2017神经外科主治医师《专业实践能力》复习题(附答案)

  复习题一:

2017神经外科主治医师《专业实践能力》复习题(附答案)

1. 脊髓休克时出现A 血压下降B 神志丧失C 尿失禁D 尿潴留E 病理反射阳性

正确答案:D 解题思路:脊髓损伤后不论轻重立即出现损伤平面以下的肢体弛缓性瘫痪,肌张力消失,感觉丧失,各种反射消失,括约肌功能丧失,尿潴留,这种现象称为脊髓休克。

2. 脑膜瘤多发于

A 男性

B 儿童

C 男性稍多于女性

D 女性稍多于男性

E 男女相等

正确答案:D

解题思路:脑膜瘤发病率有明显的性别差异,一般男女发病率之比约为1:2,目前认为造成女性发病率较高的原因与雌激素有关。

3. 女性,46岁,脑外伤12小时,头痛呕吐2次,伤后昏迷1小时,头颅CT示左额颞脑挫裂伤,中线无移位,但出现脑脊液鼻漏,治疗应

A 开颅探查修补漏口

B 经鼻窦手术修补漏口

C 脱水降颅压

D 预防感染

E 鼻腔填塞漏口

正确答案:D

解题思路:此题无解题思路

4. 临床表现为膈神经麻痹发生呼吸困难的病变部位常见于

A 上颈段

B 下颈段

C 上胸段

D 下胸段

E 腰段

正确答案:A

解题思路:上颈段的范围是颈1~颈4,膈神经起自颈3~颈4。

5. 颅内转移瘤多见于哪个动脉分布区

A 大脑前动脉

B 大脑中动脉

C 大脑后动脉

D 基底动脉

E 脉络膜前动脉

正确答案:B

解题思路:颅内转移瘤最多见于大脑中动脉供应区。

6. 对于颅内压增高致昏迷患者,出现呼吸道梗阻最有效的治疗措施为

A 及时清除呼吸道分泌物

B 吸氧

C 气管切开

D 气管插管

E 给予呼吸兴奋药

正确答案:C

解题思路:此题无解题思路

7. 减速伤常造成

A 脑干损伤

B 弥漫性轴索损伤

C 冲击点伤

D 对冲伤

E 冲击点伤和对冲伤同时出现

正确答案:E

解题思路:运动中的头颅碰撞在静止的外物上,为减速伤,常造成冲击点伤和对冲伤同时出现。

8. 常引起颅内压增高的颅内肿瘤是

A 脑干肿瘤

B 额部肿瘤

C 垂体肿瘤

D 侧脑室肿瘤

E 第三、四脑室及其附近的肿瘤

正确答案:E

解题思路:此题无解题思路,实际上是考核占位病变导致颅内压增高后的影响因素。

9. 随意运动障碍考虑有

A 锥体束受累

B 锥体外系受累

C 枕叶受累

D 脊髓丘脑束受累

E 小脑受累

正确答案:A

解题思路:锥体束受损导致随意运动障碍。

10. 脊髓髓外硬膜下病变最常见的是

A 蛛网膜囊肿

B 脊髓动脉瘤

C 神经鞘瘤

D 脊髓动静脉畸形

E 转移瘤

正确答案:C

解题思路:髓外硬膜下肿瘤以神经鞘瘤最为多见,蛛网膜囊肿、脊髓动静脉畸形及动脉瘤临床少见;转移瘤以硬膜外多见。

11. 诊断颅内占位性病变依据常用的是

A 头颅X线片

B 头颅CT

C 脑电地形图

D 脑血管造影

E 脑电图

正确答案:A

解题思路:此题无解题思路

12. 儿童鞍区最常见的肿瘤是

A 畸胎瘤

B 胆脂瘤

C 颅咽管瘤

D 垂体瘤

E 生殖细胞瘤

正确答案:C

解题思路:国内外资料统计表明,颅咽管瘤在儿童先天性颅内肿瘤中发病率居首位。

13. 关于继发性三叉神经痛与原发性不同点,下列说法错误的是

A 疼痛程度轻

B 疼痛时间

C 局部封闭治疗后疼痛减轻

D 有阳性体征

E 辅助检查常有阳性发现

正确答案:C

解题思路:局部封闭治疗是原发性三叉神经痛的治疗手段之一,但极易复发。局部封闭对继发性三叉神经痛无效或效果差。

14. 关于圆锥肿瘤,下述哪项是不正确的`

A 下肢无明显运动障碍

B 常有剧烈神经根痛

C 有马鞍区感觉消失

D 早期即有明显自主神经功能障碍

E 感觉障碍对称分布,多为感觉分离

正确答案:B

解题思路:圆锥肿瘤造成的圆锥综合征特点之一即是无明显自发痛,此为与马尾肿瘤的重要鉴别点,后者有剧烈神经根痛。

15. 颅内压增高致脑神经麻痹多见于

A 面神经

B 听神经

C 动眼神经

D 外展神经

E 滑车神经

正确答案:D

解题思路:此题无解题思路

16. 脑脊液的日分泌量

A 100~200ml

B 200~300ml

C 300~400ml

D 400~500ml

E 500~600ml

正确答案:D

解题思路:脑脊液的正常日分泌量为400~500ml,每小时约20ml。

17. 大脑半球病变的一般表现应除外

A 剧烈头痛

B 智能和行为异常

C 记忆的损害

D 注意力的丧失

E 激惹和技能的丧失

正确答案:A

解题思路:此题无解题思路

18. 儿童水平侧卧位腰穿测压,其正常值应该为

A 10~14mmH2O

B 70~180mmH2O

C 40~100mmH2O

D 100~200mmH2O

E 70~120mmH2O

正确答案:C

解题思路:不同年龄段患者的正常腰穿压力也有区别;一般新生儿为10~14mmH2O,儿童为40~100mmH2O,成人为70~180mmH2O。

19. 高血压脑出血,如果单从病情演变角度考虑,下列哪种情况最应积极采取手术治疗

A 出血后病情进展迅猛,短时间内即陷入深昏迷,生命体征不稳定

B 经保守治疗,病情稳定

C 经保守治疗,病情趋于好转

D 经保守治疗,病情仍逐渐加重,脑疝表现尚不明显

E 以上都不是

正确答案:D

解题思路:病情逐渐进展的脑出血是外科手术治疗的主要适应证。

20. 儿童先天脑积水中症状少见的是

A 头颅异常增大

B 易激惹

C 视盘水肿

D 双眼"落日征"

E 叩诊"破壶音"

正确答案:C

解题思路:视盘水肿在儿童先天性脑积水中不明显并少见,但视网膜静脉曲张是脑积水的可靠证据。