2016年中医助理医师综合笔试考点:针灸

针灸是针法和灸法的总称。针法是指在中医理论的指导下把针具(通常指毫针)按照一定的角度刺入患者体内,运用捻转与提插等针刺手法来对人体特定部位进行刺激从而达到治疗疾病的目的。下面是本站小编分享的一些相关资料,供大家参考。

2016年中医助理医师综合笔试考点:针灸

  十二经脉的走向与交接:

  走向:

手三阴经从胸走手→ 从胸部走向手指末端(→ 胸内手)。

手三阳经从手走头→ 从手指末端走向头面部(→ 手外头)。

足三阳经从头走足 → 从头面部走向足趾末端(→ 头外足)。

足三阴经从足走腹→ 从足趾的末端走向胸部(→ 足内腹)。

  交接:

手三阴经与手三阳经 →交接于手指末端。

手三阳经与足三阳经 → 交接于手头面部。

足三阳经与足三阴经 → 交接于足趾末端。

足三阴经与手三阴经 → 交接于胸腹。

反映经络学说早期面貌,而又早于《黄帝内经》的.古代医书为《足臂十一脉灸经》和《阴阳十一脉灸经》。

《灵枢》又被称为《针经》,提出160个穴位。

最早的针灸工具:砭石。

《针灸甲乙经》是最早的第一部针灸专著,有349个穴位。

《难经》:首先提出八会穴。

《明堂孔穴针灸治要》是第一部输穴学,有348个穴位。

灸法:古代称为灸焫,起源于北方,又称艾灸,是指用艾火治病的方法。

拔罐:古代称为角法。

明代的针灸学重要著作:

杨继洲的《针灸大成》(经穴有359个穴位)。

陈会的《神应经》。

徐凤的《针灸大全》(评述针灸手法)。

高武的《针灸聚英》。

汪机的《针灸问对》。

李时珍的《奇经八脉考》。

唐代孙思邈的《千金要方》:首绘彩色明堂三人图,提出阿是穴、手指同身寸取穴法、预防医学。

医事制度始于唐代,设太医署;元代滑伯仁的《十四经发挥》首创十四经。

宋代王惟一:《铜人输穴针灸图经》,第一个铸造铜人。

清代李学川:《针灸逢源》,以辨证取穴,针药并重,提出361穴。

《山海经》记载有:高氏之山,有石如玉,可以为箴。

一源三歧:八脉中的任督冲脉皆起于胞中,任脉位于身前正中线,督脉位于身后正中线,冲脉与足少阴肾经相并,挟脐两旁而上行(阴脉之海为任脉,阳脉之海为督脉,十二经之海或血海为冲脉)。

十五络脉的分布:任脉的别络从鸠尾分出后散于腹部;督脉的别络从长强分出后散于头部,左右别走足太阳经;脾之大络从大包分出后散于胸胁。

十二经别:是十二正经离、入、出、合的别行部分。

离、入、出、合:十二经别多从四肢肘膝关节以上的正经别出(离),经过躯干深入体腔与相关的脏腑联系(入),在浅出于体表上行于头部(出),在头部阳经经别合于本经的经脉,阴经的经别合于其表里的阳经经脉(合)。

六合:十二经别中,阴阳两经别相合组成。

经络的标本、根结、气街、四海:

标本:主要指经脉输穴分布的上下对应关系。

根结:是指经气的所起、所归,强调经气两极间的联系。

气街:经气聚集通行的共同通路。

四海:髓海(脑),血海(冲脉),气海(膻中),水谷之海(胃)的总称

在特定穴中,治疗表里经疾病选用络穴,急性病选用郄穴,五脏病选用井穴,六腑病选用下合穴。

五输穴:十二经脉分布在肘膝关节以下的井、荥、输、经、合穴;所出为井,所溜为荥,所注为输,所行为经,所入为合。

临床常用的针刺基本补泻手法是捻转和提插补泻;疾徐、迎随、呼吸、开阖等是其它补泻手法

  复式补泻手法:

1 烧山火(热补):三进一退,重插轻提,拇指向前,食指向后,徐进疾出,顺经而刺,呼进吸出,出针时按闭针孔。

2 透天凉(凉泻):一进三退,重提轻插,食指向前,拇指向后,疾进徐出,逆经而刺,呼出吸进,出针时不按闭针孔或摇大其孔。

  经脉循行的特点:

(1)胃 经:十四经中分支最多,有4条分支(面部支脉、胃下口部支脉、胫部支脉、足跗部支脉),胸部通过乳部距任脉4寸,至腹部距任脉2寸(上至缺盆,下至气街),共45穴。

(2)肝 经:与督脉会于头顶,至内踝上8吋处交于足太阴脾经之后,有2条分支(目系支脉、肝部支脉),共14穴。

(3)胆 经:是经脉中以头部最为复杂,有3条分支(耳部支脉、外眦部支脉、足背部支脉),共44穴。

(4)膀胱经:是经脉中最长且腧穴最多的,有3条分支(巅顶部支脉、腰部支脉、后顶部支脉),共67穴。

(5)肾 经:出入脏腑最多的经脉,共27穴,首穴涌泉(绝大多数的井穴在手足,唯肾经井穴在足心)。

脏病取原穴,腑病取合穴,脏腑病俞募相配,表里病取络穴,急病取郄穴或井穴。

阴经:阴井木,阳井金(井穴为肝病,荥穴为心病,输穴为脾病,经穴为肺病,合穴为肾病)。

十四经脉首末穴 …

任 脉:首穴会阴,末穴承浆。

督 脉:首穴长强,末穴龈交。

手太阴 肺经:首穴中府,末穴少商。

手阳明大肠经:首穴商阳,末穴迎香。

足太阴 脾经:首穴隐白,末穴大包。

足阳明 胃经:首穴承泣,末穴厉兑。

手少阴 心经:首穴极泉,末穴少冲。

手太阳小肠经:首穴少泽,末穴听宫。

足少阴 肾经:首穴涌泉,末穴俞府。

足太阳膀胱经:首穴睛明,末穴至阴。

手厥阴心包经:首穴天池,末穴中冲。

手少阳三焦经:首穴关冲,末穴丝竹空。

足厥阴 肝经:首穴大敦,末穴期门。

足少阳 胆经:首穴瞳子髎,末穴足窍阴

太渊既是原穴又是八会穴,内关既是络穴又是八脉交会穴

上肢内外侧前中后:肺包心,肠交肠

下肢外内侧前中后:胃胆旁,脾肝肾

至阴 纠正胎位

少泽 治乳少

丰隆 化痰

支沟 通便

行间 目赤肿痛

通里 舌强不语

内关 呕吐

四逢 小儿疳积,百日咳

复溜穴 盗汗,热病汗不出

动脉博动处是 太渊 又为脉会