2016年临床执业医师资格笔试试题及答案

1.女性,50岁,左侧腹胀、腹痛,大便不成形,每日3~4次,有脓血。查体:左下腹似可扪及包块,边界不清,明确诊断首选的检查是(答案:D)

2016年临床执业医师资格笔试试题及答案

A.B超

D.直肠指诊、结肠镜

E.大便潜血试验

2.病人男性,21岁,车祸头部外伤,昏迷30分钟后清醒,查体神志清楚,右颞头皮血肿,神经系统检查无阳性发现。入院观察,5小时后又转入昏迷,伴右侧瞳孔逐渐散,左侧肢体瘫痪。临床诊断首先考虑是(答案:E)

A.脑挫伤

B.脑内血肿

C.脑水肿

D.急性硬脑膜下积液

E.急性硬脑膜外血肿

3.4岁男孩,右侧荫囊包块,质软,透光试验阳性,平卧后可消失,应考虑的疾病是(答案:B)

A.右侧睾丸鞘膜积液

B.右侧交通性鞘膜积液

C.右侧斜疝

D.右侧睾丸肿瘤

E.右侧附睾结核

4.24岁初产妇,规律宫缩10小时,连续观察2小时,宫口由6cm开大至7cm,胎头+1,胎心140次/分。本例恰当的处置应是(答案:A)

A.严密观察产程进展

B.肌注哌替啶

C.静脉滴注缩宫素

D.立即行人工破膜

E.立即行剖宫产术

5.一小儿体重9kg,身高75cm,头围46cm,此小儿的年龄是(答案:B)

A.9个月

B.B.1岁

C.2岁

D.2岁半

E.3岁

6.5岁男孩,低热,干咳,皮肤结节性红斑,疱疹性结膜炎,多发性一过性关节炎及颈淋巴结肿大常见于(答案:E)

A.风湿热

B.传染性单核细胞增多症

C.类风湿性关节炎

D.原发性肺结核

E.川畸病

7.某人,因工作压力大,多年来经常反复出现心烦、心跳过速、胸部不适、出汗,经心电图、血压、血脂、心脏多普勒检查均正常。这个病人有可能为(答案:D)

A.躯体疾病

B.心身障碍

C.心理症状

D.神经衰弱

E.精神疾病

B1型选择题(58-66题)

答题说明

以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

(58~59题共用备选答案)

A.疼痛

B.发热

C.恶心、呕吐

D.腹胀

E.呃逆

8.外科术后最常见的是(答案:A)

9.术后麻醉反应的是(答案:C)

(60-62题共用备选答案)

A.呼吸性酸中毒

B.代谢性酸中毒

C.呼吸性碱中毒

D.代谢性碱中毒

E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

10.幽门梗阻病人可发生(答案:D)

11.重度肺气肿病人可发生(答案:A)

12.外科临床上最常见的酸碱失衡是(答案:B)

(63~64题共用备选答案)

A.乙肝疫苗

B.流感疫苗

C.麻疹疫苗

D.脊髓灰质炎疫苗

E.白、百、破疫苗

13.新生儿期接种的疫苗应是(答案:A)

14.生后2月时应接种的.疫苗是(答案:D)

(65-66题共用备选答案)

A.孕母有菌血症

B.荫道细菌上行

C.脐部感染

D.消化道入侵

E.粘膜破损

15.新生儿败血症的产前感染的途径是(答案:B)

16.新生儿败血症的产时感染的途径是(答案:E)

A3/A4型选择题(67-80题)

答题说明

以下提供若干个案例每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

(67~69题共用题干)

男性,10岁,右足底被铁锈钉刺伤10天,突然出现张口困难,继之出现苦笑面容,角弓反张,声响及触碰病人可诱发上述症状,病人神志清楚,不发热。

17.该病致病菌属于(答案:E)

A.革兰氏染色荫性大肠杆菌

B.革兰氏染色荫性厌氧拟杆菌

C.革兰氏染色荫性变形杆菌

D.革兰氏染色阳性梭形芽孢杆菌

E.革兰氏染色阳性厌氧芽孢杆菌

18.该病属于(答案:A)

