2017年主管护师考试强化训练题

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2017年主管护师考试强化训练题

1.心脏的叩诊音为

A.清音

B.浊音

C.过清音

D.鼓音

E.实音

2.水肿最早出现于颜面部,逐渐向全身发展。此种水肿最可能是

A.药物性水肿

B.心源性水肿

C.营养相关性水肿

D.肾源性水肿

E.肝源性水肿

3.系统性红斑狼疮的诱因不包括

A.过度疲劳

B.精神创伤

C.阳光照射

D.感染

E.高蛋白饮食

4.呼气性呼吸困难的病因常为

A.气管异物

B.大支气管肿瘤

C.喉头水肿

D.大量胸腔积液

E.小支气管痉挛

5.慢性支气管炎起病、加重和复发的基本原因是

A.呼吸道感染

B.吸烟

C.气候变化

D.大气污染

E.植物神经功能失调

1.E

【解析】心脏为实质性脏器,其叩诊音为实音。

2.D

【解析】肾源性水肿最早出现于颜面部。

3.E

【解析】除E以外,其余均为SLE的诱因。

4.E

【解析】小支气管痉挛可引起呼气性呼吸困难。

5.A

【解析】呼吸道感染是慢性支气管炎起病、加重和复发的基本原因。

6.尿毒症病人贫血的主要原因是

A.促红细胞生成素减少

B.低蛋白血症

C.恶心呕吐

D.失血

E.缺铁

7.体温升高可见于

A.大量失血

B.慢性消耗性疾病

C.甲状腺功能减退

D.甲状腺功能亢进

E.极度衰弱病人

8.脑出血最常见的出血血管是

A.小脑的齿状核动脉

B.基底动脉的旁正中动脉

C.大脑中动脉的豆纹动脉

D.脉络膜前动脉

E.前交通动脉

9.阻塞性肺气肿最主要的病因是

A.肺炎球菌肺炎

B.慢性支气管炎

C.支气管扩张

D.支气管哮喘

E.肺结核

10.肺炎最常见的病因是

A.细菌

B.病毒

C.支原体

D.真菌

E.衣原体

6.A

【解析】促红细胞生成素减少是尿毒症病人贫血的主要原因。

7.D

【解析】除D外,其余均为体温降低。

8.C

【解析】大脑中动脉的豆纹动脉由于吻合支少,且与大脑中动脉主干几乎成直角,最易破裂。

9.B

【解析】慢性支气管炎是阻塞性肺气肿最主要的病因。

10.A

【解析】肺炎最常见的病因是细菌。

11.遇碱后不分解,反而生成毒性更强的毒物的有机磷农药是

A.敌敌畏

B.甲基对硫磷

C.甲拌磷

D.内吸磷

E.敌百虫

12.急性一氧化碳中毒最有价值的诊断指标是

A.血pH

B.血电解质

C.血COHb

D.全血细胞分析

E.脑电图

13.高热环境剧烈运动伴大量出汗时,饮用无盐饮料易导致

A.热痉挛

B.热衰竭

C.日射病

D.中毒先兆

E.热射病

14.新生儿特殊生理状态不包括

A.生理性黄疸

B.新生儿假月经

C.生理性体重下降

D.生理性乳腺肿大

E.新生儿体温降低

15.产生肾炎性水肿的主要机理为

A.肾小球滤过率下降

B.肾小管重吸收减少

C.继发性醛固酮增多

D.肾小管重吸收增加

E.血浆清蛋白减少

11.E

【解析】敌百虫与其他有机磷农药相比,在性状上有些不同,它是白色粉末,且遇碱后生成毒性更强的敌敌畏。

12.C

【解析】一氧化碳中毒的机制是体内产生COHb。

13.A

【解析】热痉挛与血液CL_ 的降低有关。

14.E

【解析】新生儿特殊生理状态包括:生理性体重下降、生理性黄疸、新生儿假月经、生理性乳腺肿大。

15.A

【解析】肾性水肿有肾炎性水肿和肾病性水肿两种。肾炎性水肿的主要原因是肾小球滤过率下降;肾病性水肿主要原因是低清蛋白血症。

16.引起呼吸衰竭最常见的疾病是

A.肺炎

B.肺结核

C.自发性气胸

D.慢性阻塞性肺病

E.支气管肺癌

17.急性胰腺炎的首发症状是

A.恶心

B.发热

C.腹痛

D.休克

E.呕吐

18.白血病患者发生感染的最主要原因是

A.贫血

B.骨髓抑制

C.血小板减少

D.成熟粒细胞缺乏

E.白细胞过度增生

