2017小儿外科主治医师考试精选试题及答案

  试题一:

2017小儿外科主治医师考试精选试题及答案

1、 常见型巨结肠无神经节细胞区的部位为

A、局限于直肠远端

B、自肛门向上延展至乙状结肠远端

C、自肛门向上延展至脾区

D、自肛门向上延展至全部结肠

E、仅限于直肠末端3~4cm

正确答案:B

2、 出生3天的男婴,体重2.5kg,生后第1天即出现频繁呕吐,呕吐物为黄绿色液体。一直未排胎便。查体:上腹略胀。腹软,无压痛。钡灌肠显示胎儿型结肠。考虑的诊断是

A、胎粪性腹膜炎

B、先天性巨结肠

C、肠闭锁

D、食管闭锁

E、先天性肥厚性幽门狭窄

正确答案:C

3、 大脑性瘫痪分型中最适合手术疗法的是

A、强直型

B、弛缓型

C、手足徐动型

D、共济失调型

E、痉挛型

正确答案:E

4、 关于脊髓灰质炎后遗症,以下哪项描述是不正确的

A、脊髓受累部位是脊髓前角运动神经元

B、经1年治疗无效,即进入后遗症期

C、临床查体时膝反射及跟腱反射亢进

D、瘫痪肢体的运动代偿活动而产生肢体畸形

E、后遗症期可借助手术改善肢体功能

正确答案:C

5、 后尿道瓣膜病人常见病理改变

A、双肾扩张积水

B、双输尿管扩张

C、膀胱扩张

D、膀胱输尿管反流

E、以上都存在

正确答案:E

6、 畸胎瘤主要来源于

A、外胚层

B、中胚层

C、内胚层

D、三胚层

E、后肾胚基

正确答案:D

7、 脊柱裂是胚胎发育过程中哪一部分发育障碍所致

A、内胚层

B、外胚层

C、中胚层

D、神经板

E、神经沟

正确答案:C

答案解析:脊柱裂是胚胎期中胚层的发育障碍。

8、 甲状腺舌瘘管向上延伸到

A、扁桃体窝

B、舟状窝

C、盲孔

D、外耳道

E、气管软骨

正确答案:C

答案解析:胎儿发育到第3周时,在原口腔的底部发生甲状腺舌管,下行至颈部,甚至下端发生甲状腺,至第5周,甲状腺舌管即退化。而其口腔残留为舌根部的盲孔,甲状舌管窦为甲状腺舌管退化不全所致,窦道向上可延伸至盲孔,而不延伸至其他部位。

9、 颈中线随伸舌移动的小肿块可能是以下哪种疾病

A、甲状腺舌囊肿

B、皮脂腺囊肿

C、舌下腺囊肿

D、鳃源性囊肿

E、错构瘤

正确答案:A

10、 梅克尔憩室并发消化道出血的主要原因是

A、憩室炎

B、憩室扭转

C、憩室与周围肠管粘连

D、憩室黏膜存在迷生组织

E、憩室内疝

正确答案:D

11、 某男,4岁,生后至今间歇性呕吐,含有胆汁。查体:腹平软,无胃肠型,无压痛,未及包块。钡灌肠检查发现回盲部位于右上腹。考虑诊断为

A、先天性巨结肠

B、先天性肠旋转不良

C、粪石性肠梗阻

D、慢性肠套叠

E、直肠狭窄

正确答案:B

13、 某男孩,春节生于内蒙古呼盟牧区,现为生后第6天,不明原因出现高热。查体:臀部软组织广泛红肿,稍硬,中央区皮肤暗红,有"浮飘"感。最可能的诊断是

A、硬肿症

B、尿布疹

C、皮下坏疽

D、丹毒

E、湿疹

正确答案:C

14、 某男患儿,3岁,右腹股沟部出现可复性包块1年余。此次因哭闹伴呕吐6小时就诊:查体:右侧阴囊内肿块,肿块呈蒂状延至腹股沟部,有触痛,不能回纳。此患儿诊断首先考虑

A、腹股沟直疝

B、腹股沟斜疝嵌顿

C、股疝

D、滑动性疝

E、右侧睾丸扭转

正确答案:B

16、 某女孩,5岁,腹痛、呕吐2天,发热1天。查体:腹胀,下腹部压痛(+),肌紧张(+)。诊断为急性阑尾炎。急诊行剖腹探查术,术中发现腹腔内大量稀薄脓液,小肠普遍扩张,阑尾浆膜充血,无脓苔覆着,未穿孔,腔内未及粪石。临床考虑为原发性腹膜炎,其诊断的重要指标