A.毒血症

B.菌血症

C.败血症

D.脓血症

E.脓毒血症

19.对机体威胁最大的是(答案:D)

A.肌肉断裂

B.骨折

C.尿潴留

D.持续的呼吸肌痉挛

E.营养障碍

(70~72题共用题干)

男性,30岁,从三楼跌下左腹部跌伤,左6、7、8肋骨骨折,脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张,T38.5℃,面色苍白,肢端冰冷,脉搏细速,P110次/分,血压130/100mmHg,尿量减少。

20.该病人的休克状态应属于(答案:A)

A.休克前期B.中度休克

C.重度休克

D.暖休克

E.冷休克

21.目前不宜马上进行的检查是(答案:C)

A.血常规

B.腹腔穿刺

C.静脉肾盂造影

D.中心静脉压测定

E.测定二氧化碳结合力

22.首先考虑的治疗措施为(答案:C)

A.静脉输注血管收缩药物

B.立即剖腹探查

C.迅速补充血容量

D.大剂量应用抗生素

E.滴注利尿剂改善肾功能

(73~74题共用题干)

18岁女孩,2小时前左下腹部剧烈疼痛,恶心呕吐2次,体温37.5℃。肛查子宫右侧触及活动良好、触痛明显、手拳大肿物。

23.本例最可能的诊断是(答案:E)

A.盆腔炎性包块

B.输卵管结核

C.卵巢子宫内膜异位囊肿破裂

D.子宫浆膜下肌瘤扭转

E.卵巢肿瘤蒂扭转

24.本例应采取的处理措施是(答案:E)

A.给予抗生素、止痛药,观察病情进展

B.抗结核药物治疗

C.进行腹部穿刺明确诊断

D.进行腹腔镜检查明确诊断

E.行剖腹探查

(75-78题共用题干)

女,38岁,接触性出血1月余,白带有恶臭,妇科检查,宫颈Ⅱ度糜烂,前唇有5cm3的质地脆赘生物,易出血。子宫正常大,三合诊(-)。

25.最可能的诊断是(答案:C)

A.子宫颈息肉

B.子宫颈结核

C.子宫颈癌

D.子宫内膜异位症

E.宫颈绒癌

26.为确定诊断,最可靠的诊断方法为(答案:E)

A.宫颈刮片细胞学检查

B.碘试验

C.荫道镜检查

D.氮激光肿瘤固有荧光诊断法

E.宫颈活检

27.确诊后,其临床期别为(答案:C)

1期

2期

D.Ⅱa期

E.Ⅱb期

28.最恰当的治疗方法为(答案:E)

A.宫颈锥切术

B.放射治疗

C.全子宫切除术

D.次广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结切除术

E.广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结切除术

(79-80题共用题干)

女,20岁,反复高热伴游走性关节痛,口腔干燥、溃疡,脱发月余,化验尿蛋白++,颗粒管型5个/HP,间断有血尿,类风湿因子1:20(+),抗SSA抗体阳性,抗双链DNA抗体阳性。

29.诊断首先考虑(答案:E)

A.风湿性关节炎

B.类风湿关节炎

C.系统性红斑狼疮

D.慢性肾小球肾炎急性发作

E.干燥综合征

30.首选治疗药物的最佳组合为(答案:E)

A.抗疟药+双氯氛酸

B.非甾类抗炎药+小剂量糖皮质激素

C.糖皮质激素+甲氨蝶呤

D.雷公藤+柳氮磺胺吡啶

E.糖皮质激素+环磷酰胺

A1型选择题(81-121题)

答题说明

每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

31.在酵解过程中催化产生NADH和消耗无机磷酸的酶是(答案:B)

A.乳酸脱氢酶

B.3-磷酸甘油醛脱氢酶

C.醛缩酶

D.丙酮酸激酶

E.烯醇化酶

32.磺酰脲类药物可用于治疗(答案:B)

