1.属于耐酸耐酶的青霉素类药物是
A.青霉素
B.阿莫西林
C.甲氧西林
D.丙匹西林
E.羧苄西林
【正确答案】 C
【答案解析】 甲氧西林属于耐酶青霉素，也耐酸;青霉素不耐酶也不耐酸;阿莫西林属于广谱青霉素，耐酸不耐酶;丙匹西林属于耐酸青霉素，但是不耐酶;羧苄西林不耐酸。
2.治疗流行性细菌性脑膜炎最合适的联合用药是
A.青霉素+克林霉素
B.青霉素+四环素
C.青霉素+链霉素
D.青霉素+磺胺嘧啶
E.青霉素+诺氟沙星
【正确答案】 D
【答案解析】 考查重点为β～内酰胺类抗生素与其他抗菌药联合用药。青霉素和磺胺嘧啶均对脑膜炎双球菌有效，二者合用可用于治疗细菌性脑膜炎。脑膜炎奈瑟菌和其他敏感菌引起的脑膜炎，在炎症时，对青霉素的通透性增加，大剂量(1000万～2000万U，分4次滴注)青霉素有效。而磺胺嘧啶为治疗流行性脑膜炎的首选药物。
3.主要作用是抗革兰阴性杆菌的半合成青霉素是
A.阿莫西林
B.哌拉西林
C.替卡西林
D.替莫西林
E.苯唑西林
【正确答案】 D
【答案解析】 替莫西林对大多数β～内酰胺酶稳定，对产酶或耐庆大霉素的某些肠杆菌有较强的抗菌活性，而对革兰阳性菌、铜绿假单胞菌、厌氧菌缺乏抗菌活性。抗革兰阴性杆菌的青霉素类主要有美西林、替莫西林。其他选项中，替卡西林和哌拉西林主要作用于铜绿假单胞菌，苯唑西林是耐酶青霉素。
4.对革兰阳性菌作用强，对革兰阴性菌作用弱的药物是
A.第一代头孢菌素
B.第二代头孢菌素
C.第三代头孢菌素
D.第四代头孢菌素
E.第五代头孢菌素
【正确答案】 A
【答案解析】 第一代头孢菌素对革兰阳性菌作用比第二、三代强，但对革兰阴性杆菌作用弱;第一代头孢菌素虽对青霉素酶稳定，但对革兰阴性菌产生的β～内酰胺酶的稳定性比第二、三代差;本类一些品种对肾脏有一定毒性。第一代头孢菌素对铜绿假单胞菌、厌氧菌、耐药肠杆菌等无效。
5.具有较强抗铜绿假单胞菌作用的头孢菌素是
A.头孢孟多
B.头孢他啶
C.头孢唑啉
D.头孢克洛
E.头孢羟氨苄
【正确答案】 B
【答案解析】 头孢他啶属于第三代头孢菌素，具有抗铜绿假单胞菌的作用，而头孢羟氨苄和头孢唑啉属于第一代头孢，头孢孟多和头孢克洛属于第二代头孢菌素。
6.克拉维酸与阿莫西林配伍使用是因前者可
A.减少阿莫西林的不良反应
B.扩大阿莫西林的抗菌谱
C.抑制β～内酰胺酶
D.延缓阿奠西林经肾小管的分泌
E.提高阿莫西林的生物利用度
【正确答案】 C
【答案解析】 β―内酰胺酶抑制剂本身仅有很弱的抗菌作用，但与其他内酰胺类抗菌药物联合应用可保护β～内酰胺类抗菌药物免受β～内酰胺酶的`水解而增强抗菌作用。克拉维酸能对β～内酰胺酶的活性部位如羟基或氨基进行不可逆酰化，是一种β～内酰胺酶不可逆抑制剂。故选C。
7.临床主要用于鼠疫杆菌和结核杆菌感染的抗生素为
A.庆大霉素
B.妥布霉素
C.阿米卡星
D.卡那霉素
E.链霉素
【正确答案】 E
【答案解析】 链霉素，链霉素，专治鼠和兔。
8.氨基糖苷类抗菌药的作用机制是
A.阻碍细菌细胞壁的合成
B.抑制核酸合成
C.改变细胞膜的通透性
D.抑制二氢叶酸还原酶
E.阻碍细菌蛋白质合成多个环节
【正确答案】 E
【答案解析】 氨基糖苷类药的抗菌作用机制主要是抑制细菌蛋白质的合成，还可影响细菌细胞膜屏障功能，导致细胞死亡。氨基糖苷类能与细菌的30S核糖体结合，影响蛋白质合成过程的多个环节。
9.下列情况不应选用红霉素的是
A.支原体肺炎
B.白喉带菌者
C.军团菌肺炎
D.肠道痢疾杆菌感染
E.百日咳带菌者
【正确答案】 D
【答案解析】 细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的，红霉素对肠道内革兰阴性杆菌如大肠埃希菌、变形杆菌和痢疾杆菌作用都很差，故不应首选红霉素。红霉素主要用于耐青霉素的金黄色葡萄球菌引起的严重感染和对青霉素过敏患者;肺炎军团菌引起的肺炎;白喉带菌者、百日咳带菌者的预防及急慢性感染的治疗;支原体肺炎、衣原体感染，如婴儿衣原体肺炎、新生儿衣原体眼炎等。
10.下列药物不属于大环内酯类的是
A.泰利霉素
B.大观霉素
C.罗红霉素
D.阿奇霉素
E.克拉霉素
【正确答案】 B
【答案解析】 大观霉素不属于大环内酯类，而是氨基糖苷类。
