尿路感染标本采集方法及流程

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尿路感染标本采集方法及流程

  【采集指征】

1. 有典型的尿路感染症状

2. 肉眼脓尿或血尿

3. 尿常规检查表现为白细胞或亚硝酸盐阳性

4. 不明原因的发热,无其他局部症状

5. 留置导尿管的`患者出现发热

6. 膀胱排空功能受损或前列腺增生

7. 泌尿系统疾病手术前

  【采集方法】

1. 清洁中段尿:

此法简单、易行,是最常用的尿培养标本收集方法但易受会阴部细菌污染,应由医护人员采集或医护人员指导患者正确留取。

2.直接膀胱导尿:

此法可减少尿液标本污染,准确的反映膀胱感染情况。但有可能将下尿道细菌引入膀胱,导致继发感染,一般不提倡使用。

3. 耻骨弓上膀胱穿刺尿:

此法主要用于婴儿、中段尿检查结果难以确定以及怀疑厌氧菌所致感染。

4. 留置导尿管收集尿液:

注意不能从收集袋中采集尿液。长期留置导尿管患者,应在更换新尿管后再采集尿液。

怀疑结核分枝杆菌感染时,用清洁容器收集连续3天的24h尿液,沉渣置于无菌容器中送检。

  【标本运送及保存】

标本应置于标准容器中尽快送检。如不能在2h内(夏季保存时间应适当缩短或冷藏)送达实验室应4℃保存,但不超过24h。如怀疑淋病奈瑟菌感染,应立即送检,严禁冷藏。

  【标本的拒收标准】

1. 超过24h未冷藏的标本;

2. 未提供采集时间及采集方法的标本;

3. Foley导尿管尖标本;

4. 尿液收集袋中的标本;

5. 送检时容器泄露的标本;

6. 非膀胱穿刺尿标本进行厌氧培养均应拒收。