19.痰液量大且脓性,静置后分三层常见于

A.肺癌

B.肺结核

C.细菌性肺炎

D.支气管扩张症

E.慢性支气管炎

20.窦性心动过缓的常见病因是

A.发热

B.应用肾上腺素药物时

C.剧烈运动时

D.睡眠状态时

E.使用阿托品时

16.D

【解析】呼吸衰竭最常见的病因是慢性阻塞性肺病。

17.C

【解析】腹痛是急性胰腺炎的首发症状,可为钝痛、刀割样痛或绞痛。

18.D

【解析】白血病患者粒细胞成熟障碍,这是引发感染的主要原因。

19.D

【解析】痰液量大,且呈脓性,静置后分三层常见于肺脓肿、支气管扩张症等。

20.D

【解析】窦性心动过缓常见于运动员、睡眠状态。

21.上消化道出血量大于多少时,可使大便隐血试验呈阳性

A.5ml

B.10ml

C.15ml

D.20mL

E.60ml

22.肉芽水肿创面换药时宜用

A.生理盐水纱布湿敷

B.油纱布覆盖

C.双氧水纱布湿敷

D.3%~5%高渗盐水纱布湿敷

E.酒精纱布湿敷

23.尿中出现多量管型说明病部位在

A.膀胱

B.肾盂

C.尿道

D.输尿管

E.肾实质

24.慢性肾炎肾病型水肿的产生主要是由于

A.肾小球滤过率降低

B.继发性醛固酮增多

C.血浆清蛋白显著降低

D.抗利尿激素分泌过多

E.毛细血管通透性增高

25.患者的痰液有恶臭味,可判定感染的致病菌多合并有

A.病毒

B.霉菌

C.化脓菌

D.厌氧菌

E.绿脓杆菌

21.A

【解析】消化道出血时,出血量在5ml以上即可出现粪便隐血试验阳性。

22.D

【解析】肉芽水肿创面换药时宜用3%~5%高渗盐水纱布湿敷。

23.E

【解析】大量管型的出现最多见于肾实质受损。

24.C

【解析】肾病型水肿产生的原因主要是低清蛋白血症。

25.D

【解析】厌氧菌感染后,痰液呈恶臭味。

26.肥胖是指体重超过标准体重的

A.5%

B.10%

C.12%

D.15%

E.20%

27.慢性肾功能衰竭出现肾性骨病的主要原因是

A.甲状腺激素分泌增多

B.促红细胞生成素增多

C.甲状旁腺素升高

D.肾素分泌增多

E.维生素D分泌增多

28.慢性肾功能衰竭导致贫血的原因不包括

A.骨髓受抑制

B.红细胞寿命缩短

C.促红细胞生成素减少

D.血清铁降低

E.出血倾向

29.尿毒症患者心血管并发症中最常见的死亡原因是

A.高血压

B.心包炎

C.心肌病

D.心律失常

E.心力衰竭

30.慢性肾衰竭病人突发抽搐、意识丧失、心脏骤停而死的原因可能是

A.代谢性酸中毒

B.低钙血症

C.尿毒症脑病

D.高血钾症

E.心功能不全

26.E

【解析】超过标准体重的10%叫超重,超过标准体重的20%为肥胖。

27.C

【解析】肾衰竭出现肾性骨病的主要原因是缺乏活性维生素D3,继发性甲状旁腺功能亢进,营养不良。

28.D

【解析】除D外,其余均为慢性肾衰竭导致贫血的原因。

29.E

【解析】心力衰竭是其常见的死亡原因。

30.D

【解析】高血钾症可引起心脏骤停而死亡。

31.引起慢性肾功能不全的最常见病因是

A.肾结核

B.多囊肾

C.高血压肾病

D.慢性肾盂肾炎

E.慢性肾小球肾炎

32.原发性肝癌肝区疼痛常呈

A.间歇性隐痛

B.持续性胀痛

C.阵发性疼痛

D.剧烈疼痛

E.持续灼痛

33.慢性肾衰竭时,引起继发甲状旁腺功能亢进的原因是

A.血钾升高

B.血肌酐升高

C.血磷升高、血钙降低

D.血尿素氮升高

E.二氧化碳结合力降低

34.正常小儿20颗乳牙出齐的时间

A.1岁

B.1岁半

C.2岁半

D.3岁

E.3岁半

35.甲状腺大部切除术后出现甲状腺危象的主要原因是

A.手术时过多挤压甲状腺

B.术前准备未达要求

C.切除腺体过多

D.切除腺体不足

E.手术后过度紧张

31.E

【解析】我国引起慢性肾功能不全的常见病因依次为:慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾、梗阻性肾病。

