2017年的内分泌学主治医师考试还没开始,现在正是做好复习的重要阶段,下面是本站小编提供的2017内分泌学主治医师基础综合习题,希望对你有所帮助!
选择题
1. 男性患者,30岁,4年来先下身渐全身的骨疼痛。1年来行动困难,身高缩短10cm,半年前不明原因的肋骨和股骨上段骨折。诊断应考虑
A. 增生性骨关节炎
B. 骨癌
C. 类风湿关节炎
D. 代谢性骨病
E. 骨髓炎
答案:D
2. 男性患者,25岁,诊为甲亢,年幼有哮喘病史,以下哪种药物为禁忌
A. 甲巯咪唑(他巴唑)
B. 丙硫氧嘧啶
C. 优甲乐
D. 甲状腺素片
E. 心得安
答案:E
3. 男性患者,25岁,1型糖尿病诊断10年,胰岛素治疗10年,下列哪种抗体最可能被检出支持1型糖尿病诊断
A. ICA
B. GAD65抗体
C. 胰岛素抗体
D. 抗过氧化物酶抗体
E. 抗线粒体抗体
答案:B;GAD65抗体持续时间比ICA长,用胰岛素治疗的人也会出现胰岛素抗体。
4. 患者,女,38岁,2个月来智力下降,记忆力减退,体重增加10公斤,毛发脱落。可能的诊断为
A. 甲状腺功能减退症
B. 神经衰弱
C. 脑梗死
D. 甲状腺功能亢进症
E. 单纯性肥胖
答案:A
5.
患者,女,36岁,诊断为毒性弥漫性甲状腺肿,用他巴唑治疗3个月(30mg/d,口服),甲亢症状消失,基础代谢率13%,心率80/min,停药1个月后甲亢症状复发,其原因主要是
A. 选药不当
B. 他巴唑用量小
C. 未按疗程治疗
D. 未及时手术
E. 未采取抗甲状腺药物联合治疗
答案:C
6.
患者,女,36岁,新诊断糖尿病,空腹血糖19.8mmol/L,用胰岛素治疗1日后,血糖降至正常,空腹血糖6mmol/L,餐后2小时7mmol,但逐渐出现视物模糊,最可能的原因是
A. 糖尿病视网膜病变
B. 白内障
C. 合并青光眼
D. 玻璃体出血
E. 晶状体屈光度的急剧变化
答案:E;血糖短期内快速变化,使晶状体渗透压快速变化,而引起屈光度的快速变化。
7. 患者,女,35岁,1年来体重进行性增加,向心性肥胖,血皮质醇增高,垂体磁共振显像有微腺瘤,以下哪项治疗方法为首选方法
A. 肾上腺切除
B. 经蝶窦切除微腺瘤
C. 垂体放射治疗
D. 影响神经递质药物治疗
E. 肾上腺皮质激素合成阻滞药物治疗
答案:B
8. 患者,女,34岁,单位体检发现甲状腺肿大,无不适症状,查体:甲状腺Ⅱ度表面不平,质韧,无触痛,无杂音,无水肿,心肺腹(-),下列检查最可能异常的是
A. FT3,FT4
B. 甲状腺摄131I率
C. TgAb,TPOAb
D. TsAb
E. TRH兴奋试验
答案:C
9.
患者,女,33岁,恶心厌食,体重下降半年。查体:血压90/60mmHg,皮肤色黑,口腔黏膜可见蓝褐色色素斑。化验:血糖3.0mmol/L,血钾5.8mmol/L,最可能的诊断是
A. 肝硬化
B. 溃疡病
C. 慢性肾上腺皮质功能不全
D. 血色病
E. 甲状腺功能亢进症
答案:C
10. 患者,女,29岁,妊娠5个月,空腹血糖8.9mmol/L,应选用
A. 饮食治疗 体育锻炼 二甲双胍
B. 饮食治疗 体育锻炼
C. 磺脲类药物
D. 胰岛素 饮食控制
E. 胰岛素
答案:D
11. 患者,女,28岁,诊断甲亢服用甲基硫氧嘧啶半年,症状消除,T3、T4正常,近1周乏力,3天来发热,体温39℃,咽痛,皮疹,关节酸痛,最重要的化验是
A. 咽试子培养
B. WBC DC
C. 血培养
D. ESR、ASO
E. T3、T4
答案:B
12. 患者,女,26岁,患Graves病用抗甲状腺药物治疗中,因精神刺激发生甲亢危象,哪种治疗方案为佳
A. 使用碘剂
B. 加大抗甲状腺药物剂量
C. 加大抗甲状腺药物剂量并使用碘剂
D. 碘剂准备治疗
E. 131I治疗
答案:C
13. 患者,女,24岁,1个月来闭经,乳房胀,TRH兴奋试验无明显变化。可能为
A. 甲亢
B. 早孕
C. 泌乳素瘤
D. 结核
E. 继发闭经
答案:C
14. 患者,女,20岁,甲亢,甲状腺中度肿大,浸润性突眼,治疗宜用
A. 131I放射性治疗
B. 碘剂治疗
C. 抗甲状腺药物 甲状腺片治疗
D. 甲状腺次全切除
E. 单纯抗甲状腺药物
答案:C
15. 患者,女,20岁,2周前出现咽痛,近2天心悸、畏寒,甲状腺轻度肿大但压痛明显,体温38℃,T3、T4中度升高,131I摄取率最高为4%,其诊断可能为
A. 急性化脓性甲状腺炎
B. 亚急性甲状腺炎
C. 毒性弥漫性甲状腺肿
D. 甲状腺囊肿出血
E. 桥本甲状腺炎
答案:B
16. 患者,女,15岁,甲状腺肿大,甲状腺功能检查正常,应如何治疗
