主管药师考试《基础知识》模拟练习题2017

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主管药师考试《基础知识》模拟练习题2017

1. 以下泻药中,乳酸血症患者禁用的是

A.硫酸镁

B.酚酞

C.乳果糖

D.液状石蜡

E.聚乙二醇电解质散

正确答案: C

答案解析:C

本题考查乳果糖的禁忌证。

不明原因的腹痛、阑尾炎、胃肠道梗阻、乳酸血症、尿毒症、糖尿病酸中毒患者禁用乳果糖。故答案选C。

2. 对地芬诺酯叙述不正确的是

A.用于急、慢功能性腹泻

B.可吸附肠内细菌、毒气及气体

C.能提高肠张力,减少肠蠕动

D.长期应用可产生依赖性

E.大剂量有镇静作用

正确答案: B

3. 具有阿pian样作用,长期大量服用可产生欣快感,并可能出现药物依赖性的止泻药是

A.地芬诺酯

B.洛哌丁胺

C.蒙脱石散

D.乳果糖

E.西沙必利

正确答案: A

答案解析:A

本题考查地芬诺酯的使用注意事项。

地芬诺酯是人工合成的具有止泻作用的阿pian生物碱,有较弱的阿pian样作用,但无镇痛作用。长期大量服用可产生欣快感,并可能出现药物依赖性,短期应用的依赖性较小,与阿托品合用,可减少依赖性倾向。故答案选A。

4. 伪膜性肠炎或食物中毒应首选的微生态制剂是

A.双岐三联活菌

B.酪酸菌

C.粪肠球菌

D.枯草杆菌

E.地衣芽孢杆菌

正确答案: B

5. 下述关于甘油的描述,错误的是

A.用于便秘的治疗

B.属于渗透性泻药

C.属于润滑性泻药

D.妊娠期妇女慎用

E.可在溶液中加入柠檬汁以改善口味

正确答案: B

6. 下述关于双八面体蒙脱石的描述,错误的是

A.具有吸附、收敛的作用

B.不被胃肠道吸收,不进入血液循环

C.属于抗动力药

D.不良反应少,可用于治疗儿童的急、慢性腹泻

E.可能影响其他药物的吸收,合用时应间隔2h左右

正确答案: C

7. 下列关于微生态制剂的描述,错误的是

A.地衣芽孢杆菌制剂、双岐三联活菌制剂都属于微生态制剂

B.可用于菌群失调所致的腹泻

C.活菌制剂不宜与抗菌药物同服

D.大剂量服用地衣芽孢杆菌制剂可出现便秘

E.安全性高,不会发生过敏反应

正确答案: E

答案解析:E

本题考查微生态制剂的相关知识点。

(1)微生态制剂通过调整微生态失衡,提高宿主的健康水平。(2)主要包括乳酸菌类的乳酸杆菌、双歧杆菌、枯草杆菌,芽孢杆菌类的蜡状芽孢杆菌、地衣芽孢杆菌,非常驻菌类的丁酸羧菌、酪酸梭菌等。(3)临床主要用于治疗肠道菌群失调引起的腹泻,或由寒冷和各种刺激所致的激惹性腹泻。(4)很多活菌制剂对抗菌药物敏感,不宜同服。(5)由于微生态制剂大多数为细菌或蛋白质,服用时应注意过敏反应。大剂量服用地衣芽孢杆菌制剂可导致便秘。故答案选E。

二 、 配伍题 ( 35 题,共36.05分)

[8-12]

A.还原型谷胱甘肽

B.多烯磷脂酰胆碱

C.异甘草酸镁

D.双环醇

E.熊去氧胆酸

答案解析: C,A,E,D,B

本组题考查肝胆疾病辅助用药的分类及特点。

肝胆疾病辅助用药主要有以下几类:(1)必需磷脂类作为细胞膜的重要组分,特异性与肝细胞膜结合,促进肝细胞膜再生,协调磷脂和细胞膜功能,代表药物是多烯磷脂酰胆碱。(2)解毒类药物可以提供巯基或葡萄糖醛酸,增强解毒功能,代表药物是还原型谷胱甘肽、硫普罗宁。(3)抗炎类药物通过各种机制发挥抗炎作用,有类激素样作用,代表药物为甘草甜素制剂。(4)降酶药主要有合成五味子丙素时的中间体,代表药物有联苯双酯、双环醇。(5)利胆类药物可以促进胆汁分泌,减轻胆汁淤积,代表药物有腺苷蛋氨酸、熊去氧胆酸。故答案选CAEDB。

