2017内科主治医师精选巩固练习题

不放过每一个知识点，尤其对容易混淆的东西要下更大工夫搞清楚，基础要牢固，本站小编带来了2017内科主治医师精选巩固练习题，供大家参考借鉴!

第1题 临床上对肾综合征出血热多尿期，低血钾的监测有很多方法，下列一组中哪一项是错的

A 心电

B 胸透

C 血钾

D 入量

E 尿量

正确答案：B

第2题 10月上旬，门诊病人30岁，男性，来自农村，3天前出现高热，全身痛，近两日少尿，查体可见醉酒貌，猫爪样出

血，肾区叩痛，此时首先考虑的.疾病是

A 重感冒

B 急性肾炎

C 肾综合征出血热

D 紫癜

E 血液病

正确答案：C

第3题 诊断明确的肾综合征出血热的病人，其发热期尿的常规检查中特征性的变化是

A 大量白细胞

B 大量盐类

C 大量管型

D 大量蛋白

E 大量凝血块

正确答案：D

第4题 男性农民，42岁，于1月初发病，头痛、发热、恶心呕吐，2天后来我门诊，此时可见颜面潮红，咽部充血，腹肌紧

张，全腹压痛，皮下瘀血，自昨晚起无尿，其诊断何病更恰当

A 病毒性肝炎

B 急腹症

C 肾综合征出血热

D 过敏性疾病

E 风湿症

正确答案：C

第5题 男性，30岁，1月初发病，头痛、发热、恶心呕吐，腰痛4天，体检，面色潮红，结膜充血，腋下见有点状抓痕样出

血点。化验：白细胞15×10 9/L，中性72%，淋巴20%，异淋8%，尿蛋白(++)，应首先考虑诊断

A 流行性膜脊髓膜炎

B 肾综合征出血热

C 钩端螺旋体病

D 流行性感冒

E 伤寒

正确答案：B

第6题 男性农民，30岁，5月中旬发病，病急，发冷，发热，全身肌痛，五天后在某地医院诊断为败血症休克，经静脉补

液及氨苄青霉素静点，次日血压正常，但病情加重，呃逆，呕吐，尿少入院，体检：体温37.3℃，血压150/100mmHg

，皮肤粘膜有瘀点，球结膜充血，水肿，心肺未见异常，肝大肋下，腰部有叩击痛，化验：白细胞50×10 9/L，

中性85%，淋巴15%，血小板板33×10 9/L，尿蛋白(+++)，最可能的诊断

A 钩端螺旋体病

B 败血症并感染性休克

C 伤寒并溶血性尿毒综合征

D 急性粒细胞性白血病

E 肾综合征出血热

正确答案：E

第7题 男性，30岁，发烧，腰痛，皮下出血，少尿伴烦躁不安，眼睑浮肿，脉洪大，高血压，蛋白尿(+++)，诊断为肾综

合征出血热，并高血容量综合征，此病的原因中哪项是不对的

A 少尿

B 重吸收增加

C 肾素分泌亢进

D 肾滤过率下降

E 低蛋白血症

正确答案：E

第8题 诊断为流行性出血热患者，病程第6天尿量80ml/d，血压186/llOmmHg，脉洪大，面浮肿，体表静脉充盈，双肺

底有散在湿啰音，此时在治疗上应采取下列何组措施为好

A 严格控制输液量，高效利尿剂，早期导泻

B 采用平衡盐液，降压，促进利尿，导泻

C 采用高渗葡萄糖液，降压，利尿

D 采用利尿合剂，纠正酸中毒，扩血管药

E 纠正酸中毒，降压，激素，利尿

正确答案：A

第9题 1例肾综合征出血热，少尿期第5天患者出现肌张力下降，手足蚁走感，刺痛感反射迟钝，心电图：心率68次/分

，T波高尖，QRS丛增宽，应首先考虑

A 低钠

B 低钙

C 高钾

D 低钾

E 高镁

正确答案：C

第10题 患者诊为肾综合征出血热，持续少尿6天，近3天无尿，并伴呼吸困难，咯血，心慌心悸，试问该患者应为肾综合

征出血热临床分型中的哪一型

A 轻型

B 重型

C 普通型

D 危重型

E 非典型

正确答案：D

第11题 肾综合征出血热休克，因病人渗出严重，血容量不足，经扩容治疗效果不佳，此时应根据哪项化验指标来确定扩

容治疗

A 白细胞数

B 血红蛋白量

C 血小板数

D 尿常规

E 离子测定

正确答案：B

第12题 出血热患者少尿7天，BUN 32mmol/L，脉洪大，黑便，化验结果显示：血小板明显减少，此时首先要考虑病人合

并

A 电解质紊乱，酸中毒

B 尿毒症

C DIC

D 高血容量综合征

E 消化道出血

正确答案：E

第13题 男性40岁，不规则发热，半年余，反复抗菌无效，明显消瘦，侨居国外多年，临床考虑是否同艾滋病有关，下列

哪检查更有价值

A 痰培养

B 胸部CT

C 血清抗-HIV

D HIV分离

E CD4/CD8比值，CD4计数