A. 放射性碘治疗
B. 甲状腺次全切除
C. 服用甲状腺素片
D. 抗甲状腺药物
E. 无需治疗
答案:E
17. 关于突眼与甲亢的关系,哪项正确
A. 有甲亢一定有浸润突眼
B. 甲亢越严重,突眼越明显
C. 有浸润突眼一定同时有甲亢
D. 突眼的程度与甲亢轻重无平行关系
E. 突眼度常<16mm
答案:D
18. 关于糖尿病的诊断下列哪项正确
A. 尿糖检查一定阳性
B. 三多一少是诊断糖尿病必须具备的条件
C. 空腹血糖不一定升高
D. 全天任何时候血糖>10mmol/L。即可诊断
E. 所有病人都需行葡萄糖耐量试验进行诊断
答案:C
19. 关于生长介素的叙述错误的是
A. 又称胰岛素样生长
B. 是在生长激素诱导下由肝脏产生的
C. 生长素通过它促进软骨生长
D. 生长素通过它促进蛋白质合成
E. 生长素通过它促进脂肪代谢
答案:E
20. 关于激素水平测定哪项正确
A. 使用放免和酶免法,随时可取血测定
B. 24小时尿中激素浓度的测定受影响更少
C. 激素水平高于或低于正常一定提示功能异常
D. 早餐前取血为了解基础激素水平的分泌
E. 激素分泌与体位无关
答案:B;激素分泌的特点是脉冲性、节律性及周期性,取血的瞬间只反应当时的水平,不一定反应总体分泌功能,而24小时的激素测定往往受瞬间分泌及节律性分泌的影响较少,结果更可靠。有些激素昼夜变化不大,节律性分泌不明显,可随时取血测定,如甲状腺激素;而昼夜变化明显者如ACTH及皮质醇,GH等则应根据其生理规律选择时间点取血,不同时间测定正常值也不同,需特别注意;如前所述,甲状腺炎时,激素水平可明显增高,但其并无功能亢进,可自发缓解;而低T3综合征时,T3水平虽低,但是机体的一种适应性保护反应,并无功能低下。
21. 关于单纯性甲状腺肿下列哪项不正确
A. 甲状腺呈多结节样肿大
B. 甲状腺呈弥漫性肿大
C. 由碘缺乏引起
D. 由碘过量引起
E. 甲功正常,不会引起声音嘶哑
答案:E
22. 关于垂体性侏儒症下列哪项是正确的
A. GH缺乏的垂体性侏儒很少伴有促性腺激素缺乏
B. 垂体性侏儒症很少由垂体无功能瘤引起,颅咽管瘤是常见原因
C. 有的侏儒症患者之GH水平不低,而是对GH不敏感,生长介素水平低
D. 特发性垂体性侏儒症初生时体格均匀矮小,生后发育缓慢,成年身高不到130cm
E. 测量GH基础值对诊断垂体性侏儒症有重要价值
答案:D
23. 关于Graves病正确的是
A. 绝大多数伴突眼
B. 器官非特异性自身免疫病
C. 半数有胫骨前黏液性水肿
D. 1/3有指端粗厚
E. 新诊患者3/4以上TRAb阳性
答案:E
24. 关于C肽和胰岛素测定不正确的是
A. C肽和胰岛素是等分子释放的,可以反映B细胞功能
B. C肽是没有生物活性的
C. C肽是用胰岛素治疗患者评价胰岛
D. 细胞功能首选检测指标之一
E. C肽的半衰期比胰岛素长,OGTT试验时,C肽的高峰出现的要晚
答案:E;C肽和胰岛素是等分子释放的,可以反映B细胞功能,它没有生物活性,是用胰岛素治疗患者评价胰岛B细胞功能首选检测指标之一,C肽的半衰期比胰岛素长,OGTT试验时,C肽的高峰出现的`要晚,C肽是从胰岛素原裂解产生的。
25. 关于2型糖尿病正确的是
A. 30岁前发病者多症状严重需应用胰岛素
B. 常以慢性并发症为首发症状
C. 中老年人多见,从不发生酮症
D. 胰岛功能正常
E. 老年发病者不需应用胰岛素治疗
答案:B
26. 关于2型糖尿病,其最重要的诱因为
A. 肥胖
B. 食糖过多
C. 运动量减少
D. 吸烟
E. 感染和应激
答案:A
27. 对于指标常提示肢端肥大症的活动性
A. 碱性磷酸酶增高
B. 血磷增高
C. 血钙增高
D. 血糖增高,糖耐量减退
E. 胆固醇和(或)游离脂肪酸常增高
答案:B
28. 对于肢端肥大症论述,下列哪项不正确
A. 血中生长激素升高
B. 典型的外貌
C. 血磷值升高
D. 继发性高血糖对胰岛素治疗反应良好
E. 可伴有甲状腺肿大
答案:D
29. 对于原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的治疗,以下叙述何者是错误的
A. 不能限制食盐摄入量
B. 需终生用皮质激素替代治疗
C. 如为肾上腺结核所致;不宜氢化可的松治疗
D. 并非每一例都需盐皮质激素
E. 必要时可加服氟氢可的松
答案:C
30. 对于以下催乳素瘤临床的描述,哪一项是错误的
A. 女性易被早期发现
B. 女性患者远较男性多
C. 催乳素瘤体女性一般较男性大
D. 口服溴隐亭有较好的疗效
E. 溴隐亭停药后可复发
答案:C