妇产科主治医师知识点：脐带帆状附着

脐带帆状附着是指脐带附着在胎膜上.脐带血管通过羊膜与绒毛膜之问进人胎盘。当胎盘血管越过子宫下段或胎膜跨过宫颈内口时，则成为前置血管，当胎膜破裂时更易造成血管破裂出血。前置的血管被胎先脐带帆状附着露部压迫时.可致循环受阻而发生胎儿窘迫，甚至胎儿死亡。临床表现为胎膜破裂时，发生无痛性阴道流血，同时胎心率不规则甚至消失，胎儿死亡。

取血片找到有核红细胞或幼红细胞.即可作出前置血管破裂的诊断。因有核红细胞或幼红细胞仅能来自胎儿血液。脐带帆状附着破膜后往往出现脐带脱垂。