导)。
哮喘持续状态的治疗：课后学习题
8、预防
①避免过敏原的刺激
②去除各种诱因
③脱敏治疗
④积极治疗哮喘