32.B

【解析】原发性肝癌肝区疼痛常呈持续性胀痛。

33.C

【解析】血磷升高、血钙降低可引起继发性甲状旁腺功能亢进。

34.C

【解析】小儿共20颗乳牙,约在两岁半全部出齐。

35.B

【解析】应激、感染、手术准备不充分是甲状腺危象的常见诱因。许多肿瘤长于长骨的干骺端,也是生长最活跃的部位,如股骨下端、胫骨上端、肱骨上端,但是骨骺 很少受影响。

36.急性阑尾炎非手术治疗的护理措施错误的是

A.半卧位,卧床休息

B.禁食

C.应用有效抗生素

D.确诊后可用哌替啶止痛

E.禁用泻药及灌肠

er(霍纳)综合征的.表现不包括

A.患侧瞳孔缩小

B.患侧上睑下垂

C.患侧眼球内陷

D.患侧面部无汗

E.对侧上肢麻木

38.膀胱肿瘤最常见的临床表现是

A.膀胱区肿物

B.膀胱区疼痛

C.全程无痛肉眼血尿

D.尿路刺激症状

E.排尿困难、尿潴留

39.保存断肢的适宜温度为

A.-8℃

B.-4℃

C.0℃

D.4℃

E.8℃

40.闭式胸膜腔引流装置,错误的是

A.水封瓶装置密封

B.水封瓶塞上长管须在水平面下3~4cm

C.水封瓶应低于胸腔导管出口30cm

D.引流管在床上妥善固定

E.换瓶时用双钳夹闭引流管近端

36.D

【解析】急性阑尾炎患者采用非手术治疗,应卧床休息,取半卧位;轻者可进流质,重者应禁食以减少肠蠕动,以利于炎症局限;禁食期间静脉补液维持能量及水电解质需要;应用抗生素控制感染;非手术治疗过程中应严密观察病情,注意病人体温、脉搏、神志、腹部体征的变化以及实验室检查结果(包括白细胞计数、中性比例以及电解质等)。据此判断病情的轻重,如病情加重,应急诊手术,切除阑尾;适当应用解痉剂以缓解症状,但禁用吗啡或哌替啶(度冷丁),以免掩盖病情。急性阑尾炎为急腹症,禁用泻药及灌肠。

37.E

【解析】Horner综合征指颈部交感神经受压,出现患侧上睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、同侧额部及胸部无汗或少汗。

38.C

【解析】膀胱肿瘤最常见的临床表现是全程无痛肉眼血尿,当肿瘤较大或侵入膀胱深肌层时会出现膀胱刺激症状,肿瘤堵塞膀胱出El或肿瘤较大影响膀胱平滑肌收缩时会出现排尿困难和尿潴留。

39.D【解析】发生肢体离断时,应尽快用无菌或清洁敷料包裹离断肢体,弗立即将断肢放入清洁的塑料袋内,再将其放入内有冰块的带盖容器中,保持在4C左右(干燥冷藏)。避免离断肢体直接与冰块接触,以免发生冻伤和断肢组织细胞水肿。

40.C

【解析】水封瓶装置应密封,否则形成开放性气胸;水封瓶塞上长管须在水平面下3~4Cm,以避免气体和液体逆流;水封瓶应低于胸腔导管出口60~l00Cm;引流管在床上妥善固定;换瓶时用双钳夹闭引流管近端。

