2017年主治医师烧伤外科学综合题

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2017年主治医师烧伤外科学综合题

1. 液体复苏的`同时还应考虑加用( )

A 血浆

B 清蛋白

C 全血

D 维生素C

E 碳酸氢钠

该题您未回答:х 该问题分值: 2

答案:E

2. 双上肢创面宜立即采取( )

A 切痂植皮手术

B 神经血管探查术

C 暴露疗法

D 包扎疗法

E 切开减张术

该题您未回答:х 该问题分值: 2

答案:E

成年男性,在房间内因煤气泄漏燃烧而导致头、面、颈部、双上肢烧伤,伤后2小时来医院就诊,体检发现,病人声音嘶哑,面部肿胀明显,双上肢、双手创面呈环状皮革样改变,渗出不多,痛觉减弱。

3. 此患者首先应考虑烧伤可能合并( )

A 烧伤休克

B 神经损伤

C ARDS

D 吸入性损伤

E 毒性反应

该题您未回答:х 该问题分值: 2

答案:D

4. 此时首先应该做的检查是( )

A 血常规

B 尿常规

C 动脉血气分析

D 喉镜或纤维支气管镜检查

E 血液流变学检查

该题您未回答:х 该问题分值: 2

答案:D

5. 双上肢创面建议立即实施( )

A 创面外涂磺胺嘧啶银

B 神经血管探查术

C 切开减张术

D 清创术

E 包扎疗法

该题您未回答:х 该问题分值: 2

答案:C

6. 双手最佳处理方法是( )

A 暴露疗法

B 包扎疗法

C 扩创植皮术

D 脱痂后实行自体皮肤移植术

E 切(削)痂自体皮肤移植术

该题您未回答:х 该问题分值: 2

答案:E

成年男性患者,热烧伤80%,合并中度吸入性损伤,伤后4小时来院就诊。体检及化验发现:体温36℃,心率160次/分,呼吸28次/分,血压测不到,导出40ml血红蛋白尿。遂立即快速补液,于2小时内输入5%葡萄糖溶液1500ml,生理盐水500ml;随后,病人心率高达180次/分,呼吸加快,双肺可闻及啰音,咳血性泡沫样痰。

7. 此时考虑患者烧伤并发( )

A 肾衰竭

B 呼吸功能衰竭

C 脓毒症

D 创面脓毒症

E 肺水肿

该题您未回答:х 该问题分值: 2

答案:E

8. 为了明确诊断,应进一步做哪些检查( )

A 血生化检查

B 尿常规化验

C 监测血压

D 动脉血气分析

E 检测中心静脉压

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答案:E

9. 进一步应做哪些治疗( )

A 应用呼吸道解痉药物

B 应用毛花苷丙、氨茶碱和吸氧等综合治疗

C 注射哌替啶

D 输入甘露醇

E 应用呋塞米、毛花苷丙、氨茶碱和吸氧等综合治疗

该题您未回答:х 该问题分值: 2

答案:E

10~15

2岁儿童,头、躯体烧伤,总面积36%,伤后2小时来院就诊。查体:心率140次/分。体温 38℃,血压80/50mmHg,尿少,经输入5%葡萄糖溶液500ml,患儿心率高达180次/分,出现惊厥。

10. 此时应考虑患儿烧伤合并( )

A 右侧心力衰竭

B 肾衰竭

C 脑水肿

D 脓毒症

E ARDS

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答案:C

11. 此时应做哪些检查( )

A 测尿量、尿比重,查眼底

B 抽血做细菌培养

C 做心电图

D 做胸透

E 创面活检

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答案:A

12. 此时应立即采取哪些措施( )

A 加快补液

B 输血

C 吸氧、利尿、减慢输液速度

D 吸氧

E 气管切开术

该题您未回答:х 该问题分值: 2

答案:C

成年男性病人,烧伤面积70%,伤后20天,体温39.9℃,心率132次1分,呼吸24次/分,外周血白细胞18×109/L,应用亚胺培南(泰能)3g/d,连续应用6天。体温仍高,并出现腹泻8次/日。

13. 此患者应考虑烧伤并发( )

A 真菌感染

B 肠炎

C 脓毒血症

D 创面脓毒症

E 菌血症

该题您未回答:х 该问题分值: 2

答案:A

14. 应做哪些检查( )

A 尿、便化验查找真菌

B 血常规检查

C 血细菌培养

D 创面细菌计数

E 血、尿常规,大便球杆菌比例,血、尿、便化验查找真菌

该题您未回答:х 该问题分值: 2

答案:E

15. 需要采取哪些措施( )

A 增加亚胺培南用量

B 联合应用抗生素

C 停用亚胺培南,改用局部抗生素

D 输血

E 停用抗生素或增加抗真菌药物

该题您未回答:х 该问题分值: 2

答案:E