2017年中医执业医师名师综合分析试题

执业医师的综合笔试已定在9月24号-25号,现在正是紧张复习的阶段,下面是本站小编提供的中医执业医师名师综合分析试题,希望对你有所帮助!

2017年中医执业医师名师综合分析试题

1.风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者,如果发生左心力衰竭。最早出现的症状为

A.咯血

B.烦躁

C.劳力性呼吸困难

D.夜间哮喘

E.嗜睡

答案解析:C

2.急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是

A.室性期前收缩和室性心动过速

B.房室交界区性

C.心房扑动

D.阵发性室上性心动过速

E.窦性停搏

答案解析:A

3.二尖瓣狭窄患者,下述哪一项描述最正确

A.出现急性肺水肿是由于左心室排血量减低

B.最常见的心律失常是室性期前收缩

C.声音嘶哑常见

D.最早症状是游走性关节疼痛

E.患病后期大咯血反而少见

答案解析:E

4.二尖瓣分离术最适应于

A.55岁以上风心病二尖瓣狭窄患者

B.心功能4级风心病二尖瓣狭窄患者

C.晚期妊娠风心病二尖瓣狭窄患者

D.3月内无风湿活动的单纯性二尖瓣狭窄患者

E.6月内无风湿活动的单纯性二尖瓣狭窄患者

答案解析:E

5.心包积液时是否出现心脏压塞最主要决定于

A.心包积液量

B.心包积液的性状

C.心包积液的时间长短

D.心包腔内压力上升的速度

E.心包积液的病因

答案解析:D

6.引起左室后负荷增加的最主要因素是

A.肺循环高压

B.体循环高压

C.主动脉瓣关闭不全

D.血容量增加

E.左至右分流的先天性心脏病

答案解析:B

7.下列哪种疾病最可能引起右心室后负荷增加

A.主动脉瓣关闭不全

B.阻塞性肺气肿

C.三尖瓣关闭不全

D.房间隔缺损

E.贫血性心脏病

答案解析:B

8.高血压病所致的左室后负荷增加,与以下哪项因素的关系最为密切

A.主动脉顺应性降低

B.血液粘度增加

C.相对性主动脉瓣狭窄

D.外周血管阻力增加

E.动脉血容量增加

答案解析:D

9.左心衰竭的患者,听诊以何项改变最具诊断意义

A.心尖区收缩期杂音

B.心尖区舒张期奔马律

C.第一心音减弱

D.心率明显增快

E.肺动脉瓣第二心音增强

答案解析:B

10.下列哪项是测量左心室前负荷最直接的方法

A.肺毛细血管楔压

B.左心室舒张末压

C.心排血量

D.平均动脉压

E.平均左心房压

答案解析:B

11.快速心房颤动病人,在用洋地黄治疗过程中,心率变慢而整齐,最好的处理是

A.停用洋地黄

B.阿托品

C.异丙基肾上腺素

D.维拉帕米

E.乙胺碘呋酮

答案解析:A

12.急性心肌梗死时,心源性休克的最主要原因是

A.呕吐.多汗造成的低血容量

B.室性期前收缩

C.心肌收缩力减弱,心排出量降低

D.剧烈疼痛神经反射引起周围血管扩张

E.乳头肌功能不全

答案解析:C

13.导致肺水肿的最直接原因是

A.肺动脉压力增高

B.右心室压力增高

C.肺静脉压升高

D.左心室舒张末压升高

E.右心房压力增高

答案解析:C

14.动脉粥样硬化病变最易累及哪支冠状动脉

A.左冠状动脉主干

B.右冠状动脉窦房结支

C.左冠状动脉窦房结支

D.左冠状动脉前降支

E.左冠状动脉回旋支

答案解析:D

15.下列哪项最有助于心源性肝硬化的诊断

A.腹部移动浊音阳性

B.肘静脉压升高

C.转氨酶升高

D.白/球蛋白比例降低

E.心尖区2/6级收缩期杂音

答案解析:B

16.风湿性心脏病的二尖瓣狭窄病人,心功能代偿期,最合适的预防措施是

A.口服地高辛

B.服利尿剂

C.瓣膜分离术

D.瓣膜置换术

E.预防及治疗链球菌感染

答案解析:E

17.急性心肌梗死发生心律失常的处理,哪组最正确

A.室性期前收缩--毛花甙丙

B.室上性心动过速--阿托品

C.室性心动过速--利多卡因

D.窦性心动过缓--维拉帕米

E.Ⅲ°房室传导阻滞--普萘洛尔

答案解析:C

18.心电图区别心肌梗死和心绞痛最有意义的改变是

段上升

B.T波呈"冠状T"波倒置

段上升合并高耸T波

D.T波异常高耸

E.病理性Q波

答案解析:E

19.下列哪种疾病最可能有奇脉

A.原发性限制型心肌病

B.肥厚型梗阻性心肌病

C.原发性扩张型心肌病

D.病毒性心肌炎

E.二尖瓣狭窄

答案解析:A

