妇产科主治医师考试重要考点

妇产科主治医师考试科目设置:考试共分“基础知识”、“相关专业知识”、“专业知识”、“专业实践能力”等4个科目,均采用人机对话的方式进行考试。下面是应届毕业生小编为大家搜索整理的妇产科主治医师考试重要考点,希望对大家考试有所帮助。

妇产科主治医师考试重要考点

 宫颈冷冻

1、手术时机的选择

月经期后3-7天内;安放宫内节育器1个月后;产后半年以上、且有月经复潮;流产后两个月以后;哺乳期不宜行此手术。

2、本术式的特点

利用制冷剂(常用为液氮),使局部病变组织反复冻融、使之坏死或变性而脱落,再经组织修复而达到治疗目的。

其特点:

①.冷冻时组织中微循环受阻停止,术中、术后局部出血少。

②.快速冷冻及冷冻后缓慢自然复温,对细胞具更大的杀伤力。

③冷冻部位愈合后局部不留瘢痕,特别适宜要求生育妇女宫颈病变的治疗。

 丁类手术

(1)宫颈活检;

(2)上环、取环、人流术、药流;

(3)胎头吸引术;

(4)人工剥离胎盘术;

(5)臀位牵引术;

(6)前庭腺脓肿切开引流术;

(7)处女膜切开术;

(8)二度以下会阴裂伤缝合术;

(9)会阴侧切缝合术;

(10)宫颈炎的各种物理治疗(电、激光、微波、冷冻等);

(11)输卵管通液粘查术;

(12)诊断性括宫术;

(13)巴氏腺囊肿切开术。

 子宫切除术适应症

子宫切除术按手术途径有经腹子宫切除术和经阴道子宫切除术。按手术范围可分为次全子宫切除术。各有其适应证:次全切除常用于子宫肌瘤、子宫肌腺瘤而宫颈无病变者,近绝经期功能性子宫出血药物治疗无效者。全切除常用于子宫或输卵管、卵巢恶性肿瘤、子宫良性肿瘤宫颈有病变者。广泛性子宫切除术用于浸润性子宫颈癌临床Ⅰ-Ⅱ期早期,身体一般情况好的无其他脏器疾病的患者。

 阔韧带血肿

阔韧带血肿是妇产科主治医师考试中妇产科手术指导的内容,搜集整理相关内容供大家参考。

子宫破裂于子宫的侧面,伤及子宫大血管或分支,形成阔韧带内巨大血肿。需先打开阔韧带前后叶,游离子宫动脉上行支及其伴随的静脉进行结扎,避免钳夹损伤输尿管与膀胱。必要时行附件切除术。如果出血仍严重或血肿不断扩大而找不到明显的出血点时,可行髂内动脉结扎术。

  多胎妊娠病因

1、遗传因素:多胎妊娠有家庭性倾向,凡夫妇一方家庭中有分娩多胎者,多胎的发生率增加。单卵双胎与遗传无关。双卵双胎有明显遗传史,若妇女本身为双卵双胎之一,分娩双胎的概率比丈夫为双卵双胎之一者更高,提示母亲的基因型影响较父亲大。

2、年龄及产次:年龄对单卵双胎发生率的`影响不明显。Hauser等发现单卵双胎发生率在20 岁以下妇女为3‰,>40岁者为4.5‰。双卵双胎发生率随年龄的增长显著升高,在15~19岁年龄组仅2.5‰,而30~34岁组上升至11.5‰。产次增加,双胎发生率也增加,初产妇为21.3‰,多产妇为26‰。

3、内源性促性腺激素:自发性双卵双胎的发生与体内促卵泡激素(FSH)水平较高有关。 Mastin等发现分娩双胎的妇女,其卵泡期早期血FSH水平明显高于分娩单胎者。妇女停服避孕药后1个月受孕,发生双卵双胎的比率升高,可能是脑垂体分泌促性腺激素增加,导致多个始基卵泡发育成熟的结果。

4、促排卵药物的应用:多胎妊娠是药物诱发排卵的主要并发症。与个体反应差异、剂量过大有关。应用人类绝经期促性腺激素(HMG)治疗过程中易发生卵巢过度刺激,以致多发性排卵,发生双胎的机会将增加20%~40%.

  卵巢切除术步骤

1.切口:同卵巢肿物剔除术。

2.探查:了解卵巢肿物大小、性质、边界,有无正常卵巢组织,与周围器官的关系等。

3.卵巢切除:提起卵巢肿物,显露卵巢输卵管系膜、卵巢固有韧带,,妇产科主治医师考试,妇产科手术辅导,妇产科保持骨盆漏斗韧带呈伸展状态。沿卵巢肿物基底部钳夹骨盆漏斗韧带血管、系膜及卵巢固有韧带,完整切除卵巢及肿物。交叉贯穿缝合残端,连续缝合创面两侧腹膜。

4.关腹:缝合腹壁各层。