2017临床执业医师《儿科疾病》章节试题

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2017临床执业医师《儿科疾病》章节试题

1.目前国内最常见的细菌性痢疾病原菌是

A.福氏痢疾杆菌

B.宋内氏痢疾杆菌

C.鲍氏痢疾杆菌

D.舒氏痢疾杆菌

E.志贺氏痢疾杆菌

答案:A

2.猩红热患儿皮疹特点,以下哪项不正确

A.皮疹粗糙,砂纸样

B.常有散在糠屑样脱皮

C.在腋窝、腹股沟等皮肤皱褶处皮疹稀疏

D.常在24小时内遍及全身

E.疹间皮肤亦呈红色

答案:C

试题点评:猩红热皮疹在腋窝、腹股沟等皮肤皱褶易受摩擦部位更密集,可有皮下出血点形成紫红色线条,即帕氏线。

3.细菌性痢疾病理改变的部位是

A.盲肠

B.回肠末端

C.直肠和乙状结肠

D.升结肠

E.降结肠

答案:C

4.患儿1岁半。发热4天,热退后全身出现红色斑丘疹。其诊断是

A.风疹

B.幼儿急疹

C.猩红热

D.麻疹

E.水痘

答案:B

试题点评:热退疹出是幼儿急疹特点。

5.麻疹早期诊断最有意义的临床表现是

A.发热、流涕、咳嗽

B.有感冒接触史

C.耳后淋巴结肿大

D.手、足出现红色斑丘疹

E.科泼力克(Koplik)斑

答案:E

6.脊髓灰质炎的瘫痪特点是

A.对称性迟缓性瘫痪,有感觉障碍

B.对称性迟缓性瘫痪,无感觉障碍

C.不对称性迟缓性瘫痪,有感觉障碍

D.不对称性迟缓性瘫痪,无感觉障碍

E.双下肢痉挛性瘫痪,无感觉障碍

答案:D

7.

2岁女孩,突起发热,伴咽痛,稀便3~4次/天,3天后热退。间隔2天又发热伴头痛、多汗,全身肌肉疼痛,持续3天热退,继之出现右下肢无力、肌张力减退、膝反射消失。应诊断为

A.风湿性关节炎

B.类风湿性关节炎

C.脊髓灰质炎

D.化脓性关节炎

E.结核性关节炎

答案:C

(8~9题共用题干)

男,5岁,于夏季突然出现高热,2小时后抽搐,面色灰暗,四肢凉,血压下降,心肺未见异常,脑膜刺激征荫性。

8.最可能的诊断为

A.颅内出血

B.结核性脑膜炎

C.颅内肿瘤

D.中毒性细菌性痢疾

E.化脓性脑膜炎

答案:D

试题点评:儿童,夏季突然发病,抽搐,休克表现,应首先考虑中毒性细菌性痢疾。

9.为确诊,应进一步检查

A.血常规

B.粪常规

C.脑脊液

D.脑电图

E.头部CT

答案:B

试题点评:对疑似病例,可用冷盐水灌肠,取便化验。

10.男性,5岁,持续发热15天,体温39~39.5℃,伴腹泻每日3~5次,体检:神萎,心率72次/分,肝右肋下2cm,脾肋下1.5cm,血常规检查: WBC

3.0×109/L,中性粒细胞60%,淋巴细胞40%,嗜酸性粒细胞0,ALT 200U/L,血清抗-HBs阳性。该病例最可能的诊断是

A.急性乙型肝炎

B.伤寒

C.钩端螺旋体病

D.急性血吸虫病

E.急性细菌性痢疾

答案:B

试题点评:稽留热,神萎,肝脾大,相对缓脉,嗜酸性粒细胞消失,是伤寒较典型的表现。

11.麻疹早期诊断最有意义的临床表现是

A.发热、流涕、咳嗽

B.有感冒接触史

C.耳后淋巴结肿大

D.手、足出现红色斑丘疹

ik斑

答案:E

12.细菌性痢疾病理改变最主要的部位是

A.盲肠

B.回肠末端

C.直肠和乙状结肠

D.升结肠

E.降结肠

答案:C

13.中毒型细菌性痢疾多见于

A.2~7岁体格健壮的小儿

B.3~6个月体格健壮的婴幼儿

C.低出生体重儿

D.8~10岁营养状况较差的儿童

E.12~14岁青春期儿童

答案:A

(14~15题共用题干)

5岁患儿,7月15日开始发热,伴头痛、恶心、呕吐一次,次日稀便3次,精神不振,抽搐一次。体检:急性热病容,嗜睡状,颈强(+),克氏征(++),血常规检查:WBC

15.0×109/L,脑脊液为无色透明,白细胞数100×106/L。中性80%

14.该患者最可能的诊断是

A.中毒性菌痢

B.流行性脑脊髓膜炎(脑膜脑炎型)

C.结核性脑膜炎

D.流行性乙型脑炎

E.化脓性脑膜炎

答案:D

试题点评:夏季发病,发热,有明显的神经系统症状和体征,脑脊液细胞数轻度升高,应诊断为乙脑。

15.该患儿住院2天后,高热不退,反复抽搐,意识不清,呼吸节律不规整,双侧瞳孔不等大,此时重要的.抢救措施是

A.立即应用脱水剂

B.立即应用呼吸兴奋剂

C.立即应用地塞米松

D.立即应用退热剂

E.立即应用镇静剂

答案:A

试题点评:出现脑疝,应给予脱水剂。

(16~17题共用题干)

男性,12岁,昨晚进食海鲜,今晨开始畏寒、发热、腹痛,以左下腹甚,腹泻伴明显里急后重,大便8次,初为稀便,继之为粘液脓血便

16.此病例的诊断为

A.急性细菌性痢疾轻型(不典型)

B.急性细菌性痢疾普通型(典型)

C.急性细菌性痢疾中毒型

D.慢性迁延性细菌性痢疾

E.急性胃肠炎

答案:B

17.对该病例首先采用的抗菌药物是

A.四环素

B.喹诺酮类

C.氯霉素

D.庆大霉素

E.呋喃唑酮

答案:B

18.风疹与麻疹的主要鉴别点是

A.全身症状轻

B.皮疹为全身性分布

C.呈充血性斑丘疹

D.皮疹一日内出齐

E.外周血白细跑减少

答案:A

19. 6个月女婴,发热3天,体温39℃。查体:一般情况良好,咽充血,耳后淋巴结肿大,心肺无异常,肝脾未触及。若患儿热退后,伴皮疹出现,可能的诊断是

A.风疹

B.麻疹

C.水痘

D.猩红热

E.幼儿急疹

答案:E

20.男性,16岁,发热10天伴食欲减退,软弱。体检:体温 39.6℃,脉搏74次/分,肝肋下2.0cm,脾肋下1.0cm。WBC 2.6×109/L;N

0.85,L 0.14,嗜酸粒细胞0.01,临床上拟诊为伤寒,为确定诊断对该患者应选用下列哪一种培养

A.粪便培养

B.血培养

C.尿液培养

D.胆汁培养

E.玫瑰疹刮取物培养

答案:B

试题点评:血培养是确诊伤寒的依据。