2017公共卫生执业医师儿童保健学知识点

导语:小儿不同的年龄阶段其生理、心理均有不同,根据其特点,划分为七个不同阶段或年龄分期,掌握不同年龄阶段的特点,才能有针对性的采取相应的保健措施。

2017公共卫生执业医师儿童保健学知识点

  (一) 胎儿期

起:受精卵形成 止:小儿出生

正常为37~40周(260~280天)

1. 特点 完全寄生式生活

●胎儿早期:从形成受精卵至不满12周,是机体各器官的原基分化形成的关键阶段。

●胎儿中期:自12周至未满28周,此期末肺泡结构基本完善,已具有气体交换功能。

●胎儿晚期:满28周至婴儿出生,此期胎儿以肌肉发育和脂肪积累为主,体重迅速增加。

2. 保健原则

(1)保证充足的营养(预防神经管畸形叶酸400ug∕d.)

(2)注意劳逸结合、心情愉快

(3)预防感染:弓形体、梅毒、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒(TORCH筛查)。

(4)谨慎用药

(5)避免接触放射线及化学毒物

(6)勿吸烟饮酒

(7)定期产前检查

  (二)新生儿期 (此期特点及保健在新生儿生理特点及养护中详细讲述)

  (三)婴儿期

起:出生断脐 止:满1周岁前。

1.特点

●生长发育最迅速

●消化器官的'功能发育又不成熟,故易引起婴儿腹泻和营养紊乱。

●免疫力不成熟,故易患感染性疾病。

2. 保健措施:

(1)合理喂养 (提倡母乳喂养,及时添加辅食,根据具体情况指导断奶)。

(2)预防接种 :指导家长按计划免疫程序完成基础免疫,预防急性传染病的发生。

(3)预防疾病和意外

①防治感染性疾病疾病

②意外:窒息、跌落伤

(2)定期健康体检 :定期对孩子进行体格检查,一年进行3~4次。进行生长发育评估,及早发现疾病

  (四)幼儿期

起:1周岁 止:满3周岁前。

1. 特点

●体格发育速度较婴儿期减慢

●智能、语言发育速度加快

●免疫功能仍较低(患感染和传染性疾病)

●对危险事物识别能力差,意外伤害发生率更高,如、跌落、误食中毒、烫烧伤、异物吸入、电击伤。

●饮食转换食

2. 保健原则:

(1)加强营养和喂养指导

(2)促进语言和智能发育:

(3)预防疾病和意外:

(4)做好生长发育检测

  (五)学龄前期

起:3周岁 止:6-7岁入小学

1.特点

●体格生长速度稳态

●智能发育进一步加速。

●性格品质形成的关键期。

●缺乏自我防护能力:活动增加,好奇性强,易发生溺水、跌落伤、触电等事故

●免疫功能有所增强,感染性疾病减少,但易患免疫性疾病

2. 保健原则

●保证充足营养

●培养形成良好的道德品质:此期小儿具有高度的可塑性,注意培养小儿关心集体、遵守纪律、团结协作,热爱劳动的好品质。

●注重学前教育

①培养自理、独立生活能力;

②开发智力

●预防疾病和意外:

①加强安全教育,预防外伤、中毒等意外发生。

②预防接种可在此期加强。

③加强锻炼,增强体质及生长发育

●继续生长发育监测:每年应进行1~2次体检。

  (六)学龄期

起:6-7岁入小学 止:11-12岁前(青春期开始前)

1. 特点

●体格稳步增长,除生殖系统外其他系统发育已近成人

●智能发育进一步成熟,理解分析、综合能力增强

●免疫功能提高,免疫性疾病仍较多

●学龄期儿童意外伤害包括:溺水、车祸以及活动时发生擦伤、挫伤、扭伤或骨折等。

●近视眼、龋齿、脊柱畸形的发病率高

2. 保健原则

●供给充足营养:

●安排规律的生活 (锻炼、睡眠、学习)。

●加强品质教育

●预防疾病和意外:

①防治近视眼和龋齿,脊柱畸形。

②应对儿童进行意外事故防范知识教育减少意外伤残的发生。外伤、中毒、溺水、车祸等意外发生。

  (七)青春期的护理

从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟始

女:11~12岁 止 17~18

男:13~14岁 止 18~20

  1. 特点:

●体格发育首先加速

●生殖系统发育及性成熟

●神经内分泌调节不够稳定

●心理、情绪、精神、行为方面不稳定

  2. 保健原则

●供给充足营养,营养素需要较前有所增加,应注意营养均衡。

●培养健康生活方式

①健康的饮食习惯。

②避免一些恶习:吸烟、酗酒。

③保证充足的睡眠和加强体格锻炼 。

●重视青春期生理、心理卫生保健

●预防意外和疾病