2017年中西医结合执业医师考前重点突破试题

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2017年中西医结合执业医师考前重点突破试题

1.下列那项检查对明确诊断肝性脑病最有帮助?

B.血氨

D.黄疸指数

E.血糖

2.肝性脑病最常见的原发病是:

A.肝炎后肝硬化

B.妊娠急性脂肪肝

C.胆道梗阻

D.原发性肝癌

E.中毒性肝炎

3.肝性脑病为减少肠道有毒物质的产生首选的抗菌药物是:

A.新霉素

B.青霉素

C.磺胺嘧啶

D.黄连素

E.氯霉素

4.肝性脑病出现抽搐时最好选用:

A.氯丙嗪

B.吗啡

C.副醛

D.安定

E.硫喷妥钠

5.下列那项不适用于肝性脑病的治疗

A.新霉素口服

B.酸性液体灌肠

C.氟马西尼

D.大量利尿剂

E.终止蛋白质饮食

6.肝性脑病时氨的毒性作用可能主要是:

A.加重肝细胞损害

B.对中枢神经系统直接抑制作用

C.影响大脑细胞糖氧化过程,减少能量来源

D.抑制大脑细胞脂肪分解代谢

E.抑制脑细胞蛋白质合成,脑细胞变性坏死

7.肝性脑病最早出现的临床表现是:

A.性格、行为异常

B.定向力障碍

C.扑翼样震颤

D.键反射亢进

E.脑电图异常

8.肝性脑病给予抗生素的主要目的是:

A.消除细菌毒素

B.减少真菌繁殖

C.抑制肠道细菌生长

D.防止原发性腹膜炎

E.防止肠道继发性感染

9.关于肝性脑病,下列那项是错误的?

A.血中NH3易入血脑屏障

B.低钾性硷中毒时NH3易入脑组织

C.肠道PH在6以下时易使NH4变为NH3

D.肠道PH在5时NH3不易被吸收

E.便秘时不应用肥皂水洗肠

10.腹水患者,6天前起反复呕血、黑便,经抢救后好转,近日嗜睡,夜间烦躁不安,认人不清。检查:轻度黄疸,两手平举碗下垂时掌腕阵发震颤,考虑意识障碍那种最可能?

A.贫血

B.失血性休克

C.氮质血症

D.肝性脑病

E.电解质紊乱

11.肝性脑病灌肠或导泻宜选用:

A.液体石蜡胃内灌注(30ml)

B.肥皂水灌肠

C.开塞露肛门塞入

D.33%硫酸镁胃管内注入

E.弱酸性液灌肠

12.关于肝性脑病的化验检查,那项是错误的:

A.80~90%病人血氨升高

B.支链氨基酸增高

C.短链脂肪酸增多

D.血钾可降低

E.低血糖

13.关于肝性脑病的诊断,下列那项是错误的`?

A.前驱期易误诊为精神病

B.血氨不增高,可排除肝性脑病

C.扑冀样震颤、血氨增高、脑电图异常同时出现有利于诊断

D.扑冀样震颤也可见于尿毒症

E.应与其他引起昏迷的疾病相鉴别

14.用谷氨酸钠治疗肝性脑病下列那项是不正确的?

A.适用于急、慢性肝性脑病

B.每次剂量为23克,每日1~2次

C.治疗的目的是使血氨下降

D.因高蛋白饮食引起肝性脑病,疗效好

E.肝性脑病伴有广泛门腔静脉分流疗效好

15.产生肝性脑病的机理,目前认为是:

A.氨中毒

B.假性神经递质学说

C.氨基酸代谢紊乱

复合体学说

E.上述因素的综合作用

16.治疗肝性脑病最有效的手段为:

A.灌肠

B.L-鸟氨酸-L门冬氨酸(OA)

C.氟马西尼

D.支链氨基酸

E.肝移植

17.原发性肝癌可能并发:

A.肝昏迷

B.癌瘤破裂腹内大出血

C.上消化道出血

D.持续性低热

E.败血症

18.可能出现甲胎蛋白增高的是?

A.肝炎

B.妊娠妇女

C.肝硬化

D.生殖腺胚胎癌

E.继发性肝癌

19.对原发性肝癌有协助诊断意义的辅助检查是?

A.碱性磷酸酶

B.甲胎蛋白

C.γ-谷胺酰转肽酶

D.放射性核素肝扫描

20.原发性肝癌的可能病因有哪些?

A.肝硬化

B.黄曲霉毒素

E.华枝睾吸虫

  参考答案

1.B 2.A 3.A 4.C 5.D 6.C 7.A 8.C 9.D 10.D

11.E 12.B 13.B 14.A 15.E 16.E 17.E 18.D 19.B 20.D