中医执业医师《方剂学》章节复习

方剂学是研究治法与方剂配伍规律及临床运用的一门学科,是中医药学各类专业必修的基础课程。今天应届毕业生小编为大家带来了中医执业医师《方剂学》章节复习,希望对大家有所帮助。

中医执业医师《方剂学》章节复习

 治风剂

治风法,就是调治风病的方法。临床常见风病有两类:一为风自外来感伤为外风,一为内脏功能失常而引起的风病为内风。在治疗上,外风大都以散为主,内风皆宜平熄为先。“诸风掉眩,皆属于肝”,说明风病大都与肝有关。

 一、 含义

凡是由疏散风邪或滋潜熄风药物为主组成,具有疏散外风或平熄内风作用,用以治疗内外各种风病者统称为治风剂。

《素问·风论》“风者,百病之长也”,“风为百病之长”,说明风病的范围很广,其病情况变化亦较复杂,风邪每易兼挟其他邪气,(风寒、风温、风温……),简而言之,不外外风及内风两大类。

外风——指自然界六淫之一,指风从外来,往往乘人体之虚而发病,即所谓“虚邪贼风避之有时,精神内守,病安从来”,“卒然逢疾风暴风而不病者,盖无虚也”。往往由汗出劳倦等机体机能下降时风邪乘虚而入“皮不坚,腠理疏则善病风”。

内风——指风从内生,是人体内部脏腑病理产生。“诸风掉眩,皆属于肝”,即说明内风是肝风内动,然何以出现,肝风内动,则每与脾肾有关。

 二、 作用

具有疏散外风,平熄内风,滋阴活血等作用,因此又有治风先治血,血活风自灭的理论。

 三、 运用

适用于外风侵袭所致的肢体疾病,麻木不仁,伸屈不利,及破伤风等证或由内脏功能失调引起的卒然昏倒,不省人事,口眼歪斜,半身不遂,拘急抽搐等证。

这些病证的出现是由风所致,即所谓风病。

风的特点:

1. 风为百病之长。风邪致病广泛,风邪每易兼挟其它邪气如寒燥、湿、热邪,又多依附于风而侵犯人体,如风寒、风湿、风热等,从外感疾病来看,风往往是其它外感 病的先导。

2. 风为阳邪,其性开泄,具有阳性散发作用, 升腾,“伤于风者,上先受之”。

3. 善行数变。风邪致病变化较多,而且迅速善行游走不守,变化无常,如热极生风、抽搐、眩晕、僵仆。

4. 风胜多动,动摇不隐定的证候多从风治如颤抖、眩晕、抽搐、痉厥、摇、弄舌等,多从风治,“诸暴强直,皆属于风”。

 四、 注意事项

1. 须辨证准确,分清外风、内风,并详辨风的兼挟证。

2. 须辨明外风是否引动内风,内风是否兼挟外风,如有挟兼应兼治。临床二者往往互相影响而兼感之。

3. 辛散疏风药多温燥,易伤津助火,对阴虚阳亢者,应佐滋阴之品。

  五、 类型

本章按外风、内风两个类型分类。外风应疏散,内风宜平熄。一、疏散外风;二、平熄内风。

 治燥剂

润燥法就是滋润内脏的一种治法。脏腑干燥缺津的原因很多,多数系由内热灼津化燥,也有内脏平素津液亏损,外感燥邪,形成燥证。燥证有内伤、外感,故治法也各自不同。“燥者濡之”为本法的立论依据。

一、 含义

凡是利用轻宣润燥或甘凉滋润药物为主,组成具有轻宣外燥或滋润内脏的`作用,用以治疗燥证的方剂称为治燥剂。

 二、 作用

具有轻宣燥邪及生津增液,滋润脏腑症状等作用。

 三、 运用

主要适用于两个方面,一为外感秋令及干旱无雨之燥邪致病者,二为内脏功能失调所致各种缺津证候者。

 四、 注意事项

为邪易于化热,热病又易伤津化燥。

1. 润燥剂中应适当配伍甘寒清热或益气生津之品。

2. 忌用辛香苦寒耗津伤气之品。

3. 脾胃虚弱,气滞血瘀,湿痰内盛者不宜用润燥剂。

4. 应辨清内燥,外燥而分别先方用药。

 五、 类型

根据发病原因不同,治燥剂分以下两种:一轻宣外燥,二滋润内燥。

祛湿剂

  一、清利消肿剂

肾炎四味片

【功能】清热利尿,补气健脾。

【主治】湿热内蕴兼气虚所致的水肿,症见 浮肿、腰痛、乏力、小便不利;慢性肾炎见上 述证候者。

肾炎康复片

【功能】益气养阴,健脾补肾,清解余毒。

【主治】气阴两虚,脾肾不足,水湿内停所 致的体虚浮肿、症见神疲乏力、腰膝酸软、面 目四肢浮肿、头晕耳鸣;慢性肾炎、蛋白尿、 血尿见上述证候者。

 二、利尿通淋剂 八正合剂

【功能】清热,利尿,通淋。

【主治】湿热下注所致的淋证,症见小便短 赤、淋沥涩痛、口燥咽干等。

癃闭舒胶囊

【功能】益肾活血,清热通淋。

【主治】肾气不足、湿热瘀阻所致的癃闭, 症见腰膝酸软、尿频、尿急、尿痛、尿线细, 伴小腹拘急疼痛;前列腺增生症见上述证候者。

三金片(颗粒、胶囊)

【功能】清热解毒,利湿通淋,益肾。

【主治】下焦湿热所致的热淋,症见小便短 赤、淋沥涩痛、尿急频数;急慢性肾盂肾炎、 膀胱炎、尿路感染见上述证候者。

排石颗粒

【功能】清热利水,通淋排石。

【主治】下焦湿热所致的石淋,症见腰腹疼 痛、排尿不畅或伴有血尿;泌尿系统结石见上述证候者。

癃清片(胶囊)

【功能】清热解毒,凉血通淋。

【主治】下焦湿热所致的热淋,症见尿频、 尿急、尿痛、腰痛、小腹坠胀。亦用于慢性前 列腺炎之湿热蕴结兼瘀血证,症见小便频急, 尿后余沥不尽,尿道灼热,会阴少腹腰骶部疼 痛或不适等。

 三、清肝利胆剂

茵栀黄□服液

【功能】清热解毒,利湿退黄。

【主治】

肝胆湿热所致的黄疸,症见面目悉 黄、胸胁胀痛、恶心呕吐、小便黄赤;急、慢 性肝炎见上述证候者。

茵陈五苓丸

【功能】清湿热,利小便。

【主治】肝胆湿热、脾肺郁结所致的黄疸, 症见身目发黄、脘腹胀满、小便不利。

消炎利胆片(胶囊、颗粒)

【功能】清热,祛湿,利胆。

【主治】肝胆湿热所致的胁痛、口苦;急性 胆囊炎、胆管炎见上述证候者。

  四、清热燥湿止泻剂

香连丸(片)

【功能】清热化湿,行气止痛。

【主治】大肠湿热所致的痢疾,症见大便脓 血、里急后重、发热腹痛;肠炎、细菌性痢疾 见上述证候者。

香连化滞丸

【功能】清热利湿,行血化滞。

【主治】大肠湿热所致的痢疾,症见大便脓 血、里急后重、发热腹痛。