A.糖尿病合并高热

B.胰岛功能尚存的非胰岛素依赖型糖尿病

C.糖尿病并发酮症酸中毒

D.胰岛素依赖型糖尿病

E.重症糖尿病

33.肺炎链球菌可引起(答案:D)

A.支气管肺炎

B.肺脓肿

C.大叶性肺炎(即典型肺炎)

D.支气管哮喘

E.胸膜炎

34.产生IL-2的细胞是(答案:C)

A.巨噬细胞

B.肥大细胞

C.T淋巴细胞

D.B细胞

E.嗜酸性粒细胞

35.下列激素中,属于下丘脑调节肽的是(答案:E)

A.促甲状腺激素

B.促肾上腺皮质激素

C.促性腺激素

D.生长抑素

E.促黑素细胞激素

36.呈现圆脸、厚背、躯干发胖而四肢消瘦的向心性肥胖的特殊体形,提示(答案: C)

A.甲状腺激素分泌过多

B.生长素分泌过多

C.肾上腺糖皮质激素分泌过多

D.肾上腺素分泌过多

E.胰岛素分泌不足

37.慢性肾盂肾炎是(答案:A)

A.肾小管和肾间质的慢性化脓性炎症

B.一种肾小球免疫复合物性肾炎

C.一种以增生为主的炎症

D.一种以变质为主的炎症

E.肾小球肾炎的一种特殊类型

38.以变质为主的炎症是(答案:E)

A.感冒初期鼻粘膜炎

B.假膜性炎

C.绒毛心D.脓肿

E.流行性乙型脑炎

39.《临床输血技术规范》的立法宗旨是规范、指导医疗机构(答案:A)

A.科学、合理用血

B.安全、科学用血

C.合理、安全用血

D.合理、卫生用血

E.科学、卫生用血

40.医疗机构从事药剂技术工作必须配备(答案:E)

A.保证制剂质量的设施

B.管理制度

C.检验仪器

D.相应的卫生条件

E.依法经过资格认定的药学技术人员

41.现况调查研究的目的不包括(答案:B)

A.描述疾病和健康状况

B.观察某疗法的远期疗效

C.描述疾病的人群分布

D.描述某种因素与疾病之间的关系

E.进行疾病监测,早期发现病人

42.临终关怀的根本目的在于(答案:B)

A.节约卫生资源

B.提高临终病人的生存质量

C.减轻家庭的经济负担

D.防止病人自杀

E.缩短病人的生命时限

43.称为(答案:B)

A.比率智商

B.离差智商

C.百分位智商

D.中位数智商

E.人格智商

44.感染病原体后,仅引起机体发生特异性免疫应答,而临床上不出现特异性的症状和体征,称为(答案:C)

A.显性感染

B.潜伏性感染

C.隐性感染

D.病原携带状态

E.病原体被清除

45.肾病综合征最基本的表现是(答案:A)

A.尿蛋白定量>3.5g/24h

B.尿颗粒管型

C.血浆白蛋白<35g/L

D.高度浮肿

E.高脂血症

46.有关肝性脑病,正确的治疗是(答案:E)

A.病人狂躁不安时使用水合氯醛灌肠

B.肥皂水灌肠清除肠腔积血

C.静脉使用甲硝唑抑制肠道细菌生长

D.低蛋白饮食

E.口服乳果糖

47.扩张型心肌病患者的最主要的临床表现是(答案:C)

A.呼吸道感染

B.室性心律失常

C.心力衰竭

D.晕厥E.房室传导阻滞

48.符合中度昏迷表现的是(答案:C)

A.对光反射存在

B.角膜反射存在

C.眼球无转动

D.肌肉松弛

E.深反射消失

49.来源于间叶组织的肿瘤是(答案:B)

A.癌

B.肉瘤

C.母细胞瘤

D.类癌

E,临界肿瘤

50.血栓闭塞性脉管炎早期最主要的临床表现是(答案:C)

A.患肢萎缩

B.足部及小腿酸痛

C.间歇性跛行

D.持续性静息痛

E.肢端青紫