临床执业医师儿科学练习题(答案)

儿科学课程设置:基础理论课:生理学,病理学,生物化学,分子生物学,免疫学,医学遗传学,医学统计学,临床流行病学,电子计算机应用以及与研究课题有关的基础医学课程。下面是本站小编为大家整理的临床执业医师儿科学练习题,供大家参考练习。

临床执业医师儿科学练习题(答案)

  一、A1型题

1.关于小儿脑、脊髓发育,正确的是

A 新生儿脑重占体重的30%

B 新生儿大脑皮质的神经细胞数目与成人相同

C 神经细胞至5岁时分化完成

D 神经纤维髓鞘化到8岁完成

E 脊髓下端在胎儿时期位于第1腰椎下缘

2.关于小儿神经反射,哪项是错误的

A 出生时握持反射阳性

B 握持反射于出生后3~4个月消失

C 2岁以下巴彬氏征阳性

D 3个月形成与感觉有关的条件反射

E 3个月以前克氏征阳性

3.出生后形成的第1个条件反射是

A 拥抱反射

B 握持反射

C 吸吮反射

D 觅食反射

E 吸吮运动

4.关于脊柱的发育,下列哪项是错误的.

A 新生儿出生时脊柱轻微后凸

B 6个月后出现胸椎后凸

C 1岁左右开始行走时出现腰椎前凸

D 3~4岁时脊柱自然弯曲被韧带固定

E 生后第1年脊柱增长快于四肢

5.1岁小儿脑膜炎致病菌下列哪种为主

A 金黄色葡萄球菌

B B组溶血性链球菌

C 绿脓杆菌

D 肺炎链球菌

E 大肠杆菌

6.肺炎链球菌脑膜炎的临床特点是

A 易引起颅神经损伤

B 3岁以上小儿多见

C 脑膜刺激征明显

D 易并发硬膜下积液

E 脑脊液不易找到病原菌

7.下列何种脑膜炎易并发硬脑膜下积液

A 流感嗜血杆菌

B 大肠杆菌

C 金黄色葡萄球菌

D B组溶血性链球菌

E 绿脓杆菌

8.化脓性脑膜炎最可靠的诊断依据是

A 发热,头痛,呕吐

B 婴儿前囟饱满

C 脑膜刺激征阳性

D 脑脊液中压力高,白细胞、蛋白增多

E 脑脊液查见病原菌

9.化脓性脑膜炎应用激素的指征是

A 高热,头痛,呕吐

B 视乳头水肿

C 颅神经损伤

D 有休克,脑水肿,疑有梗阻

E 前囟膨隆,嗜睡

10.化脓性脑膜炎最常见的感染途径是

A 脑脊膜膨出

B 呼吸道

C 穿通性脑外伤

D 乳突感染

E 皮肤粘膜

11.化脓性脑膜炎合并硬脑膜下积液,治疗应首选

A 穿刺持续引流

B 硬膜下穿刺排液

C 加大脱水剂量

D 加大抗生素剂量

E 硬膜下注射抗生素

  二、A2型题

12.患儿,男,20天,足月顺产,出生后饮食、睡眠佳,2天前出现拒奶,呕吐,反应差,查体:体温不升,反应差,面色发灰,皮肤可见少量脓疱疹,前囟膨隆,张力高,双眼凝视,肺部、腹部未见异常,脑膜刺激征阴性,血常规:白细胞17×109/L,中性粒细胞0.80。首先考虑为

A 脑发育不全

B 感染性休克

C 颅内出血

D 化脓性脑膜炎

E 低血糖

13.患儿,男,19天,足月顺产,出生后饮食、睡眠佳,2天前出现拒奶,呕吐,反应差,查体:体温不升,反应差,面色发灰,前囟膨隆,张力高,双眼凝视,肺部未见异常,脐部可见少许分泌物,脑膜刺激征阴性,脑脊液检查提示化脓性脑膜炎。其病原菌最可能是

A 金黄色葡萄球菌

B 流感嗜血杆菌

C 肺炎链球菌

D 大肠杆菌

E 李司特菌

14.患儿,男,6岁,以“头痛、呕吐2天”为主诉入院,查体:神志模糊,全身皮肤无出血点,颈部抵抗,心肺未见异常,双侧巴彬氏征阳性。行腰椎穿刺,下列脑脊液检查结果哪项不支持化脓性脑膜炎的诊断

A 压力1.96kPa(200mmH2O)

B 白细胞1000×106/L

C 蛋白质0.6g/L

D 糖4mmol/L

E 氯化物110mmol/L

15.患儿,男,3个月,临床诊断为大肠杆菌性脑膜炎,经静滴氨苄青霉素+庆大霉素治疗1周,患儿仍高热不退,频繁抽搐,有落日征,其原因最可能是

A 对药物不敏感

B 合并脑疝

C 合并硬脑膜下积液

D 合并脑脓肿

E 合并脑室管膜炎和脑积水

16.患儿,男,5岁,临床诊断为化脓性脑膜炎,经抗感染治疗,体温正常1周后又升高,患儿呕吐明显。其最大可能是

A 抗生素耐药

B 败血症

C 脑室管膜炎

D 硬脑膜下积脓

E 以上都不是

17.患儿,男,1个月,诊断为化脓性脑膜炎,脑脊液检查找到大肠杆菌,最适宜的治疗是

A 首选庆大霉素

B 头孢呋辛钠

C 首选大量青霉素加上庆大霉素

D 不必药物鞘内注射

E 临床症状消失和体温正常后停药

18.患儿,7个月,近日烦躁不安,易激惹,偶有呕吐,查体:嗜睡,前囟紧张,心肺未见异常,巴氏征可疑阳性,为明确诊断,下列检查哪项最为必要

A 血常规

B 胸部X线片

C 脑脊液检查

D 颅脑CT

E PPD试验

19.患儿,女,1岁,以“呕吐1天,抽搐2次”为主诉入院。查体:精神萎靡,前囟膨隆,颈项强直,布氏征阳性,脑脊液检查外观混浊,白细胞2000×106/L,多核0.8,蛋白300mg/dl,糖1.4mmol/L,最可能的诊断是

A 化脓性脑膜炎

B 病毒性脑膜炎

C 结核性脑膜炎

D 瑞氏综合征

E 新型隐球菌脑膜炎

  三、A3型题

(20~23题共用题干)

患儿,男,1岁,以“发热、呕吐3天,抽搐2次”为主诉入院,查体:精神萎靡,体温39℃,前囟膨隆,紧张,颈部抵抗,心肺未见异常,克氏征阳性,布氏征阳性,血常规示:白细胞1.9×109/L,中性粒细胞0.80,淋巴细胞0.19。

20.最重要的应做何种检查

A 血细菌培养+药敏试验

B 复查血常规

C 头颅CT检查

D 头颅B超检查

E 腰椎穿刺检查