2017年护士资格考前知识强化习题

虽然2017年的护士资格考试还没开始,现在本站小编准备了2017年护士资格考前知识强化习题给大家参考,希望对你有所帮助!

2017年护士资格考前知识强化习题

1.慢性呼吸衰竭出现精神神经症状时,最提示合并

A.上消化道出血

B.肺性脑病

C.电解质紊乱

D.代谢性酸中毒

E.循环衰竭

参考答案:B

解析:

肺性脑病是因缺氧和二氧化碳潴留引起精神障碍、神经系统症状和体征的一个综合征,表现为头痛、神志恍惚、淡漠、谵妄、抽搐、昏迷、球结膜充血水肿、皮肤潮红、多汗。

2.男性,70岁,患慢性呼吸衰竭入院,近二天患者烦躁不安,呼吸浅速,球结膜水肿,夜间失眠,心率加快。考虑患者发生了什么情况

A.Ⅰ型呼吸衰竭

B.二氧化碳潴留

C.电解质紊乱

D.并发心力衰竭

参考答案:B

解析:

呼吸浅速,球结膜水肿,夜间失眠,心率加快是二氧化碳潴留产生的血管扩张所致。

3.男性,70岁,患慢性呼吸衰竭入院,近二天患者烦躁不安,呼吸浅速,球结膜水肿,夜间失眠,心率加快。最重要的护理措施是

A.抗生素控制感染

B.应用支气管扩张剂

C.多饮水,用力咳痰

D.低流量低浓度持续吸氧

参考答案:D

解析:

二氧化碳潴留患者最重要的护理措施是低流量低浓度持续吸氧,以免缺氧纠正过快引起呼吸中枢抑制。

4.缺O2伴CO2潴留的患者宜采用

A.高压吸O2

B.酒精湿化吸O2

C.间歇吸O2

D.长期吸O2

E.低浓度持续吸O2

参考答案:E

解析:

生理状态的呼吸中枢由适量CO2刺激而兴奋,如CO2潴留血中过多,反而抑制了呼吸中枢期甚至抑制大脑致成肺性脑病(或称CO2麻醉)。此时只能依靠缺O2这一条件兴奋颈动脉体及主动脉化学感受器面兴奋呼吸中枢。因此,在既有CO2潴留又有缺O2情况下,不宜高浓度吸O2,而宜低浓度持续吸O22,以不断地刺激化学感受量维持呼吸。

5.心源性呼吸困难是指

A.各种理化因素刺激支配心脏神经的传导纤维

B.自觉心跳加快、心慌或伴心前区不适的主观感受

C.心衰引起体循环系统静脉淤血,致组织间隙液体过多

D.暂时性广泛脑组织缺血、缺氧引起急性短暂可逆性意识丧失

E.各种心脏病发生左心功能不全时,由于肺淤血致呼吸费力,呼吸频率、节律异常

参考答案:E

解析:

心源性呼吸困难是由于各种原因的心脏疾病发生左心功能不全时,病人自觉呼吸时空气不足,呼吸费力的状态。病人常出现发绀、坐位呼吸,同时可有呼吸频率、节律和深度的异常

6.心源性呼吸困难不包括下列哪项

A.劳力性呼吸困难

B.呼吸频率和节律的改变

C.端坐呼吸

D.阵发性夜间呼吸困难

E.吸气性呼吸困难

参考答案:E

解析:

心源性呼吸困难是由于各种原因的心脏疾病发生左心功能不全时,病人自觉呼吸时空气不足,呼吸费力的状态。病人常出现发绀、坐位呼吸,同时可有呼吸频率、节律和深度的异常。按严重程度表现为:劳力性呼吸困难、阵发性夜间呼吸困难、心源性哮喘、端坐呼吸、急性肺水肿。

7.心源性呼吸困难最先出现的是

A.端坐呼吸

B.阵发性夜间呼吸困难

C.劳力性呼吸困难

D.心源性哮喘

E.急性肺水肿

参考答案:C

解析:

心源性呼吸困难最先出现的是劳力性呼吸困难,在体力活动时发生,休息即缓解。系体力活动时,回心血量增加,加重肺淤血的结果。

8.心悸患者体检时发现下列哪项,应及时与医师联系

A.心率和脉搏加快

B.心律规则

C.心律不规则

D.心搏增强

E.心率增快且出现呼吸困难

参考答案:E

解析:

对于心悸患者应严密观察病情,如出现呼吸困难、发热、胸痛、晕厥、抽搐等,应警惕心功能不全、风湿热、冠心病、心肌炎和严重心律失常的发生,应及时与医师联系,采取相应的处理措施。