8. 属于抗炎类保肝药

正确答案: C

9. 属于解毒类保肝药

正确答案: A

10. 属于利胆类保肝药

正确答案: E

11. 合成五味子丙素时的中间体,降低血清谷丙转氨酶效果好

正确答案: D

12. 细胞膜的重要组分,协调磷脂和细胞膜功能

正确答案: B

[13-17]

A.氢氧化铝

B.哌仑西平

C.雷尼替丁

D.奥美拉唑

E.丙谷胺

答案解析:

13. 阻断H2受体

正确答案: C

14. 阻断M1受体

正确答案: B

15. 抑制H+,K+-ATP酶活性

正确答案: D

16. 中和胃酸

正确答案: A

17. 阻断胃泌素受体

正确答案: E

[18-22]

A.奥美拉唑

B.西沙必利

C.碳酸氢钠

D.莫沙必利

E.碳酸钙

答案解析:

18. 大剂量易引起碱血症的抗酸药是

正确答案: C

19. 可引起胃内压力增加和便秘的抗酸药是

正确答案: E

20. 具有良好的促动力作用,无心脏不良反应

正确答案: D

21. 抑制胃酸分泌作用的药物是

正确答案: A

22. 具有心脏的毒性的药物是

正确答案: B

[23-27]

A.硫酸镁

B.乳果糖

C.番泻叶

D.开塞露

E.聚乙二醇4000

答案解析:

23. 属于容积性泻药的是

正确答案: A

24. 属于润滑性泻药的是

正确答案: D

25. 可用于治疗高血氨症的药物是

正确答案: B

26. 长期慢性便秘者不宜长期大量使用

正确答案: C

27. 小剂量用于治疗慢性便秘,大剂量用于肠道清洁的药物

正确答案: E

[28-32]

A.胃复安

B.多潘立酮

C.西沙必利

D.莫沙必利

E.伊托必利

答案解析:

28. 大剂量可导致QT间期延长

正确答案: C

29. 具有中枢和周围抗多巴胺双重作用

正确答案: A

30. 用于靶器官的多巴胺受体,神经系统副作用罕见

正确答案: B

31. 高效选择性5-HT4受体激动剂,心律失常的'副作用罕见

正确答案: D

32. 主要不良反应为锥体外系反应

正确答案: A

[33-37]

A.聚乙二醇4000

B.乳果糖

C.酚酞

D.开塞露

E.硫酸镁

答案解析:

33. 用于治疗慢性功能性便秘,也可用于高血氨症的治疗

正确答案: B

34. 为高分子聚合物,通过增加局部渗透压软化大便,对肠道pH值没有影响

正确答案: A

35. 与碳酸氢钠等碱性药物并用,能引起尿液及粪便变色

正确答案: C

36. 属于润滑性泻药

正确答案: F

37. 浓度过高或用量过大可导致脱水

正确答案: E

[38-42]

A.胶体果胶铋

B.胃蛋白酶

C.奥美拉唑

D.莫沙必利

E.还原型谷胱甘肽

答案解析: B,C,A,E,D

本组题考查消化系统疾病常用药物的分类。

胶体果胶铋属于胃黏膜保护剂,胃蛋白酶属于助消化药,奥美拉唑是质子泵抑制剂,属于抑酸药,莫沙必利是一种高效选择性5-HT4受体激动剂,属于促胃肠动力药,还原型谷胱甘肽属于解毒类保肝药。故答案选BCAED。

38. 属于助消化药

正确答案: B

39. 属于抑酸药

正确答案: C

40. 属于胃黏膜保护剂

正确答案: A

41. 属于保肝药

正确答案: E

42. 属于促动力药

正确答案: D

[43-47]

李先生,45岁。以“间断巩膜黄染伴腹胀2年,加重1周”之主诉入院。患者2年前无明显诱因出现巩膜黄染,伴有腹胀,在当地医院诊断为酒精性肝硬化。1周前患者上述症状加重,胃镜检查:胃溃疡(A2期)。诊断:酒精性肝硬化;胃溃疡(A2期)。医嘱:

用药时间 治疗用药 用药方法

4.15~4.22 5%葡萄糖注射液250ml+氢化可的松琥珀酸钠200mg 静滴,1次/日

4.15~4.22 0.9%氯化钠注射液100ml+还原型谷胱甘肽1.8g 静滴,1次/日

4.15~4.22 水飞蓟宾胶囊70mg 口服,3次/日

4.15~4.22 5%葡萄糖注射液100ml+复方甘草酸苷注射液60ml 静滴,1次/日

4.15~4.22 螺内酯片40mg 口服,2次/日

4.15~4.22 奥美拉唑肠溶胶囊20mg 口服,2次/日

答案解析: A,E,B,D,D

本组题考查肝硬化伴胃溃疡患者的药物治疗。

(1)糖皮质激素可能会诱发或加重溃疡,活动性胃、十二指肠溃疡患者应禁用。(2)螺内酯属于保钾利尿剂,可能导致高钾血症,使用过程中应注意监测。(3)还原型谷胱甘肽属于解毒类保肝药,可以在肝脏合成,不良反应少见。(4)复方甘草酸苷属于抗炎保肝药,有类激素样作用,会导致假性醛固酮增多症。(5)奥美拉唑属于质子泵抑制剂,用于治疗消化性溃疡等酸相关性疾病。故答案选AEBDD。

43. 上述治疗药物中会加重胃溃疡的发展,应停用的是

A.氢化可的松琥珀酸钠

B.还原型谷胱甘肽

C.水飞蓟宾

D.复方甘草酸苷

E.螺内酯

正确答案: A

44. 该患者在治疗中应监测血钾,并密切随访心电图,是因为该患者的治疗方案中使用了

A.氢化可的松琥珀酸钠

B.还原型谷胱甘肽

C.水飞蓟宾

D.复方甘草酸苷

E.螺内酯

正确答案: E

45. 属于人类细胞中正常合成的一种物质,使用中不良反应少见的药物是 (本题分数1.03分) 存疑

A.氢化可的松琥珀酸钠

B.还原型谷胱甘肽

C.水飞蓟宾

D.复方甘草酸苷

E.螺内酯

正确答案: B

46. 治疗1周后,患者发现腹胀加重,血压轻微升高。可能是由于下列哪种药物引起的

A.氢化可的松琥珀酸钠

B.还原型谷胱甘肽

C.水飞蓟宾

D.复方甘草酸苷

E.螺内酯

正确答案: D

47. 该患者使用奥美拉唑的目的是

A.预防消化道出血

B.治疗肝硬化

C.缓解腹胀

D.治疗胃溃疡

E.保肝、退黄

正确答案: D

[48-52]

男性,70岁,进食后饱胀不适伴反酸5年余,黑便1天。胃镜检查提示:胃多发性溃疡(A1期)伴出血。13C呼气试验:Hp(+)。患者既往有高血压病史8年,口服替米沙坦、美托洛尔及硝苯地平控制血压。医嘱:0.9%氯化钠注射液100ml+注射用埃索美拉唑钠40mg,静滴,2次/日;阿莫西林胶囊1g,口服,2次/日;克拉霉素缓释胶囊0.5g,口服,2次/日;注射用蛇毒血凝酶1u,静注,1次/日;替米沙坦40mg,口服,1次/日;硝苯地平缓释片30mg,口服,1次/日;美托洛尔12.5mg,口服,2次/日;胶体果胶铋胶囊100mg,口服,3次/日。

答案解析: B,E,E,C,A

本组题考查胃溃疡出血伴高血压患者的药物治疗。

(1)对于消化道出血的患者,大便颜色是判断其出血是否停止的标志之一,口服铋剂可使大便呈灰黑色,对患者病情判断有影响,应尽量避免使用。(2)西沙必利本身有心脏的毒性,与大环内脂类抗菌药物、氟康唑、伏立康唑等可引起Q-T间期延长的药物合用,会增加心律失常的发生率,应避免合用。(3)根除Hp的药物通常包括两种抗菌药物、PPI及铋剂。(4)PPI具有相同的硫酸酰基苯并咪唑结构,对苯并咪唑类药物过敏的患者不宜使用。(5)长期大量使用铋剂有发生神经毒性的危险,可能导致铋剂脑性现象。故答案选BEECA。

48. 对患者症状判断有影响,出血期不宜使用的是

A.替米沙坦

B.胶体果胶铋胶囊

C.埃索美拉唑钠

D.美托洛尔

E.克拉霉素

正确答案: B

49. 与西沙必利联用可能诱发心律失常,二者不宜同时使用的是

A.替米沙坦

B.胶体果胶铋胶囊

C.埃索美拉唑钠

D.美托洛尔

E.克拉霉素

正确答案: E

50. 根除Hp治疗的药物不包括

A.阿莫西林

B.克拉霉素

C.胶体果胶铋

D.埃索美拉唑

E.美托洛尔

正确答案: E