A、腹腔液细菌培养

B、阑尾病理检查

C、腹腔内脓液量

D、继发感染性休克

E、以上都不是

正确答案:A

A3/A4型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

2岁小儿,头部及右上肢全部被开水烫伤,8小时入院。病儿入院时呈嗜睡状态,皮肤发花,心音低钝,脉搏细弱,伤面大部分表皮脱落。散在水疱。

17、 估计烧伤面积为

A、18%

B、28%

C、25%

D、20%

E、15%

正确答案:B

18、 该患儿合并

A、心力衰竭

B、早期毒血症

C、败血症

D、应激性溃疡

E、休克

正确答案:E

19、 入院后抢救该患儿最首要的措施是

A、注射镇静剂

B、毛花苷丙强心

C、抗生素防止感染

D、补充血容量

E、镇痛剂止痛

正确答案:D

20、 该患儿调节液体的临床指标要求尿量不少于

A、5ml/h

B、10ml/h

C、15ml/h

D、20ml/h

E、25ml/h

正确答案:B

患儿,男,9个月,体重10kg,阵发性哭闹20小时,伴有呕吐,排果酱样便1次,腹部触及可疑包块。

21、 最可能的诊断是

A、细菌性痢疾

B、蛔虫性肠梗阻

C、过敏性紫癜

D、肠套叠

E、梅克尔憩室

正确答案:D

22、 最有效的辅助检查是

A、低压空气灌肠

B、大便常规+隐血

C、腹立位平片

D、腹部CT

E、大便细菌培养

正确答案:A

23、 首选治疗手段为

A、立即手术探查

B、空气灌肠整复

C、应用解痉药物

D、输液观察

E、抗生素治疗

正确答案:B

某男孩,4岁,上楼梯时被父亲牵拉右上肢后哭闹,右手不肯持物,肘关节活动受限。

24、 考虑可能的疾病

A、锁骨骨折

B、肘关节脱位

C、肩关节脱位

D、腕关节脱位

E、桡骨头半脱位

正确答案:E

25、 应采用的治疗措施为

A、右上肢石膏固定

B、右上臂小夹板固定

C、"8"字绷带固定

D、手法复位

E、三角巾悬吊

正确答案:D

26、 该损伤的治愈标准

A、肘关节可进行屈曲运动

B、肘关节可进行伸直运动

C、肘关节可进行旋前运动

D、上肢可屈肘上举拿东西

E、锁骨无压痛

正确答案:D

某男孩,6岁,腹痛18小时,伴呕吐2次,呕吐物为胃内容物,发热6小时,体温38.8℃,排稀黄便3次。腹部查体:腹平,双下腹压痛及肌紧张,以右下腹为著,无反跳痛,未触及包块。血白细胞13×10/L,中性粒细胞74%。

27、 诊断首先考虑

A、肠痉挛

B、急性肠系膜淋巴结炎

C、急性肠套叠

D、急性阑尾炎

E、急性肠炎

正确答案:D

28、 对于儿童,支持该诊断最可靠的腹部阳性体征是

A、腰大肌试验(+)

B、闭孔内肌试验(+)

C、结肠充气试验(+)

D、右下腹部固定压痛及肌紧张

E、肛诊直肠黏膜水肿

正确答案:D

29、 最有意义的辅助检查是

A、血常规

B、尿常规

C、腹部X线片

D、腹部CT

E、消化道造影

正确答案:A

30、 若诊断明确,对患儿正确处理方法是

A、对症处理

B、输液观察

C、转入内科治疗

D、抗炎治疗

E、手术治疗

正确答案:E

B型题:以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案,某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

D.骨骼或牙齿影

E.B型超声

31、 诊断恶性畸胎瘤有意义的免疫学检查

正确答案:B

32、 诊断神经母细胞瘤有意义的内分泌检查

正确答案:C

33、 鉴别肾母细胞瘤与先天性肾积水的有效诊断手段

正确答案:E

34、 X线平片鉴别肾母细胞瘤和畸胎瘤的依据

正确答案:D

A.I型食管闭锁

B.Ⅱ型食管闭锁

C.Ⅲ型食管闭锁

D.Ⅳ型食管闭锁

E.V型食管闭锁

35、 食管上、下两段皆与气管相通成瘘

正确答案:D

36、 食管上、下段均闭锁,无食管气管瘘

正确答案:A

37、 食管上段闭锁,下段有瘘与气管相通

正确答案:C

38、 食管上段有瘘管与气管相通,食管下段盲闭

正确答案:B

39、 无食管闭锁,有瘘与气管相通

正确答案:E

A.X线立位腹片见肠壁串珠状透亮区

B.X线立位腹片见上腹部双泡征

C.X线立位腹片见上腹部三泡征

D.X线立位腹片见一大液平

E.X线立位腹片见双泡征,余腹未见肠内气体存在

40、 先天性肠旋转不良

正确答案:B

41、 新生儿坏死性小肠结肠炎

正确答案:A

42、 胃穿孔

正确答案:D

43、 十二指肠闭锁

正确答案:E