20.感染性心内膜炎最常见的病原菌是

A.草绿色链球菌

B.白色葡萄球菌

C.肠球菌

D.金黄色葡萄球菌

E.溶血性链球菌

答案解析:A

21.关于老年人高血压,下列哪种说法最正确

A.不易发生心力衰竭

B.血压波动性较大

C.以舒张压增高为主

D.不易发生体位性低血压

E.患病率不随年龄增长而增加

答案解析:B

22.下列哪项是心肌梗死的并发症

A.急性左心衰竭

B.休克

C.低血压

D.心律失常

E.心脏破裂

答案解析:E

23.对原发性心肌病的诊断,下列哪项检查为首选

A.胸部X线

B.心电图检查

C.超声心动图

D.放射性核素

E.心脏CT

答案解析:C

24.心绞痛发作时下列描述哪项最正确

A.胸痛发作是在一阵劳累之后

B.胸痛部位界限很清楚

C.病人无焦虑,皮肤出汗等现象

D.心率增快,血压增高不常见

E.绝大多数ECG出现ST段移位

答案解析:E

25.以下哪项最支持心包积液的诊断

A.脉压大

B.奇脉

肢导低电压

D.心音弱

E.心界向两侧扩大

答案解析:B

26.在慢性心力衰竭的病因中最主要的是

A.机体代偿机制障碍

B.心室充盈受限

C.原发性心肌损害

D.心律失常

E.诱发因素存在

答案解析:C

27.风心病二尖瓣狭窄最常见的合并症是

A.感染性心内膜炎

B.充血性心力衰竭

C.咯血

D.血栓栓塞

E.肺部感染

答案解析:B

28.二尖瓣狭窄最常见的病因

A.炎症

B.粘液样变性

C.退行性改变

D.缺血性坏死

E.创伤

答案解析:A

29.确定心包积液诊断的下列检查措施中正确的是

A.心电向量图

B.胸部X线

C.心电图

D.心包活检

E.超声心动图

答案解析:E

30. 下列关于感染性心内膜炎防治原则的叙述正确的是

A.风湿性心脏病患者,每月肌注苄星青霉素一次

B.人工瓣膜置换术后患者拔牙时口服抗生素预防感染

C.先心病动脉导管未闭患者上感时,静脉大量应用抗生素

D.感染性心内膜治愈患者,膀胱镜检时可不必服用抗生素

E.风心病心衰患者为预防本病,常规应用抗生素

答案解析:B

31.对疑有感染性心内膜炎的患者,下述哪项处理原则是正确的

A.患者来院后立即应用抗生素再考虑做血培养

B.先行超声心动图检查,有赘生物时大剂量抗生素

C.体温在38.5℃以上时才能抽血做细菌培养

D.已用抗生素者需停药2-7天后抽血做血培养

E.为提高血培养阳性率每日抽血一次

答案解析:D

32. 关于心包炎的治疗措施正确的是

A.结核性心包炎患者不能用糖皮质激素

B.化脓性心包炎不能心包穿刺以免感染扩散

C.肿瘤性心包炎填塞者可多次心包穿刺或心包切开

D.急性非特异性心包炎心包穿刺是较特异性治疗方法

E.心脏损伤后综合征心包填塞需治疗原发疾病

答案解析:C

33.感染性心内膜炎并发症中最常见的是

A.心力衰竭

B.细菌性动脉瘤

C.动脉栓塞

D.心肌脓肿

E.急性心肌梗死

答案解析:A

34.下列哪项表现对诊断感染性心内膜炎最有意义

A.持续高热,体温超过39℃

B.心脏杂音的强度和性质有变化

C.发热者伴有脾脏肿大

D.拔牙后出现口腔粘膜和眼结合膜瘀点

E.轻、中度贫血伴有镜下血尿

答案解析:B

35.下列哪项体征即可诊断心包炎

A.颈静脉怒张伴有奇脉

B.动脉压下降,舒张压不变,脉压变小

C.心脏浊音界向两侧扩大

D.心前区听到心包摩擦音

E.心尖搏动弱心音低而遥远

答案解析:D

36.慢性缩窄性心包炎最常见的病因是

A.结核性心包炎

B.急性非特异性心包炎

C.化脓性心包炎

D.肿瘤性心包炎

E.心脏损伤后综合征

答案解析:A

37.诊断急性非特异性心包炎最特异的是:

A.心包积液量较大,可发生心脏压塞

B.能自行痊愈,但不再反复发作

C.剧烈胸痛,多可闻及心包摩擦音

D.化验检查示白细胞总数增高,血沉增快

E.血性心包积液较易出现

答案解析:C

38.亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是

A.金黄色葡萄球菌

B.表皮葡萄球菌

C.草绿色链球菌

D.淋球菌

E.牛链球菌和肠球菌

答案解析:C

39. 鉴别室速与室上速最可靠的方法是

波群宽大畸形程度

B.是否存在房室分离

C.对药物治疗的反应

D.心率的快慢

E.对迷走神经刺激的反应

答案解析:B

40.产生孤立性房颤的原因正确的是

A.冠心病所致