2017胸外科主治医师《专业实践能力》模拟题及答案

  模拟题一:

2017胸外科主治医师《专业实践能力》模拟题及答案

1男性,52岁。6个月前发现进食哽噎感,其后症状逐渐加重,近3周只能进全流质,体重减轻,体力下降。查体:脉搏80次/分,血压17/12kPa,体温36.5℃,消瘦,颈、锁骨上淋巴结未触及,化验正常,食管钡剂造影,于食管中、下段见8cm狭窄,粘膜破坏,其诊断是E

A贲门失弛缓症

B食管良性肿瘤

C腐蚀性食管灼伤

D食管炎

E食管癌

2病人,22岁。吞咽不畅,胸骨后沉重不适,症状时轻时重,时有呕吐,吐出食管潴留的食物,病史2年,用药症状无缓解,作食管钡剂造影,食管下端呈鸟嘴样狭窄,该病人诊断是C

A食管癌

B食管良性肿瘤

C贲门失驰缓症

D食管炎

E食管憩室

3男性,54岁,进行性吞咽困难已半年,食管钡透见中段食管有6cm长狭窄,管壁僵硬,粘膜破坏,最适宜的治疗方法D

A放射疗法

B化学疗法

C激光疗法

D放疗和手术切除

E胃造瘘术

4、男性,50岁,吞咽困难6个月。食管X线吞钡检查可出现“半月征”压迹,食管镜检查可见肿瘤表面光滑,正常,最可能的诊断是C

A食管癌

B贲门失弛缓症

C食管良性肿瘤

D食管炎

E食管静脉曲张

5、男性,70岁。吞咽困难3个月。食管钡透:中段有3cm的不规则食管充盈缺损,取活体组织病检为鳞癌。心电图有ST段下降,T波倒置,肺功:严重障碍,其治疗方法为D

A药物疗法

B根治性手术切除

C姑息性手术

D放射治疗

E胃造瘘术

6男性,40岁。平时喜欢饮热开水及热粥,近5个月有进食困难,并逐渐加重。钡餐检查:食管中段有5cm狭窄,粘膜断裂,最可能的诊断是 A

A食管癌

B食管瘢痕性狭窄

C食管炎

D贲门失驰缓症

E食管静脉曲张

7一贲门失驰缓症患者,病史10余年,近一月症状加重,反复呕吐,其治疗方法为 E

A少食多餐

B饭后散步

C应用平滑肌松驰药

D扩张疗法

E食管下段及贲门肌层切开

8对纵隔描述不正确的是 E

A纵隔内有心脏、大血管、食管、气管、胸腺

B以胸骨角与第4胸椎下缘的水平连线为界,纵隔分成上,下两部分

C在气管,心包前面的间隙为前纵隔

D在气管,心包后面的称后纵隔

E 原发性纵隔肿瘤以恶性多见

9神经源性肿瘤多见于B

A前纵隔

B后纵隔

C上纵隔

D下纵隔

E中纵隔

10关于胸腺瘤不正确的是C

A好发于前上纵隔

B可合并重症肌无力

C多不采取手术治疗

D多为良性

E与自身免疫机制有关

11下列哪种纵隔肿瘤的治疗方法不正确C

A胸腺瘤采取手术治疗

B胸腔镜下行神经源性肿瘤切除

C恶性淋巴源性肿瘤手术切除

D胸骨后甲状腺肿行手术切除

E畸胎瘤行手术治疗

12.开放性气胸产生纵隔摆动主要是由于:()

A.伤侧胸膜腔负压消失

B.呼气与吸气时两例胸膜腔压力差不同

C.健侧胸膜腔负压增加

D.健侧肺萎陷

E.发生于50岁以上男性的肺癌

显示答案 正确答案:B

13.一患者在人群拥挤时跌倒,遭到踩踏致伤。检查发现头.颈.上胸部点状出血,考虑:()

A.皮肤挫伤

B.肺挫伤

C.肺爆震伤

D.创伤性窒息

E.发生于50岁以上男性的肺癌

显示答案 正确答案:D

14.诊断张力性气胸最充分的证据是:()

A.呼吸困难伴有严重皮下气肿

B.伤侧胸部呈高调鼓音

C.伤侧呼吸音消失

D.胸膜腔抽出高压气体

E.发生于50岁以上男性的肺癌

显示答案 正确答案:D

15.关于脓胸下列哪一项是错误的?()

A.脓胸多为继发性感染

B.结核性脓胸多属慢性脓胸

C.脓胸的病程分早.中.晚三期

D.脓胸的主要症状是高烧.胸痛

E.发生于50岁以上男性的肺癌

显示答案 正确答案:C

16.除手术外,上段食管癌最有效的治疗方法是:()

A.化疗

B.放疗

C.免疫治疗

D.放置食管支架

E.发生于50岁以上男性的肺癌

显示答案 正确答案:B

17.如食管癌病人的进行性吞咽困难症状突然消失,提示:()

A.食管癌穿孔

B.食管痉挛解除

C.部分癌肿坏死脱落

D.食管水肿消退

E.发生于50岁以上男性的'肺癌

显示答案 正确答案:C

18.周围型肺癌最常见的X线表现是:()

A.薄壁空洞

B.肺野周围孤立性圆形块影

C.肺叶不张

D.肺野周围小片轮廓模糊影

E.发生于50岁以上男性的肺癌

显示答案 正确答案:B

19.在闭合性气胸时,当肺压缩小于多少时,如无症状,可暂予观察。() A.40%

B.20%

C.30%

D.15%

E.发生于50岁以上男性的肺癌

显示答案 正确答案:C

20.下述临床表现哪项诊断肋骨骨折最可靠?()

A.局部疼痛

B.损伤部位肿胀

C.损伤部位间接压痛

D.听到胸部有骨擦音

E.发生于50岁以上男性的肺癌

显示答案 正确答案:D