2017年执业医师考试马上就要开始了。你知道执业医师考试药理学都考哪些知识吗?下面是yjbys小编为大家带来的执业医师考试药理学高分考点总结篇,欢迎阅读。
第一、 二节
不良反应:副作用:1、治疗计量2、与用药目的无关3、选择性低4、难以避免
毒性反应:剂量过大、时间过长;可以避免
一级动力学:大部分的消除方式;半衰期与初始浓度无关;恒比消除,单位时间消除量递减;五个半衰期达到稳态;五个半衰期消除完。
第三节 M受体激动剂
毛果芸香碱:青光眼首选;
作用:缩瞳;降低眼内压;调节痉挛。
第四节 抗胆碱酯酶药
新斯的明:对骨骼肌作用最强
用于重症肌无力及术后腹胀气、尿潴留
有机磷中毒:碘解磷定+阿托品
第五节 M受体阻断剂
阿托品 四解:1、解有机磷中毒 2、解平滑肌痉挛 3、解迷走神经对内脏的抑制 4、解小血管痉挛,改善循环。对眼作用与毛果芸香碱相反
第六节 肾上腺素受体激动剂
α受体激动剂 去甲肾上腺素 α,β受体激动剂 肾上腺素
β受体激动剂 异丙肾上腺素
α,β,DA受体激动剂 多巴胺(对肾脏:大剂量收缩;小剂量舒张)
α受体主要在皮肤、黏膜、内脏血管(激动——收缩)
β受体:β1在心脏(激动——兴奋);β2在支气管(激动——舒张)
第七节 肾上腺素受体阻断剂
α受体阻断剂 酚妥拉明
β受体阻断剂 普萘洛x(抗心率失常、心绞痛、高血压、甲亢辅助;禁用:支气管哮喘,心率慢)
第八节 局麻药
作用机制:阻断Na内流
普鲁卡因:脂溶性低,穿透力弱,不能用于表面麻醉
丁卡因: 脂溶性高,穿透力强,不用于浸润麻醉,主要用于表面麻醉
利多卡因:全能麻醉的药,也是唯一能抗心率失常的麻醉的药
第九节 镇静催眠药
苯二氮卓类 机制:增强中枢GABA抑制功能
地西泮 抗焦虑;
镇静催眠:缩短诱导时间,对快动眼睡眠作用小。
抗惊厥:抗癫痫,癫痫持续状态时静脉注射地西泮
中枢性骨骼肌松弛作用
第十节 抗癫痫和抗惊厥药
苯妥英钠 机制:阻断Na内流
癫痫大发作首选 强心甘中毒引起室性心率失常首选
卡马西平 三叉神经痛首选
乙琥胺 癫痫小发作首选(严重副作用:再障)
丙戊酸钠:广谱抗癫痫
抗惊厥:硫酸镁(产前子痫)
第十一节 帕金森病
L-DOPA左旋多巴:只有1%进入中枢转化成多巴胺
对年轻人和症状轻的效果好
不良反应:开关现象
第十二节 抗精神失常药
氯丙嗪 机制:阻断DA受体
对CNS的.作用:
1、抗精神病:主要是精分
2、止吐作用:但对晕动症引起的无效
3、降温作用:对正常人也有效,使体温随环境变化 对自主神经作用:α受体阻断(体位性低血压)
最常见不良反应:锥体外系反应
碳酸锂 抗躁狂首选 对抑郁症也有效
丙咪嗪 抗抑郁 对心肌有奎尼丁样抑制
第十三节 镇痛
强镇痛药都有成瘾性
吗x:三镇(静、痛、咳)一抑制(呼吸)一兴奋(平滑肌,胃肠道,便秘,止泻)
缩瞳(针尖样,中毒特点)
作用:心源性哮喘,镇痛,止泻
哌替啶:可用于分娩止痛
喷他佐辛:成瘾性小,列入非麻
第十四节 解热镇痛抗炎药
阿司匹林 机制:抑制PG合成(中枢PG合成)
不能降正常人体温
大剂量:类风关首选 小剂量:防血栓
最常见不良反应:胃肠道反应
对乙酰氨基酚: 只有解热、镇痛作用,无抗炎抗风湿
胃肠反应轻
布洛芬:类似阿司匹林 且胃肠反应轻
第十五节 钙拮抗药
三负 松弛平滑肌
尼莫地平:对脑血作用强,是脑血管松弛
第十六节 抗心率失常药
Ic类 普罗帕酮
利多卡因 除强心苷类中毒引起的之外的室性心律失常首选
胺碘酮 广谱抗心率失常药 机制:阻Na内流
维拉帕米:阵发性室上性心动过速首选
第十七节 充血性心力衰竭
强心苷:一正两负,正性肌力,负性心率、传导
对先心引起的心衰效果好
第十八节 抗心绞痛
分类:变异型:休息时发作;稳定型:劳累时;不稳定型:任何时间
变异型首选硝苯地平
硝酸甘油:
1、 扩张动静脉,降低前后负荷
2、 降低左心室壁肌张力及左心室内压
3、 扩张心外膜血管,输送血管及侧支血管
4、 不影响交感神经;5、心率加快
5、 释放NO舒张血管;7、心绞痛急性发作首选
β受体阻断剂普萘洛x 与硝酸甘油合用
第十九节 抗动脉粥样硬化
他汀类 作用机制:HMG-CoA还原酶抑制剂
对LDL—c作用强
罕见、严重的不良反应:横纹肌溶解症
第二十节 抗高血压药
1、 利尿剂:氢氯噻x
2、 β受体阻断药:普萘洛x
3、 血管紧张素转化酶抑制剂:卡托普利
a、 抑制血管紧张素转化酶1转化为2
b、 减少缓激肽的降解
c、 降低交感神经的活性
d、 早期糖尿病、肾病的高血压;血管壁肥厚、心肌肥大的高血压
不良反应:低血压,高血钾,血管神经性血肿,刺激性干咳
4、 AT1受体阻断药:氯沙坦