正确答案：E

第14题 一男性，根据临床：发烧，咳嗽，腹泻，消瘦，及血清HIV抗体阳性，考虑为艾滋病，最终经哪一项检查确定了艾

滋病的诊断

A 气管镜活检病原体

B 便培养

C 痰培养

D 胸X片

E 以上皆不是

正确答案：A

第15题 患者男性40岁，不否认有性乱行为，近月来发烧，食少，消瘦，全身淋巴结肿大，更有白细胞减少，疑其感染HIV

病毒，首选下列哪项有助于初诊

A 血常规

B CD4细胞计数

C 免疫印染法查抗体

D 酶免测抗体

E 放免测抗体

正确答案：D

第16题 患者40岁，是同性恋者，近日出现腹泻，消瘦，低热，经多方检查，最后诊为艾滋病，问下列哪组药物对艾滋病

病毒有抑制作用

A α-干扰素

B 叠氮脱氧胸苷

C 戊烷咪

D 胸腺肽

E 核糖核酸

正确答案：B

第17-19题

20岁男性，发热起病，体温38℃，三天后体温下降伴周身乏力，食欲不振，恶心呕吐，近2天发现尿色深如豆油样，胆

红素定量80μmol/L，抗HBs(+)，抗HAVIgM(+)，巩膜及皮肤中等度黄疸，肝区轻度叩

痛，肝肋下触及质软，脾侧卧未及，胆囊区无压痛

1.此患临床诊断应考虑

A 急性黄疸型肝炎

B 急性重型肝炎

C 亚急性重型肝炎

D 淤胆型肝炎

E 胆囊炎伴肝损害

2.从病原学诊断应考虑

A 急性乙型肝炎

B 急性甲型肝炎

C 急性戊型肝炎

D 急性甲、乙型肝炎

E 急性丁型肝炎

3.此患目前主要治疗措施

A 保肝治疗

B 卧床休息

C 调节免疫功能治疗

D 抗病毒治疗

E 支持治疗

正确答案：ABB

第20-22题

35岁患者，巩膜皮肤黄染20余天，伴恶心腹胀，食欲不振，尿如浓茶样。查体：神志清，深度黄疸，注射部位可见瘀斑

，慢性肝病征(-)，鼓肠，腹水征(+)，肝右肋触及，脾侧未及，ALT 300U/L，胆红素定量300μmol/L，白蛋白

29g/L，凝血酶时间24秒(对照12秒)，AFP80ng/ml

1.此患诊断应考虑

A 急性重型肝炎

B 亚急性重型肝炎

C 慢性重型肝炎

D 淤胆型肝炎

E 原发性肝癌

2.下列哪项检查对诊断最有意义

A 血清丙氨酸转氨酶(ALT)

B 血胆红素定量

C 甲胎蛋白(AFP)

D 凝血酶时间

E 血清白蛋白

3.此患最终易发展为

A 慢性肝炎

B 原发性肝癌

C 淤胆型肝炎

D 胆汁性肝硬化

E 坏死后肝硬化

正确答案：BDE

第23-25题

男性，40岁，有明显黄疸，皮肤瘙痒1个月，粪便颜色变浅，伴轻度乏力，腹胀，肝肋下触及2cm，脾侧未及，ALT l20U

/L，胆红素定量230μmol/L，碱性磷酸酶、γ-GT、胆固醇增高

1.此患者诊断应考虑为

A 急性黄疸型肝炎

B 慢性胆囊炎

C 淤胆型肝炎

D 肝吸虫病

E 胆汁性肝硬化

2.此患者主要需和哪种疾病鉴别

A 急性黄疸型肝炎

B 胆囊炎

C 肝汁性肝硬化

D 肝吸虫病

E 肝外梗阻性黄疸

3.有效的治疗措施是

A 保肝治疗

B 支持治疗

C 消炎治疗

D 皮质激素治疗

E 调节免疫治疗

正确答案：CED

第26-28题

患者31岁，12月末发病，头痛，发热，恶心，呕吐，腰痛4天，体检：面色潮红，结膜充血，腋下可见点状出血，化验

：白细胞15×10 9/L，中性粒72%，淋巴20%，异淋8%，尿蛋白(+++)，已确诊为肾综合征出血热

1.上述情况中哪项在诊断上最重要

A 流行病

B 症状

C 体征

D 实验室检查

E 以上都不是

2.下列诸项中哪项是肾综合征出血热特征性改变

A 病程长短

B 热退后症状加重

C 血尿的情况

D 贫血程度

E 颅内压力

3.如果分期此时应为何期更准确

A 发热期

B 休克期

C 发热末期

D 少尿初期

E 移行期

正确答案：DBC

第29-30题

男性，40岁，曾在国外居住多年，3年前回国，近半年持续低热，伴乏力，周身淋巴结肿大，口腔粘膜反复感染，大量

抗生素治疗效果不佳，近来体重减轻，血常规示白细胞低和贫血

1.此时应注意哪种疾病更合适

A 结核病

B 白塞病

C 传染性单核细胞增多症

D 艾滋病

E 急性变应性败血症

2.要诊断艾滋病还应做哪项检查

A 血沉

B 抗HIV

C 嗜异凝集试验

D 抗HEV

E 病毒培养

正确答案：DB