2023耳鼻喉外科主治医师检测试题及答案

学习和工作中,我们很多时候都会有考试,接触到试题,试题是用于考试的题目,要求按照标准回答。大家知道什么样的试题才是规范的吗?以下是小编为大家整理的2023耳鼻喉外科主治医师检测试题及答案,欢迎大家分享。

2023耳鼻喉外科主治医师检测试题及答案

耳鼻喉外科主治医师检测试题及答案 1

1.下列哪种检查结果不符合小脑疾患()

A.偏指试验仅有一侧上肢偏向移位

B.书写试验字迹错乱不能辨认

试验患侧手轻微颤动

试验闭眼同侧上肢向健侧移动,并慢慢停止移动,或患侧上肢向下向外移动

erg试验偏倒向眼震慢侧

正确答案:E

答案解析:

小脑疾患时,Romberg试验偏倒向患侧或后方。答案C为小脑轻度病变。

知识点1:听功能检查

知识点2:辅助检查

2.言语测听的临床应用不包括以下哪项()

A.判断病变部位

B.测试各种频率纯音的听敏度

C.预估手术后果

D.评价听力康复效果

E.检查中枢听功能

正确答案:B

答案解析:

言语测听的临床应用包括判断病变部位、评价社交能力、预估手术后果、评价听力康复效果、评估助听器及耳蜗植入效果和检查中枢听功能。

知识点1:听功能检查

知识点2:辅助检查

3.耳声发射临床应用不包括哪项()

A.婴幼儿听力筛选

B.估计听敏度

C.鉴别耳鸣的性质

D.选配助听器

E.耳蜗性聋早期定量诊断

正确答案:C

答案解析:

耳声发射在一定意义上反映耳蜗尤其是外毛细胞的功能状态。听力正常的人瞬态诱发耳声发射和2fl-f2畸变产物耳声发射的出现率为100%。耳蜗性聋且听力损失大于20~30dB(HL)时,诱发性耳声发射消失。中耳传音结构破坏时,外耳道内亦不能记录耳声发射。但耳声发射不能鉴别耳鸣的性质。

知识点1:听功能检查

知识点2:辅助检查

4.适用于0~6个月婴幼儿的行为测听方法为()

A.行为观察测听

B.条件定向反应测听

C.视觉强化测听

D.可触奖品条件强化操作测听

E.游戏测听

正确答案:A

答案解析:

0~6个月婴幼儿还不能自主控制头部运动,行为观察测听是对正在玩弄玩具的受试儿童发出刺激声,观察受试儿童对刺激声的行为反应;而B需要儿童转头寻找声源,适合1~3岁幼儿;C与B类似;D通过吸引受试儿童听到刺激声后,自己按某一装置获得奖品的方法,进行条件反射测听,适于2~4岁幼儿;E是用刺激声结合各种游戏建立条件反射来进行测听,适合大于3岁的儿童。

知识点1:听功能检查

知识点2:辅助检查

5.40HzAERP临床应用不包括哪项()

A.客观听力评估

B.对中耳功能评估

C.测定残余听力

D.鉴别脑干疾病

E.助听器选配

正确答案:B

答案解析:

40HzAERP是指以频率为40Hz的刺激声所诱发,类似40Hz的正弦波电位。为听稳态诱发电位,属于中潜伏期反应的一种。主要用于对听阈阈值的客观评估,尤其是对1000Hz以下频率的听阈确定更有价值。临床不用于评估中耳功能。

知识点1:听功能检查

知识点2:辅助检查

6.纯音听力计测出的纯音听阈为()

A.听力级

B.感觉级

C.声压级

D.以上均可

E.以上皆非

正确答案:A

答案解析:

此题考查是否了解听力学中以dB为单位的数种声强级之间的区别,声压级是拟计量声音的声压(P)与参考声压(P0,规定P0=20μPaRMS)两者比值的对数,单位为dB(SPL);听力级是参考听力零级计算出来的声级,单位为dB(HL);感觉级是不同个体受试阈之上的分贝值,单位为dB(SL)。纯音听力级以标准的气导和骨导听力零级作为听力计零级,在此基础上计算其强度增减的各个听力级。

