2017中西医结合执业医师考试临考试题及答案

  临考试题一:

2017中西医结合执业医师考试临考试题及答案

第1题 CO中毒时下列哪项是不正确的

A 老人和孩子易患

B 老人应与脑血管意外鉴别

C 严重中毒血液COHb浓度可高于50%

D 应立即原地抢救

E 迟发脑病恢复较慢

正确答案:D

第2题 CO中毒的症状与下列哪项无关

A 空气中CO的浓度

B 与CO接触时间长短

C 患者中毒前的健康状况

D 中毒时体力活动情况

E 以上都不是

正确答案:E

第3题 重度有机磷中毒时,全血胆碱酯酶活力应为

A 70%以下

B 60%以下

C 50%以下

D 40%以下

E 30%以下

正确答案:E

第4题 有机磷中毒所致急性肺水肿,抢救首选

A 速尿

B 西地兰

C 阿托品

D 解磷定

E 吗啡

正确答案:C

第5题 急性有机磷农药中毒最主要的死因

A 中毒性休克

B 急性肾功能衰竭

C 呼吸衰竭

D 中毒性心肌炎

E 脑水肿

正确答案:C

第6题 重度有机磷农药中毒的表现,下列组合哪项是正确的

A 瞳孔明显缩小、大汗、流涎、视力模糊、肌无力

B 瞳孔明显缩小、大汗、流涎、神志模糊、心动过速

C 瞳孔明显缩小、大汗、流涎、神志不清、紫绀

D 瞳孔明显缩小、大汗、流涎、神志模糊、血压升高

E 以上都不正确

正确答案:D

第7题 下列哪种有机磷农药中毒,从尿中可检测出硝基酚

A 敌百虫

B 对硫磷

C 内服磷

D 马拉硫磷

E 甲拌磷

正确答案:B

第8题 诊断有机磷中毒最重要的指标

A 确切的接触史

B 出现毒蕈碱和烟碱样症状

C 血胆碱酯酶活性降低

D 阿托品试验诊断阳性

E 呕吐物和衣服有大蒜味

正确答案:C

第9题 有机磷中毒引起的毒草碱样症状是

A 肌束颤动

B 流涎

C 血压升高

D 瞳孔缩小

E 休克

正确答案:B

第10题 病人突然昏迷、抽搐、瞳孔缩小、皮肤湿冷、多汗、呼吸困难,应考虑下列哪种疾病可能性大

A CO中毒

B 巴比妥类药物中毒

C 中暑

D 阿托品中毒

E 有机磷农药中毒

正确答案:E

第11题 关于有机磷的代谢和排泄正确的是

A 在体内蓄积,毒性持久

B 经肾排泄

C 肝内氧化产物不如原来毒性强

D 肝内水样产物比原来毒性强

E 经皮肤、呼吸道吸收,不经胃肠道排泄

正确答案:B

第12题 下列哪个症状属于交感神经节后纤维的兴奋症状

A 肌束颤动

B 流涎

C 多汗

D 呼吸肌麻痹

E 支气管痉挛

正确答案:C

第13题 有机磷中毒,烟碱样症状是

A 流涎

B 多汗

C 恶心、呕吐

D 肌纤维颤动

E 肺水肿

正确答案:D

第14题 急性有机磷中毒患者应用阿托品过量引起中毒时,解毒剂是

A 依地强钠钙

B 毛果芸香碱

C 青霉胺

D 亚甲蓝

E 巯基丙醇

正确答案:B

第15题 中度敌百虫中毒患者,下列哪项不正确

A 立即静注阿托品

B 立即用2%NaHCO3水10000ml彻底洗胃

C 及早用阿托品和双复磷

D 根据病情和治疗反应调整药物剂量

E 缓解后观察3~5天,注意病情变化

正确答案:B

第16题 有机磷中毒时应用阿托品,下列哪项是错误的

A 用量应根据病情适当使用

B 达到阿托品化后减少阿托品的剂量或停用

C 与胆碱酯酶复活剂合用时,阿托品的剂量应减少

D 重度中毒时应静脉给药

E 当出现阿托品中毒时应立即间隔给药

正确答案:E

第17题 解磷定和氯磷定对哪种有机磷中毒疗效差

A 内吸磷

B 对硫磷

C 甲胺磷

D 甲拌磷

E 敌百虫

正确答案:E

第18题 有机磷农药中毒所致的呼吸肌麻痹用

A 新斯的明

B 阿托品

C 可拉明

D 碳酸氢钠

E 解磷定

正确答案:E

第19题 女性,26岁,病史不清,昏迷不醒、抽搐来就诊,查体:呼吸困难、皮肤湿冷、瞳孔明显缩小,下列哪种疾病可能

性大

A CO中毒

B 阿托品中毒

C 巴比妥类药物中毒

D 有机磷中毒

E 脑血管意外

正确答案:D

第20题 男性,20岁,误服有机磷农药,瞳孔缩小、面肌颤动、呼吸有大蒜味,最好选用哪种溶液来洗胃

A 1:5000高锰酸钾液

B 硫酸酮溶液

C NaHC03水

D 生理盐水

E 清水

正确答案:C

第21题 某患者因有机磷中毒住院治疗,在应用阿托品治疗时,下列哪项指标不是阿托品治疗的有效指标

A 口干、皮肤干燥

B 颜面潮红

C 心率加快

D 瞳孔较前缩小

E 肺部啰音减少或消失

正确答案:D

第22-24题

女性,28岁,被人发现昏迷且休克,屋内有火炉,且发现有敌敌畏空瓶。查体:体温36℃,BP:12/8kPa,四肢厥冷、

腱反射消失、心电图I°房室传导阻滞、尿糖(+)、尿蛋白(+)、血液的COHb为60%

1.对该患者,您考虑最可能的疾病诊断是什么

A 急性巴比妥类中毒

B 急性有机磷农药中毒

C 急性CO中毒

D 糖尿病酸中毒

E 急性亚硝酸盐中毒

2.诊断该病后,首要的'治疗方法是

A 20%甘露醇250ml快速静点

B 冬眠疗法

C 血液透析

D 能量合剂

E 氧气疗法

3.该病在重度昏迷期间,下列哪项并发症最不常见

A 肺水肿

B 心律失常

C 上消化道出血

D 中毒性肝炎

E 肾功能衰竭

正确答案:CED

第25-26题

A 细胞色素C

B 给氧

C 甘露醇及利尿剂

D 中枢兴奋剂

E 抗生素

中毒时首选

2.巴比妥类中毒、深度昏迷伴呼吸衰竭时首选

正确答案:BD

第27-28题

A 静脉注射甘露醇、葡萄糖、速尿

B 吸氧、高压氧舱疗法

C 药物冬眠,给予ATP及细胞色素C

D 保持呼吸道通畅,翻身及抗生素的应用

E 立即将病人移到空气新鲜的地方

1.抢救急性CO中毒时防止肺水肿

2.抢救CO中毒时纠正缺氧疗法

正确答案:AB