1、患者男性，38岁,诊断为食管癌，进食困难1月，乏力，极度口渴，尿少色深，查：体温、血压正常，唇干舌燥，皮肤弹性差。此患者存在
A、轻度高渗性脱水
B、中度高渗性脱水
C、重度高渗性脱水
D、轻度低渗性脱水
E、中度低渗性脱水
参考答案：B
参考解析：中度高渗性脱水，缺水量占体重的4%-6%，除极度口渴外，还伴乏力、尿少和尿比重增高、皮肤弹性差、眼窝凹陷，常伴有烦躁现象。该患者均符合中度脱水症状，故选B。
2、高渗性脱水时体内变化为
A、细胞内、外液均轻度减少
B、细胞内液显著减少，细胞外液稍减少
C、细胞外液减少，细胞内液正常
D、细胞内、外液量均显著减少
E、细胞外液显著减少，细胞内液稍减少
参考答案：B
参考解析：高渗性缺水是由于失水量大于失钠量，细胞外液渗透压高于细胞内液，细胞内液向细胞外液转移，导致以细胞内液减少为主的体液量变化。
3、哪种液体成份与细胞外液最接近
A、5%葡萄糖盐水
B、0、9%氯化钠溶液
C、林格氏液
D、平衡盐液
E、低分子右旋糖酐
参考答案：D
参考解析：平衡溶液内电解质含量与血浆相似，用于治疗等渗性缺水更为合理和安全，常用的有乳酸钠和复方氯化钠溶液。
4、患者，女性，诊断为小肠瘘，主诉尿少，厌食、恶心、软弱无力、脉细速。血红蛋白16g/L、血钠132mmol/L、CO2CP为27mmol/L。应考虑病人出现
A、高渗性脱水
B、等渗性脱水
C、低渗性脱水
D、代谢性酸中毒
E、代谢性碱中毒
参考答案：C
参考解析：根据病人表现及血清钠低于正常值(135-145mmol/L)应考虑病人是低渗性脱水。
5、一病人因高热2日未能进食，自述口渴、口干、尿少色黄。检查：有脱水症，尿比重1、028，血清钠浓度为156mmol/L。治疗首先应给
A、平衡盐
B、葡萄糖盐水
C、5%碳酸氢钠
D、5%葡萄糖溶液
E、3%～5%的高张盐水
参考答案：D
6、女性病人，体重40kg，因幽门梗阻入院，查血清钠为112mmol/L(正常值为142mmol/L)其第一日补盐量应是
A、8g
B、12g
C、18g
D、24g
E、30g
参考答案：D
7、高渗性缺水又称
A、慢性缺水
B、急性缺水
C、继发性缺水
D、原发性缺水
E、混合性缺水
参考答案：D
参考解析：因为高渗性脱水是水分摄入不足而导致。
8、中度高渗性脱水失水量约为体重的
A、1%～2%
B、2%～4%
C、4%～6%
D、6%～8%
E、8%～10%
参考答案：C
9、血清钠高于多少毫摩尔/升为高钠血症
A、150
B、160
C、145
D、155
E、165
参考答案：A
参考解析：正常值为：135-145mmol/L,大于150为高渗性脱水，低于130为低渗性脱水。
10、当抗利尿激素和醛固酮分泌增加时，肾
A、尿量、钠量和钾量的排除均增加
B、尿量、钠量和钾量的排除均减少
C、尿量、钠量排出减少，钾量的排除增加
D、尿量、钾量排出减少，钠量排除增加
E、尿量排除增加，钠量和钾量的排除均减少
参考答案：C
参考解析：ADH促进近端小管重吸收水，醛固酮促进集合管和远端小管重吸收钠水，促进钾的排泌。
11、下列哪项可引起低渗性缺水
A、尿崩症
B、大量出汗
C、急性肠梗阻
D、应用排钠利尿
E、弥漫性腹膜炎
参考答案：D
12、等渗性缺水的常见原因为
A、入水量不足
B、慢性肠梗阻
C、水分大量丧失
D、大创面慢性渗液
E、胃肠道消化液急性丧失
参考答案：E
13、目前临床上常用的平衡盐溶液为
A、复方氯化钠溶液
B、乳酸林格液
C、1、86%的乳酸钠溶液和复方氯化钠溶液之比2：1
D、1、86%的乳酸钠溶液和复方氯化钠溶液之比1:2
E、1、25%碳酸氢钠和等渗盐水之比2:1
参考答案：D
14、低渗性缺水，血清钠尚无明显变化前，尿内氯化钠的`含量
A、正常
B、升高
C、减少
D、时高时低
E、无明显变化
参考答案：C
15、等渗性脱水的常见原因
A、急性肠梗阻
B、感染性休克
C、肺炎高热
D、慢性十二指肠瘘
E、挤压综合征
参考答案：A
参考解析：等渗性脱水的原因常见有：1、消化液急性丧失，如大量呕吐和肠瘘等;2、体液丧失于第三腔隙，如肠梗阻、急性腹膜炎、腹腔内或腹膜后感染、大面积烧伤等。
16、下肢静脉曲张的主要原因是
A、静脉瓣膜功能不全
B、肌肉收缩力减退
C、胸腔负压作用小
D、心功能不全
E、皮下脂肪减少
参考答案：A
17、下肢静脉曲张
A、上肢对称性皮肤颜色改变