知识点1:听功能检查

知识点2:辅助检查

7.以下哪种疾病可能出现RT(+)、WT偏向健耳、ST(-)()

A.鼓膜破裂

B.耳硬化症

C.听神经病

E.中耳癌

正确答案:D

答案解析:

此题综合考查音叉试验特点与待选项中疾病耳聋性质。题干中RT(+)、WT偏向健耳、ST(-)表明是感音神经性听力损失,而除C外,均为传导性聋。

知识点1:听功能检查

知识点2:辅助检查

8.有关脑干诱发电位,下列说法正确的.是()

A.属于主观测听

B.刺激声为连续声

C.由潜伏期在10毫秒内的6个正波组成

中Ⅰ、Ⅲ、Ⅵ波最稳定

E.鉴别器质性聋与功能性聋

正确答案:E

答案解析:

ABR属于客观测听,其刺激声为短声、滤波短声或短纯音。ABR诱发反应由潜伏期在10毫秒内的7个正波组成,其中Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波最稳定,而Ⅵ、Ⅶ波最差。除鉴别器质性聋与功能性聋外,还可用于判定高频听阈、新生儿与婴幼儿听力筛查、诊断桥小脑角占位病变等。

知识点1:听功能检查

知识点2:辅助检查

9.小脑疾病时,哪种试验可用来检验患者的协调能力()

erg试验

B.星形足迹行走试验

C.书写试验

D.轮替运动

E.冷热试验

正确答案:D

答案解析:

Romberg试验检查静态平衡功能,星形足迹行走试验检查动态平衡功能。书写试验属于肢体试验,检查两侧前庭功能的差异。冷热试验属于前庭眼动检查法,评价半规管功能。协调功能检查方法有指鼻试验、指-鼻-指试验、跟-膝-胫试验、轮替运动及对指运动等。

知识点1:听功能检查

知识点2:辅助检查

10.关于眼动检查,下列说法正确的是()

A.用裸眼检查时,眼震强度可以分为4度

B.平稳跟踪试验眼动曲线分4型,Ⅰ型、Ⅱ型主要见于脑干和小脑病变

io现象仅见于外淋巴瘘患者,正常人不会出现

D.瘘管试验阴性者不能排除瘘管存在可能

E.位置性眼震仅见于中枢性前庭系病变者

正确答案:D

答案解析:

用裸眼检查时,眼震强度可以分为3度。平稳跟踪试验眼动曲线分4型,Ⅲ型、Ⅳ型主要见于脑干和小脑病变。Tullio现象指强声刺激可引起头晕或眩晕现象,见于外淋巴瘘患者或正常人。由于瘘管可被病变组织堵塞,或为机化物局限不与外淋巴隙相通,以及在死迷路时,瘘管虽存在却不激发阳性反应,故瘘管试验阴性者不能排除瘘管存在可能,应结合病史及其他检查结果判断。无论中枢性或周围性前庭系病变,均可引起位置性眼震。

知识点1:前庭功能检查

知识点2:眼震检查

11.有关鼻部胚胎发育,以下说法正确的是()

A.第1鳃弓发育成鼻内突和鼻外突

B.第6周原始鼻后孔形成

C.鼻腔一部分来源于原始鼻腔,一部分来源于原始口腔的上部

D.鼻窦均发生于鼻道的上皮

E.嗅基板来源于内胚层

正确答案:C

答案解析:

此题考查对鼻部胚胎发育的了解。胚胎第4周,头部腹前外侧外胚层增生为嗅板,这是鼻发生的开始。嗅板中央陷入成为嗅凹,胚胎第5周,嗅凹外侧形成鼻内突和鼻外突,第1鳃弓形成下颌突。第6周下颌突外侧缘突起形成上颌突。嗅凹和口凹间沟封闭成管状,即原始鼻腔。第7周,颊鼻膜破裂吸收,形成原始鼻后孔。蝶窦从鼻腔的后上角开始发生,即由鼻软骨囊吸收形成。

知识点1:鼻的应用解剖学

知识点2:外鼻

12.后鼻孔闭锁的临床表现不包括()

A.呼吸困难,哭时症状减轻

B.吮奶有间断性呼吸困难

C.闭塞性鼻音

D.鼻腔内无分泌物

E.常有鼻前庭炎

正确答案:D

答案解析:

