中医执业医师辅导之妇人脏躁

导语:妇女精神忧郁,烦躁不宁,无故悲泣,哭笑无常,喜怒无定,呵欠频作,不能自控者,称脏躁。若发生于妊娠期,称“孕悲”;发生在产后,则称“产后脏躁”。

中医执业医师辅导之妇人脏躁

妇人无故悲泣,或哭笑无常,频频呵欠,称为脏躁。脏躁的病名,最早见于《金匮要略,妇人杂病脉证并治篇》:“妇人脏躁,喜悲伤欲哭,象如神灵所作,数欠伸。”

脏躁的原因,多由忧愁思虑,情志郁结,以至心伤血.虚,心火上亢所致。因为心在志为喜,在声为笑,肺在志为悲,在声为哭。心火上亢则灼肺,肺被伤,故悲伤欲哭。心主血而藏神,心血既虚,神志不宁,且心火上亢,不能下交于肾,则肾亦病,肾为欠为嚏,所以,数欠。《内经》说:“肾病者,善伸数欠颜黑”。本病主要是津液、血液不足,发为脏躁。而津血虚损,又多因忧愁抑郁, 精神刺激所致。因此,治疗脏躁,应以养心滋液为主,使病人情志舒畅,心胸开朗。

  症状

本病发作时,悲伤欲哭,哭笑无常,呵欠不断;饮食时多时少或不食,夜间睡眠不安,大便干燥;舌红苔少或中.心无苔,脉弦细或大或小,迟数无常。

  冶法

养心润燥,甘麦大枣汤主之(《金匮要略》)。

  方药

甘草30克,小麦240克,大枣10枚。

  服法

二水煎,频服。

兼痰者,神疲肢倦,心悸气短,心烦惊惕,内热口干,恶心干呕,脉虚弦细数。宜养心润燥,佐以除痰,淡竹茹汤主之(《产科心法》)o

  方药

泡参9克,茯苓6克,法半夏3克,麦冬15克,甘草1.5克,竹茹4.5克,生姜3片,大枣2枚。

  服法

水煎,食前温服。