2016年临床执业医师考试精选习题

要想学习好执业医师知识点,死记硬背是远远不够的,要想在考试中应用自如要多做试题,这样才能够掌握各种试题类型的解题思路。下面是本站小编提供的2016年临床执业医师考试精选习题,一起来看看吧!

2016年临床执业医师考试精选习题

  一、A1型题

1.高渗性昏迷治疗措施中,下列哪项正确

A.须静脉滴注低渗盐水

B.大剂量胰岛素静脉滴注

C.迅速补碱

D.大量补液加小剂量胰岛素静脉滴注

E.血糖<13.87mmol/L(250mg/dl)时,改用糖盐水

正确答案:D 解题思路:高渗性、非酮性糖尿病昏迷抢救首先应纠正休克,即大量补液。目前主张先用等渗氯化钠溶液,静注胰岛素首次负荷量后以0.1u/kg体重维持,并根据血浆渗透压调整输液。

es病最重要的体征是

A.皮肤湿润多汗,手颤

B.眼裂增大,眼球突出

C.弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音

D.收缩压升高,舒张压降低

E.心脏扩大,心律不齐

正确答案:C 解题思路:Graves病是一种最常见的甲状腺性甲亢,又称弥漫性毒性甲状腺肿,题中的5个选项均为Graves病的体征,但最重要的体征是弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音。

3.下列哪项临床表现为Graves病所特有

A.怕热、多汗、钠亢、消瘦

B.阳萎、月经量少或闭经

C.突眼、胫前粘液性水肿

D.脉压差增大,早搏

E.肌萎缩,骨质疏松

正确答案:C 解题思路:怕热、多汗、钠亢、消瘦为甲亢的典型表现,而非特有表现。

4.双胍类降血糖药物常见的副作用是

A.乳酸性酸中毒

B.低血糖

C.胃肠道反应

D.过敏性皮疹

E.肝功异常

正确答案:C

5.糖尿病酮症酸中毒的临床表现是

A.原有的糖尿病症状加重或首次出现"三多"伴乏力

B.食欲减退、恶心呕吐、极度口渴、尿量显著增多

C.有代谢性酸中毒症状

D.严重脱水伴循环衰竭体征

E.以上都是

正确答案:E

6.治疗1型糖尿病降血糖药物应选择

A.磺脲类

B.胰岛素

C.双胍类

D.噻唑烷二酮类

E.α葡萄糖苷酶抑制剂

正确答案:B 解题思路:型糖尿病为胰腺B细胞破坏,患者体内胰岛素绝对缺乏,一般对胰岛素敏感,故应采用替代治疗。

7.两侧喉返神经损伤会出现

A.声音嘶哑

B.音调降低

C.呛咳

D.抽搐

E.失音或窒息

正确答案:E

8.2型糖尿病的主要特点是

A.胰岛素绝对缺乏

B.有发生酮症酸中毒倾向

C.发病由自身免疫介导

D.大多数存在胰岛素抵抗

E.青少年起病

正确答案:D 解题思路:A、B、C、E符合1型糖尿病的特点,2型糖尿病发病年龄多见于成人,有胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷2个发病机制,体内胰岛素水平可正常、增高或减低,而非胰岛B细胞自身免疫破坏。

9.不属于甲亢体征的是

A.甲状腺肿大

B.脉压增宽

C.腱反射亢进

D.体重减轻

E.锥体束征阳性

正确答案:E 解题思路:甲状腺素分泌过多可引起精神、神经系统兴奋表现,可有生理反射增强,如腱反射亢进,但病理反射不能引出。

10.糖尿病酮症酸中毒的抢救应综合治疗,但不能

A.快速补液

B.采用小剂量胰岛素静滴

C.即刻补碱

D.心电图示血钾低时可补钾

E.去除诱因

正确答案:C 解题思路:轻症患者经输液和注射胰岛素治疗后,酸中毒可逐渐纠正,不必补碱。严重酸中毒使外周血管扩张和降低心肌收缩力,导致低体温和低血压,并降低胰岛素敏感性。当pH低至7.1~7.0时,有抑制呼吸中枢和中枢神经功能,诱发心律失常的危险,故应给予相应治疗。但补充碱过多过快又可产生不利影响,无明显酸中毒大呼吸者,可暂不予补碱。

11.诊断糖尿病的主要依据是

A.三多一少症状

B.尿糖阳性

C.血糖升高

D.葡萄糖耐量试验

E.血浆胰岛素水平下降

正确答案:C 解题思路:糖尿病在诊断上缺乏特异性标志,在出现代谢紊乱前不易发现,目前仍以血糖升高作为诊断依据,应注意单纯空腹血糖正常不能排除糖尿病的可能,应加验餐后血糖,必要时作负荷试验。

12.女性40岁,中度弥漫性甲状腺肿伴甲亢合并迁延性肝炎,且对抗甲状腺药物过敏,首选何种治疗?

A.硫脲类制剂

B.碘制剂

C.心得安

D.Ⅰ

E.手术

正确答案:D 解题思路:女性40岁病人因对抗甲状腺药物过敏,所以不能用硫脲类制剂,因合并迁延性肝炎,故不宜手术,而碘制剂仅用作术前准备和治疗甲状腺危象,本病人亦不宜选用,心得安疗效差不宜首选。该病人年年龄已超过30岁,中度甲亢是Ⅰ治疗的适应证,因此应首选Ⅰ治疗。结节性甲状腺肿伴甲亢者是手术的良好适应证,因此首选手术治疗。

13.甲状腺大部切除术后,呼吸困难和窒息的并发症与下列哪项因素无关

A.手术创伤的应激诱发危象

B.切口内出血压迫气管

C.气管软化塌陷

D.喉头水肿

E.喉返神经经损伤两侧声带麻痹

正确答案:A 解题思路:呼吸困难和窒息是甲状腺手术后最严重的并发症,常见的原因为本题B,C、D三项。喉返神经损伤两侧声带麻痹属手术操作引起,需作气管切开。手术准备不充分诱发的危象主要表现为全身症状,甚至昏迷,不表现为直接的呼吸困难和窒息。