后鼻孔闭锁患儿鼻腔内鼻涕不易擤出,鼻腔内常积有黏性分泌物。常有鼻前庭炎。在吮奶时呼吸困难,憋气促患儿张口啼哭,借助换气空气得以经口腔进入呼吸道,症状缓解。

知识点1:鼻的应用解剖学

知识点2:外鼻

13.关于脑膜脑膨出,下列说法不正确的是()

A.脑膜脑膨出来自颅中窝的最多,常侵入鼻咽部

B.脑膜脑膨出按膨出物的位置分为鼻内型和鼻外型

C.鼻外型可见肿物透光试验阳性,Furstenberg试验阳性

D.检查时对包块不可贸然穿刺或活检

E.除膨出部皮肤有破裂倾向须急诊手术外,一般以2~3岁手术为宜

正确答案:A

答案解析:

膨出物来自颅前窝的最多,常侵入鼻根、鼻腔和眶内。颅中窝很少,常侵入鼻咽部。颅后窝极少,侵入鼻咽或口咽部。

知识点1:鼻的生理学

知识点2:鼻的生理学

14.下列不属于外鼻体表标志的是()

A.鼻小柱

B.前鼻孔

C.鼻唇沟

D.鼻根

E.鼻阈

正确答案:E

答案解析:

鼻阈为鼻前庭的后界,相当于大翼软骨外侧脚上缘处向内形成的弧形隆起,不属于外鼻体表标志。

知识点1:鼻的应用解剖学

知识点2:外鼻

15.一侧面神经麻痹时,外鼻体表标志变化最明显的是()

A.鼻尖

B.鼻小柱

C.鼻唇沟

D.前鼻孔

E.鼻背

正确答案:C

答案解析:

鼻唇沟为鼻翼与面颊交界处,正常时两侧鼻唇沟深度对称,若一侧面神经麻痹,则该侧鼻唇沟变浅或消失。

知识点1:鼻的应用解剖学

知识点2:外鼻

16.外鼻的感觉神经主要由下列哪些神经组成()

A.眼神经和上颌神经的部分分支

B.上颌神经和下颌神经的部分分支

C.眼神经和下颌神经的部分分支

D.上颌神经和眼神经的部分分支

E.下颌神经和服神经的部分分支

正确答案:A

答案解析:

外鼻的感觉为三叉神经第一支(眼神经)和第二支(上颌神经)所司,以后若为主。

知识点1:鼻的应用解剖学

知识点2:外鼻

17.外鼻的静脉主要经哪些静脉汇入颈内静脉()

A.内眦静脉和面静脉

B.额静脉和面静脉

C.内眦静脉和额静脉

D.内眦静脉和海绵窦

E.眼下静脉和面静脉

正确答案:A

答案解析:

外鼻的静脉分别经内眦静脉、筛静脉、蝶腭静脉、面静脉而汇入颈内静脉和颈外静脉,其中主要经内眦静脉和面静脉汇入颈内静脉。

知识点1:鼻的应用解剖学

知识点2:外鼻

18.以下哪项是外鼻静脉的特点()

A.分支多,走行复杂

B.血管表浅,管壁厚且有弹性

C.无静脉瓣,血液可以逆向流动

D.面静脉可与海绵窦相通

E.最后汇入颈外静脉

正确答案:C

答案解析:

鼻面部的静脉可经内眦静脉和眼上、眼下静脉而与海绵窦相通,静脉管内无瓣膜使血液可上下流动,故当鼻、面部感染和疖肿时,若治疗不当或用力挤压可能引发海绵窦栓塞或其他颅内并发症。

知识点1:鼻的应用解剖学

知识点2:外鼻

19.以下选项为鼻前庭最狭窄的部位的是()

A.后鼻孔

B.前鼻孔

C.梨状孔

D.嗅裂

E.鼻阈

正确答案:E

答案解析:

在鼻前庭的皮肤和固有鼻腔黏膜交界处的外侧部分,相当于外侧鼻软骨外侧脚上缘有一弧形隆起,称为鼻阈。与鼻阈相对应的内侧鼻中隔和外下方的鼻腔底部也呈皱襞样隆起,共同围合成鼻内孔即内孔区,该区域为鼻前庭的内界和最狭窄处,对鼻的呼吸功能有重要影响。

