2017呼吸内科学主治医师《专业知识》考点练习题

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2017呼吸内科学主治医师《专业知识》考点练习题

  A1型题(单个最佳选择题)

1.诊断肺炎球菌肺炎,最有价值的是下列哪一项

A.白细胞总数和中性粒细胞均增高 B.肺部湿性啰音

C.咳铁锈痰 D.肺实变体征

E.痰培养肺炎球菌阳性

答案:C

2.慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要原因是

A.缺氧引起肺小动脉痉挛 B.肺小动脉炎

C.血容量增加 D.血液粘稠度增加

E.肺气肿压迫及肺泡壁破坏使肺毛细血管床减少

答案:A

3.下列哪种表现最有利于鉴别支气管哮喘和心源性哮喘

A.肺部干啰音为主兼有少量的湿啰音 B.呼气性呼吸困难为主

C.心脏增大伴心尖部S3 D.心率快偶有期前收缩

E.氨茶碱有效

答案:C

4.肺心病的首要死亡原因是

A.肺性脑病

C.上消化道出血 D.心律失常

E.休克

答案:A

5.支气管哮喘的临床特征是

A.反复发作阵发性呼吸困难 B. 夜间阵发性呼吸困难

C.反复发作混合性呼吸困难 D.反复发作吸气性呼吸困难

E.肺部有较多的喘鸣伴肺底部湿啰音

答案:A

6.肺炎球菌肺炎.炎症消散后常见的是

A.肺部遗留纤维化 B. 造成胸膜粘连增厚

C. 肺组织完全恢复正常 D. 肺泡受损产生局部肺气肿、肺大泡

E. 肺间质性改变

答案:C

7.慢性肺心病肺动脉高压形成的最主要原因,也是临床治疗能减轻肺动脉高压的病理生理主要基础是:

A.血液粘稠度增加      B.缺氧引起肺动脉痉挛

C. 肺小动脉炎        D. 血容量增加

E. 肺气肿压迫及肺泡壁破坏使毛细血管床减少

答案:B

8.引起慢性肺心病的病因中,下列哪项最常见

A.慢性支气管炎、阻塞性肺气肿 B.肺结核

C.胸部畸形 D.原发性肺动脉高压症

E.支气管哮喘

答案:A

9.慢性支气管炎肺气肿患者出现下列哪项症状体征提示并发肺心病

A.肺动脉瓣区第二心音亢进 B.活动后呼吸困难

C.剑突下心脏搏动 D.双肺闻及哮鸣音及湿啰音

E.桶状胸

答案:C

10.下列哪种肺炎最易并发肺脓肿

A.葡萄球菌肺炎 B.克霉白杆菌肺炎

C.支原体肺炎 D.军团菌肺炎

E.病毒性肺炎

答案:A

11.关于典型支气管哮喘的临床表现,下列哪项描述是正确的

A.发作性吸气性呼吸困难伴哮鸣音 B. 进行性呼吸困难

C. 病情越重哮鸣音越强 D. 双肺闻及哮鸣音及湿啰音

E. 发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音

答案:E

12.支气管扩张患者大咯血时,最关键的抢救措施在于

A. 止血 B. 输血

C. 吸氧 D. 输液

E.保持呼吸道通畅.防止窒息

答案:E

13.肺心病心电图诊断的主要依据为

A.窦性心律不齐 B. QRS波群低电压

C. 左心室肥大 D. 肺性P波

E. 左心房肥大

答案:D

14.下列那种疾病可使残气量增加

A. 特发性肺间质纤维化 B. 肺气肿

C. 间质性肺炎 D. 矽肺

E. 石棉肺

答案:B

15.Ⅱ型呼吸衰竭的患者肺功能改变主要是

A.动-静脉样分流增加 B.肺泡通气功能障碍

C.通气/血流比例失调 D.弥散功能障碍

E.机体氧耗量增加

答案:B

16.下列哪项不是支气管哮喘的表现

A. 发作性呼吸困难、胸闷或咳嗽 B.两肺有广泛的湿啰音及哮喘音

C. 呼吸困难发作可达数十分钟至数天,可经支气管舒张药治疗或自行缓解

D. 夜间及凌晨可加剧 E.严重发作可有发绀表现

答案:B

17.慢性阻塞性肺疾病的主要特征是

A.大气道阻塞   B.小气道阻塞

C.双肺哮鸣音   D.桶状胸

E.胸片示肺纹理增粗

答案:B

18.肺气肿时,其主要症状是

A.突发性呼吸困难  B.夜间阵发性呼吸困难

C.心悸   D.紫绀

E.逐渐加重的呼吸困难,以活动后为重

答案:E

19.慢性肺心病急性加重期使用利尿剂,可能引起

A.低钾低氯性碱中毒

B.代谢性酸中毒

C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

D.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

E.稀释性低钠血症

答案:A

20.慢性肺心病出现右心衰竭时,以下哪项可能不是心衰的表现

A.双肺底湿啰音

B.肝肿大和压痛

C.双下肢水肿

D.胸腔积液

E.肝颈静脉回流征阳性

答案:A

21.治疗肺心病心力衰竭的首要措施是

A.卧床休息、低盐饮食

B.使用小剂量强心剂

C.使用小剂量作用缓和的利尿剂

D.应用血管扩张剂减轻心脏负荷

E.积极控制感染和改善呼吸功能

答案:E

22.有关慢性支气管炎诊断标准,咳嗽、咳痰反复发作时间应为

A.每年发作至少3个月,持续10年以上

B.每年发作至少1个月,持续2年以上

C.每年发作至少2个月,持续3年以上

D.每年发作至少3个月,持续2年以上

E.每年发作至少6个月,持续4年以上

答案:D

23.慢性支气管炎急性发作期治疗,下列各项中不恰当的是

A.应用敏感抗生素   B.应用祛痰、镇咳药物

C.应用支气管扩张剂   D.雾化吸入稀释痰液

E.菌苗注射

答案:E

24.急性肺脓肿最具特征的'症状是

A.畏寒高热    B.呼吸困难

C.咳大量脓臭痰   D.咳嗽伴咯血

E.咳嗽伴胸痛

答案:C

25.确诊肺结核的依据是

A.结核中毒症状   B.血沉增快

C.结核菌素试验阳性  D.痰检找到结核菌

E.胸部X线片示浸润性改变

答案:D

26.治疗成人呼吸窘迫综合征(ARDS)最有效的措施为

A.持续高浓度吸氧   B.应用呼气末正压通气

C.持续低浓度吸氧   D.迅速应用糖皮质激素

E.应用正压机械通气

答案;B

27.结核菌素试验阳性反应的原理是

A.局部炎症反应    B.抗原抗体复合物反应

C.速发型(Ⅰ型)变态反应  D.迟发型变态反应

E.细胞溶解反应(Ⅱ型)

答案:D

28.肺结核大咯血时,应采取体位是

A.健侧卧位   B.患侧卧位

C.平卧位   D.俯卧位

E.坐位

答案:B