2017年初级药士考试专业知识总结

导语:作用于血液的药物主要包括了抗凝血药、促凝血药、抗贫血药。这几种药物的药理作用和特点、临床应用分别是什么?大家一起来看看吧。

2017年初级药士考试专业知识总结

  一、抗凝血药

(一)注射用抗凝血药

肝素

(二)口服用香豆素类

双香豆素、华法林

肝素 药理作用:

加速抗凝血酶Ⅲ灭活凝血因子

特点:1.体内、外均抗凝;2.起效快,注射给药。

临床应用:1.防治血栓2.弥散性血管内凝血(早期抗凝)3.体外循环

不良反应:过量引起的出血:鱼精蛋白对抗。

香豆素类:对抗维生素K 阻碍凝血因子合成

特点:1.仅体内抗凝;2.起效慢,维持时间长,口服有效。

临床应用:防治血栓

不良反应:过量引起的出血:维生素K 对抗。

药物相互作用:1.血浆蛋白结合率高2.肝药酶诱导(抑制)剂加速(减缓)其代谢

  二、促凝血药

1.维生素K

临床多用于维生素K 缺乏引起的出血

维生素K 缺乏:1.新生儿、早产儿;2.大量应用广谱抗生素;3.香豆素过量。

2.纤维蛋白溶解抑制药——氨甲苯酸

用于纤溶亢进所致出血,如(肺、前列腺、产科的)术后大出血。

第二节抗血小板药

阿司匹林

机制:环氧酶抑制剂,抑制TXA2 的'合成,抑制血小板聚集。

应用:小剂量预防血栓。

噻氯匹定

机制:阻碍ADP 等介导的血小板活化聚集。

应用:用于脑中风、心肌梗死。

阿昔单抗

机制:血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa 受体阻断剂。

应用:不稳定性心绞痛、心肌梗死。

第3节纤维蛋白溶解药(溶栓)

1.链激酶有抗原性

用于血栓栓塞性疾病

2.尿激酶

3.组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)

溶栓药过量引起的出血,可以用氨甲苯酸对抗。

第四节 抗贫血药

缺铁性贫血:铁制剂(硫酸亚铁)

巨幼细胞性贫血:叶酸

恶性贫血:叶酸+维生素B 12

肾性贫血:重组人促红素