知识点1:鼻的应用解剖学

知识点2:外鼻

耳鼻喉外科主治医师检测试题及答案 2

1.患儿,6岁男童,反复分泌性中耳炎,张口呼吸,CT显示咽顶后壁广泛软组织增厚,临近结构无侵犯,最符合下列哪项诊断()

A.腺样体肥大

B.淋巴瘤

C.鼻咽纤维血管瘤

D.恶性肉芽肿

E.脊索瘤

正确答案:A

答案解析:

腺样体肥大多见于儿童,肥大的腺样体可堵塞后鼻孔和咽鼓管咽口而引发鼻塞、打鼾、耳闷及分泌性中耳炎等;纤维鼻咽镜检查可见鼻咽顶后壁有纵行裂隙的分叶状淋巴组织;CT显示咽顶后壁广泛软组织增厚。

知识点1:腺样体肥大

知识点2:诊断

2.患者,50岁男性,右侧持续性鼻塞,鼻涕带血,前鼻镜检查发现,鼻腔肿物呈息肉样,灰红色、表面不平,质地较硬,触之易出血,CT示右侧鼻腔及同侧上颌窦内略高密度软组织影,增强扫描无增强,伴有上颌窦内壁破坏,窦腔扩大多不明显,瘤体内可见点、条状钙化,最符合下列哪项诊断()

A.鼻腔恶性肉芽肿

B.鼻真菌病

C.鼻息肉

D.鼻内翻性乳头状瘤

E.慢性鼻窦炎

正确答案:E

答案解析:

乳头状瘤多见于40岁以上的男性,一般为单侧发病;出现持续性鼻塞,进行性加重,可有黏脓涕带血;前鼻镜检查发现,鼻腔肿物呈息肉样,灰红色、表面不平,质地较硬,触之易出血;CT示鼻腔及同侧窦腔内略高密度软组织影,增强扫描无增强,伴有窦壁破坏,窦腔扩大多不明显,瘤体内可见点、条状钙化。

知识点1:慢性鼻窦炎

知识点2:诊断

3.患者中年女性,左侧鼻腔多脓涕,左侧颜面部胀痛进行性加重1年余,无颈部淋巴结肿大,CT示左侧上颌窦内半圆形肿物,边界清晰,增强无强化,MRI表现为长T1、长T2信号,最符合下列哪项诊断()

A.鼻乳头状瘤上颌窦侵犯

B.慢性上颌窦炎

C.上颌窦囊肿

D.上颌窦真菌病

E.上颌窦恶性肉芽肿

正确答案:C

答案解析:

上颌窦囊肿多为浆液性;可有慢性上颌窦炎、同侧颊部压迫感或同侧上列牙疼痛等症状;上颌窦穿刺时可有黄色液体流出;CT示左侧上颌窦内半圆形肿物,边界清晰,增强无强化,MRI表现为长T1、长T2信号。

知识点1:上颌窦囊肿

知识点2:诊断

4.患者男性,54岁,进行性声嘶2月余,病理示一侧声带鳞状细胞癌累及喉室、室带、声带活动受限但未固定,首选的治疗方式为()

A.根治性放疗

B.喉垂直部分切除术

C.全喉切除术

D.化疗

E.喉内显微激光手术

正确答案:B

答案解析:

手术为喉癌治疗的主要手段。根治性放疗适于早期的T1及T2病变,无声带活动受限的喉声门上癌。喉垂直部分切除术适于喉声门型癌或喉声门上型癌T2病变。

知识点1:喉癌

知识点2:治疗

5.患者,男,20岁,发现颈前正中包块十余年,近3天,包块红肿流脓,诊断为甲状舌管囊肿并感染,应行处理不正确的是()

A.立即手术切除

B.抗感染治疗

C.根据细菌培养结果调整抗生素

D.扩大引流

E.感染控制后尽早手术切除

正确答案:A

答案解析:

甲状舌管囊肿如正处于感染中,则应先控制感染,选用敏感抗生素,扩大引流,待感染控制后尽早手术切除。

知识点1:甲状舌管囊肿

知识点2:治疗

6.患者,女,30岁,发现颈前无痛性包块3年,诊断为甲状舌管囊肿,行手术治疗,术后出现呼吸困难,最常见的原因是()