9.有关端坐呼吸的描述正确的是

A.多发生在夜间,睡眠中可突然憋醒

B.体力活动时发生呼吸闲难,休息可缓解

C.休息时病人感到呼吸困难,不能平卧,被迫取坐位或半卧位

D.体力活动时发生呼吸困难,口含硝酸甘油可缓解

E.睡眠中可憋醒,被迫站立位伴咳粉红色泡沫痰

参考答案:C

解析:

A.E为夜间阵发性呼吸困难;B为劳力性呼吸困难;D用来模糊呼吸困难和心绞痛这两个概念。端坐呼吸正确概念是C。

10.心源性水肿的特点是

A.从身体疏松部位开始,如眼睑

B.从身体下垂部位开始,久站立者以踝内侧、胫前部明显

C.易伴胸水

D.易伴腹水

E.久站者易有骶尾部、会阴部水肿

参考答案:B

解析:

心源性水肿的特点为从身体下垂部及会阴部水肿。

11.心源性呼吸困难的主要原因是

A.组织液聚集

B.肺水肿

C.肺泡内二氧化碳分压升高

D.肺泡内氧分压降低

E.呼吸中枢受抑制

参考答案:B

解析:

心源性呼吸困难最常见病因是左心衰竭,左心衰竭以肺水肿或心源性休克为主要临床表现故选B。

12.心源性呼吸困难逐渐加重的临床表现是

A.乏力、腹胀、心悸、心电图出现U波增高

B.乏力、食欲减退、恶心、表情淡漠、嗜睡

C.劳力性呼吸困难、阵发性夜间呼吸困难、端坐呼吸

D.暂时广泛脑组织缺血、缺氧引起急性、短暂可逆性意识丧失

E.食欲不振、颈静脉怒张、肝肿大、双下肢可凹性水肿

参考答案:C

解析:

心源性呼吸困难按严重程度表现为:劳力性呼吸困难、阵发性夜间呼吸困难、心源性哮喘、端坐呼吸、急性肺水肿。

13.不符合心源性水肿的是

A.水肿从眼睑开始

B.水肿呈凹陷性

C.体循环淤血导致水肿

D.水肿部位易发生溃烂

E.摄入钠盐过多可加重水肿

参考答案:A

解析:

心源性水肿与静脉回流障碍有关,首先出现在身体下垂部位,如足踝部和下肢。

14.患者男性,20岁,诊断为慢性心力衰竭,其最早出现的临床表现应为

A.劳力性呼吸困难

B.阵发性夜间呼吸困难

C.端坐呼吸

D.呼气性呼吸困难

E.吸气性呼吸困难

参考答案:A

解析:

劳力性呼吸困难是慢性心力衰竭最先出现的呼吸困难,在体力活动时发生,休息即缓解。系体力活动时,回心血量增加,加重肺淤血的结果。

15.急性左心衰竭病人应采取的体位是

A.半卧位

B.侧卧位

C.俯卧位

D.头高足低位

E.头低足高位

参考答案:A

解析:

急性左心衰病人取半卧位或端坐位安静呼吸,减轻心脏负荷,改善气体交换,减轻肺循环淤血。

1.洋地黄类药物常见毒性反应中,下列哪项不正确

A.食欲不振、恶心、呕吐

B.室性期前收缩二联律

C.窦性心动过缓

D.出血性膀胱炎

E.头痛、视物模糊、黄绿色视

参考答案:D

解析:

常见洋地黄毒性反应有:①胃肠道反应:食欲下降、恶心、呕吐等;②心血管系统反应:洋地黄类药物较严重的毒性反应,常出现各种心律失常,以室性期前收缩二联律最常见,亦有室上性心动过速伴房室传导阻滞、房室传导阻滞、窦性心动过缓等。③神经系统反应:头痛、头晕、视力模糊、黄绿色视等。

2.李某,男性,56岁,突然心悸,气促,咯粉红色泡沫痰,血压26/12kPa(195/90mmHg),心率136次/min,你应首先备好下列哪组药物

A.西地兰,硝酸甘油,异丙肾上腺素

B.硝普钠,西地兰,速尿

C.毒毛旋花子素K,硝普钠,心得安

D.胍乙啶,酚妥拉明,西地兰

E.硝酸甘油,西地兰,多巴胺

参考答案:B

解析:

首先判断病人发生了急性肺水肿,血压高应给予扩张血管的.药物,硝普钠可迅速扩张血管,降低血压同时减轻心脏负荷,洋地黄类药物可增加心肌收缩力同时减慢心率,利尿剂可迅速减少血容量,减轻心脏的前负荷。故应准备硝普钠、西地兰、速尿这组药物。

3.提示洋地黄中毒的是

A.心率90次/min

B.呼吸16次/min

C.尿量1500ml/日

D.一个月体重65kg降至60kg

E.心律由原来规则变为不规则

参考答案:E

解析:

洋地黄中毒有三类表现,一类是消化道症状如恶心、呕吐等;一类是神经系统症状如头痛、头晕、色视等;第三类是心脏本身症状,最严重,如心率慢、室性期前收缩甚至呈二联律,或心脏的节律发生改变。

4.患者,女,55岁,患高血压,心脏病10年,近半年病人体力活动明显受限,轻于日常活动即可引起呼吸困难、心悸,此病人日前心功能处于

A.代偿期

B.Ⅰ级

C.Ⅱ级

D.Ⅲ级

E.ⅠV级

参考答案:D

解析:

心功能一级:体力活动不受限制;心功能二级:体力活动轻度受限制,日常活动可引起气急、心悸;心功能三级:体力活动明显受限制,稍事活动即引起气急、心悸,有轻度脏器淤血体征;心功能四级:体力活动重度受限制,休息时亦气急、心悸,有重度脏器淤血体征。

5.患者,女性,70岁,因冠心病间断发生左心衰竭3年,半天来与家人争吵后心悸、气短、不能平卧,咳粉红色泡沫痰,急诊入院。体检:BP90/60mmHg,R28次/分,神清,坐位,口唇紫绀,心率130次/分,律齐,两肺满布湿啰音及哮鸣音。急诊护士应给予患者的吸氧方式为

A.持续低流量给氧

B.间断低流量给氧

C.低流量酒精湿化给氧

D.高流量给氧

E.高流量酒精湿化给氧

参考答案:E

解析:

患者冠心病左心衰,其症状、体征均支持急性肺水肿,故处理应按急性肺水肿处理,高流量给氧是为了减少肺泡毛细血管的渗出,酒精湿化为了降低泡沫表面张力,增加换气面积。

6.患者,女性,70岁,因冠心病间断发生左心衰竭3年,半天来与家人争吵后心悸、气短、不能平卧,咳粉红色泡沫痰,急诊入院。体检:BP90/60mmHg,R28次/分,神清,坐位,口唇紫绀,心率130次/分,律齐,两肺满布湿啰音及哮鸣音。责任护士进行病情观察时,出现下列哪项与洋地黄疗效有关

A.心率增快

B.肺内啰音减少

C.血压下降

D.腹痛、腹泻

E.呼吸困难加重

参考答案:B

解析:

洋地黄的作用:加强心肌收缩力,使心率减慢,减少肺内啰音,减轻呼吸困难,正性肌力作用可使血压轻度回升。腹痛、腹泻是干扰答案。故正确答案是肺内啰音减少。

7.患者,女性,70岁,因冠心病间断发生左心衰竭3年,半天来与家人争吵后心悸、气短、不能平卧,咳粉红色泡沫痰,急诊入院。体检:BP90/60mmHg,R28次/分,神清,坐位,口唇紫绀,心率130次/分,律齐,两肺满布湿啰音及哮鸣音。患者来急诊时最主要的护理诊断是

A.体温过高

B.焦虑

C.活动无耐力

D.营养失调:低于机体需要量

E.气体交换受损

参考答案:E

8.患者,男,70岁,患冠心病20年,近1年活动后易发生心悸、气短,医生诊断为心功能Ⅱ级,责任护士指导病人正确的活动和休息原则是

A.可不限制活动,增加午休时间

B.可起床轻微活动,需增加活动间歇时间

C.以卧床休息、限制活动量为宜

D.以卧床休息为主,间断起床活动

E.需严格卧床休息、半卧位或坐位

参考答案:B

解析:

患者活动后易出现心悸、气短,心功能为Ⅱ级,故活动、休息原则是适当限制活动,可起床轻微活动,且增加间歇休息时间。

9.右心功能不全病人无下列哪项表现

A.晕厥

B.肝肿大

C.水肿

D.食欲不振

E.少尿

参考答案:A

解析:

右心功能不全病人的临床表现包括食欲减退、恶心、呕吐、少尿、夜尿、水肿、颈静脉怒张和肝颈静脉回流征阳性、肝脏肿大和压痛、发绀等。