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【考点】不同病因所致腹泻的临床特点
【考点年份】2011,2012,2014,2015
不同病因所致腹泻的.临床特点
发病特点 | 全身症状 | 大便特点 | 大便检查 | |
轮状病毒肠炎又称秋季腹泻 | 多发生在秋冬季节,以6~24个月婴幼儿为多 | 常伴上呼吸道感染症状,感染中毒症状不明显,常伴脱水、酸中毒 | 黄色水样或蛋花汤样,含少量黏液,无腥臭味,每日几次到几十次,量多 | 少量白细胞,血清抗体多在感染后3周上升 |
致病性和产毒性大肠埃希菌肠炎 | 多见于气温较高季节 | 可伴发热、脱水、电解质紊乱和酸中毒 | 腹泻频繁,蛋花汤样或水样,含有黏液 | 可见少量白细胞 |
侵袭性大肠埃希菌肠炎 | 同上 | 常有恶心呕吐、里急后重及全身中毒症状,甚至休克 | 大便呈黏液、脓血便,有腥臭味 | 可见大量脓细胞、白细胞和红细胞 |
出血性大肠埃希菌肠炎 | 同上 | 伴腹痛,体温多正常 | 开始为黄色水样便,后转为血水便,有特殊臭味 | 有大量红细胞,常无白细胞 |
空肠弯曲菌肠炎 | 多发生在夏季 | 有剧烈腹痛,并发症较多 | 脓血便 | 可见大量白细胞、红细胞 |
金黄色葡萄球菌肠炎 | 多继发于使用大量抗生素后 | 不同程度的全身中毒症状、脱水和电解质紊乱,甚至发生休克 | 典型大便为暗绿色,量多含黏液,少数为血便 | 有大量脓细胞和成簇的革兰阳性球菌,培养有葡萄球菌生长,凝固酶试验阳性 |
真菌性肠炎 | 常为白色念珠菌所致,2岁以下婴儿多见 | 病程迁延,常伴鹅口疮 | 稀黄,泡沫较多带黏液,有时可见豆腐渣样细块 | 可见真菌孢子和假菌丝 |
生理性腹泻 | 多见于6个月以下婴儿,生后不久即腹泻,不需特殊治疗,不影响生长发育 | 外观虚胖,常有湿疹,精神、食欲好,体重增长正常 | 除大便次数增多外,无其他症状,添加辅食后,大便即逐渐转为正常 |