A.一侧喉返神经损伤

B.双侧喉上神经内支损伤

C.双侧喉上神经外支损伤

D.伤口内出血或喉头水肿

E.甲状腺危象

正确答案:D

答案解析:

甲状舌管囊肿切除术后出现呼吸困难,应首先想到伤口内出血或喉头水肿,必要时行紧急气管切开。

知识点1:甲状舌管囊肿

知识点2:病因及发病机制

7.患者,男,60岁,左扁桃体上方反复自发性流脓,曾行扁桃体切除术仍无缓解,最可能的诊断是()

A.鳃裂囊肿

B.胸腺咽管瘘

C.淋巴管瘤

D.水囊瘤

E.颈动脉体瘤

正确答案:A

答案解析:

第2鳃裂囊肿内口位于扁桃体窝处,扁桃体切除后仍反复流脓,应想到此病的可能性。

知识点1:鳃裂囊肿

知识点2:诊断

8.患者,女,40岁,发现颈部无痛性包块1个月,进行性增大,质硬,固定,最可能的诊断是()

A.颈部转移癌

B.炎性包块

C.甲状舌管囊肿

D.鳃裂囊肿

E.以上都不是

正确答案:A

答案解析:

根据描述,无痛性包块、生长迅速、质地硬、固定,恶性的可能性最大,因此选颈部转移癌。

知识点1:颈部转移癌

知识点2:诊断

9.患者男,4岁,声嘶、犬吠样咳嗽3天,咽喉部可见灰白色白膜,最可能的诊断为()

A.喉结核

B.喉白喉

C.急性喉炎

D.喉真菌病

E.以上均不正确

正确答案:B

答案解析:

白喉感染后表现为典型的纤维素性炎症,纤维素、白细胞和坏死的黏膜上皮常混在一起,形成灰白色的伪膜,而急性喉炎无此表现。

知识点1:喉白喉

知识点2:诊断

10.患者,男,30岁,声嘶伴喉痛1月余,喉黏膜苍白伴浅表溃疡,最可能的诊断是()

A.喉麻风

B.喉结核

C.喉梅毒

D.喉癌

E.喉白喉

正确答案:E

答案解析:

喉梅毒表现为黏膜暗红色,大而深的溃疡,喉麻风表现可见明显结节,两者均无喉痛。喉癌则多表现为菜花状肿物,晚期可有喉痛。喉结核喉痛出现较早,吞咽时加剧,喉黏膜苍白伴整齐的浅表溃疡。

知识点1:喉白喉

知识点2:诊断

11.患者,女,23岁,左耳内痒1月余,左外耳道见粉末状物堆积,诊断为外耳道真菌病,最常见的致病真菌是()

A.曲菌

B.青霉菌

C.毛霉菌

D.念珠菌

E.根霉菌

正确答案:A

答案解析:

从病变外耳道内分离的真菌种类繁多,主要有曲菌,占80%~90%。

知识点1:外耳道真菌病

知识点2:病因及发病机制

12.患者男性,40岁,右侧耳后下疼痛半年,2个月前出现面瘫。检查见右腮腺内肿块,2cm×3cm,质硬,固定。对该患者的诊断应首先考虑下列哪一项()

A.腮腺多形性腺瘤

B.急性化脓性腮腺炎

C.腮腺多形性腺瘤继发感染

D.腮腺淋巴瘤

E.腮腺腺样囊性癌

正确答案:E

答案解析:

腺样囊性癌有其独特的生物学特征,肿瘤生长缓慢,但有循神经、血管束生长的特性。常表现有长时间疼痛和神经麻痹。

知识点1:腮腺腺样囊性癌

知识点2:诊断

13.患者女性,30岁,头痛,视力下降,双颞侧偏盲,闭经、泌乳1年余,外观呈Cushing综合征表现,内分泌水平测定血浆皮质醇、血清T3、T4和TSH,血清PRL,血浆GH水平均明显高于正常。关于此病的描述下列哪项不正确()

A.多为腺瘤,有完整包膜

B.患者往往出现内分泌紊乱的临床表现

C.女性的发病率高于男性

D.可向下生长侵犯蝶窦

E.发病率占颅内肿瘤的第2位

正确答案:E

答案解析:

垂体瘤多为垂体微腺瘤,有完整包膜,女性的发病率高于男性,患者往往出现内分泌紊乱的临床表现,可向下生长侵犯蝶窦,肿瘤可发生坏死及囊性变。发病率为1/10万,约占颅内肿瘤的`10%。

知识点1:鼻颅底良性肿瘤-神经鞘膜瘤

知识点2:临床表现

14.患者男性,44岁,回吸性鼻涕带血1月余,左侧咽隐窝发现新生物,向前侵犯后鼻孔,未及肿大淋巴结。为确诊肿块性质最好采用()

检查

检查

C.穿刺活检

D.切取活检

E.切除活检

正确答案:D

答案解析:

为明确肿块性质,应切取部分新生物行活检。

知识点1:咽隐窝癌

知识点2:辅助检查

15.患者,男,9岁,发现颈部正中半圆形包块3年,可随吞咽上下移动。最可能的诊断是()

A.甲状舌管囊肿

B.皮样囊肿

C.皮脂腺囊肿

D.淋巴结炎

E.鳃裂囊肿

正确答案:A

答案解析:

甲状舌管囊肿位于舌盲孔至胸骨上切迹之间的.颈中线的任何部位,可随吞咽而上下运动,而皮样囊肿、皮脂腺囊肿、淋巴结炎性肿块不随吞咽及伸舌而运动。鳃裂囊肿多位于颈侧。

知识点1:甲状舌管囊肿

知识点2:诊断

16.患者,男,9岁,发现颈部正中半圆形包块3年,可随吞咽上下移动。应行的术前检查是()

B.B超

C.细胞学穿刺

D.甲状腺核素扫描

E.以上都是

正确答案:E

答案解析:

术前穿刺、CT、B超可明确肿块的性质、大小及其与周围的关系,甲状腺核素扫描可鉴别异位甲状腺,应作为术前常规检查。

知识点1:甲状舌管囊肿

知识点2:辅助检查

17.患者男性,44岁,回吸性鼻涕带血1月余,左侧咽隐窝发现新生物,向前侵犯后鼻孔,未及肿大淋巴结。如为低分化鳞状细胞癌,则首选治疗方式为()

A.单纯放疗

B.单纯化疗

C.手术治疗

D.放疗结合化疗

E.放疗结合手术治疗

正确答案:A

答案解析:

低分化鳞癌对放疗中度敏感,放射治疗是首选治疗方法。

知识点1:咽隐窝癌

知识点2:治疗

18.患者,女,23岁,自幼发现颈部针眼大小瘘口偶伴黏性分泌物流出,诊断为鳃裂瘘管。如内口位于梨状窝,则分型正确的是()

A.第1鳃裂瘘管Ⅰ型

B.第1鳃裂瘘管Ⅱ型

C.第2鳃裂瘘管

D.第3鳃裂瘘管

E.第4鳃裂瘘管

正确答案:D

答案解析:

第3鳃裂瘘管外口位置在胸锁乳突肌前缘的下部,内口位于梨状窝处。

知识点1:鳃裂瘘管

知识点2:分类

19.患者,女,23岁,自幼发现颈部针眼大小瘘口偶伴黏性分泌物流出,诊断为鳃裂瘘管。应采取的治疗()

A.手术切除

B.碘酒烧灼

C.抗菌药物治疗

D.热敷

E.临床观察

正确答案:A

答案解析:

手术彻底切除是唯一有效的根治方法,如有感染则应在炎症控制后施行手术。

知识点1:鳃裂瘘管

知识点2:治疗

20.患者,男,32岁,鼻涕带血两月余,检查见中鼻道脓液,中鼻甲息肉样变。为明确诊断,应行检查()

C.组织学检查

D.真菌培养

E.以上都是

正确答案:E

答案解析:

CT可见窦腔存在散在的不透X线致密影,MRI检查中T1信号减低,T2信号明显减低,为真菌病的影像学特征,可与细菌性炎症及肿瘤组织鉴别。窦腔内物活检及真菌培养可进一步明确诊断。

知识点1:鼻真菌病

知识点2:辅助检查