41.阴道分娩时损伤会阴及部分肛门括约肌,其裂伤程度为

A.工度

B.Ⅱa度

C.Ⅱ度

D.Ⅱb度

E.Ⅲ度

42.不符合枕骨大孔疝表现的是

A.剧烈头痛

B.反复呕吐

C.意识改变出现早

D.没有瞳孔改变

E.呼吸骤停发生早

43.测定昏迷程度的格拉斯哥(Glasgow)昏迷量表中的运动反应分为

A.3个等级

B.4个等级

C.5个等级

D.6个等级

E.7个等级

44.持续胃肠减压时间较长时,应加强的护理项目是

A.口腔卫生

B.预防压疮发生

C.需要服药时,由减压管注人

D.记录吸出液的量和质

E.及时更换收集瓶

45.初期复苏时首要的关键操作是

A.心脏按压

B.口对口人工呼吸

C.保持呼吸道通畅

D.使用简易人工呼吸器

E.电除颤

41.E【解析】会阴Ⅲ度裂伤或称会阴完全裂伤,包括阴道El裂伤,会阴裂伤及肛门括约肌的裂伤,严重者破裂可延展到直肠壁。

42.C

【解析】枕骨大孔疝临床上缺乏特征性表现,容易被误诊,患者常有剧烈头痛,以枕后部疼痛为甚,反复呕吐,颈项强直或强迫体位,生命体征改变出现较早,意识障碍出现较晚。因脑干缺氧,瞳孔可忽大忽小。当延髓呼吸中枢受压时,患者早期即可突发呼吸骤停而死亡。

43.D

【解析】Glasgow昏迷量表包括睁眼反应(4个等级)、语言反应(5个等级)、运动反应(6个等级),使用时分别测量3个项目并计分,然后再将各个项目的分值相加求其总和,即可得到患者意识障碍程度的客观评分。总分为3~15分,l5分表示正常,总分4~7分者为浅昏迷,低于3分者为深昏迷。若评分为3~6分说明患者预后差, 7~10分为预后不良,11~15分预后良好。

44.A

【解析】胃肠减压的同时需要患者禁食,对长期禁食胃肠减压者应注意做好口腔护理。

45.C

【解析】神志消失后,舌根后坠可堵塞声门,气管内分泌物或异物可造成气道梗阻。开放气道, 维持气道通畅是复苏的关键,是先决条件,是首要 措施。

46.大隐静脉曲张术后早期活动的目的是防止

A.深静脉血栓形成

B.患肢淤血

C.患肢僵硬

D.术后复发

E.血管痉挛

47.胆石症患者出现急性重症胆管炎的表现是

A.胆囊肿大

B.血压下降伴意识不清

C.上腹绞痛

D.高热、寒战

E.黄疸明显

48.胆总管结石临床特点是

A.皮肤瘙痒

B.胆囊肿大

C.波动性黄疸

D.肝功改变

E.淀粉酶改变

49.杜加(Dugus)试验阳性可见于

A.肩关节脱位

B.肘关节脱位

es骨折

D.肱骨髁上骨折

E.股骨颈骨折

50.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的治疗和护理中错误的是

A.及时使用人工呼吸器

B.对重症患者用PEEP

C.坚持长时间吸入纯氧

D.抗生素控制感染

E.使用肾上腺皮质激素

46.A

【解析】大隐静脉曲张术后早期活动可促进下肢血液循环,预防深静脉血栓形成。

47.B

【解析】对急性重症胆管炎的诊断,主要是在 CharCot三联征盼基础上,又出现休克和神经精裤 症状,具备这五联征(Reynolds五联征)即可诊断。

48.C

【解析】结石阻塞胆管后,胆红素逆流入血,患者出现黄疸。黄疸的程度与梗阻的程度、是否继 发感染及阻塞的结石是否松动有关,因此临床上 其黄疸多呈间歇性和波动性变化。

49.A

【解析】杜加(Dugus)试验阳性见于肩关节脱 位患者,此时将患者患侧手掌被动搭到健侧肩部, 则肘部不能贴近胸壁,或将患侧肘部紧贴胸壁时,则手掌搭不上健侧肩部。而对于正常人,手掌搭 到对侧肩上后肘部仍可贴近胸壁。

50.C

【解析】长时间吸入纯氧可导致肺部炎性病变,出现炎性细胞浸润、充血、水肿、出血和肺不张,因 此应予以避免。

51.关于直疝三角,不正确的叙述是

A.腹股沟斜疝由此突出

B.外侧边为腹壁下动脉

C.内边为腹直肌外侧缘

D.底边为腹股沟韧带内侧

E.腹股沟斜疝内环位于其外侧

52.国际上通用的肿瘤“TNM”分期法,其中的 “N”表示

A.原发肿瘤

B.骨转移

C.肝转移

D.肺转移

E.区域淋巴结转移

53.急性腹膜炎发生休克的主要原因是

A.剧烈疼痛

B.腹膜吸收大量毒素,血容量减少

C.肠内积液刺激

D.大量呕吐致液体丢失

E.腹胀引起呼吸困难

54.急性脓胸最主要的致病菌是

A.厌氧菌

B.链球菌

c.结核杆菌

D.大肠埃希菌

E.金黄色葡萄球菌

55.颈椎病最常见的类型是

A.神经根型

B.脊髓型

C.椎动脉型

D.交感型

E.混合型