2016年卫生资格《临床检验技师》考试试题及答案

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2016年卫生资格《临床检验技师》考试试题及答案

1.[临床免疫学和免疫检验]一老年女性,病程1年;临床主要表现为肝硬化有脾大、腹水、食管胃底静脉曲张及反复消化道大出血;实验室检查,ALT、ALP升高;RF升高;ANA1:1000+颗粒型。有口干、眼干,口腔科、眼科检查均支持口、眼干燥症,抗SSA阳性。舍格伦综合征(SS)诊断也比较明确。此外:患者抗线粒体抗体(AMA)及M2亚型高滴度阳性,且肝病表现以胆汁淤积为主,ALP升高较ALT升高明显。还应诊断为()。

A.肝硬化 B.舍格伦综合征(SS) (胆汁淤积性肝硬化) 和SS E.肝腹水

【解析】PBC是自身免疫病,特点为持续性肝内胆汁淤积,肝硬化结节不明显,女性多,女:男为10:1,临床表现以黄疸、ALP升高为主,SS为系统性疾病,SS中抗SS-A抗体阳性率达70%~75%,PBC患者AMA的阳性率达90%以上,成为诊断PBC的主要检查项目。近年研究发现,AMA存在若干亚型,迄今发现M1~M99种,其中与PBC有关的是M2、M4、M8、M9四种。M2靶抗原的主要成分为丙酮酸脱氢酶复合物E2组分,高滴度M2在PBC中的阳性率达96%,被认为是PBC敏感、特异性的标志抗体。D

2.[临床血液学检验]真性与继发性红细胞增多症的鉴别中不必考虑的是()。

A.是否病毒感染后 B.是否红细胞生成素增多 C.是否血小板增高

D.是否红细胞高于正常 E.中性粒细胞碱性磷酸酶是否增高

【解析】真性与继发性红细胞增多症的红细胞均高于正常水平。D

3.[临床免疫学和免疫检验]属于Ⅰ型超敏反应的疾病是()。

A.肾小球肾炎 B.风湿病 C.过敏性休克 D.免疫性溶血性贫血 E.接触性皮炎

【解析】常见的Ⅰ型变态反应有过敏性休克(药物过敏性休克、血清过敏性休克)、过敏性哮喘、过敏性鼻炎、过敏性胃肠炎和荨麻疹。C

4.[临床检验基础]可作为前列腺炎、前列腺肥大、前列腺癌鉴别诊断的实验是()。

A.乳酸脱氢酶 B.转铁蛋白 C.补体 D.锌含量 E.免疫球蛋白

【解析】人的前列腺内含有高浓度的锌,前列腺液中锌含量为110.16μmmol/L(720μg/dl),而组织中锌含量为12.24μmmol/L(80μg/dl)。而患前列腺疾病的患者前列腺液中锌的浓度明显降低,总是低于150μg/dl。所以,可以把测定锌含量作为前列腺炎、前列腺肥大、前列腺癌鉴别诊断的实验。D

5.[临床化学]Wilson病时不可能出现以下哪种变化()。

A.血清总铜浓度升高 B.血清游离铜浓度升高 C.尿铜排出增加 D.血清Cp浓度下降 E.血清ALT升高

【解析】Wilson病是由体内铜代谢障碍引起的,其具体表现有:血清总铜量和铜苎蛋白减少而疏松结合部分的铜量增多,肝脏排泄铜到胆汁的量减少,尿铜排泄量增加,许多器官和组织中有过量的铜沉积尤以肝、脑、角膜、肾等处为明显、过度沉积的铜可损害这些器官的组织结构和功能。A

6.[临床化学]糖尿病患者每天自我监测以了解自身糖代谢状况宜做()。

A.糖耐量试验 B.根据临床需要随时进行血浆葡萄糖浓度测定 测定

D.尿糖测定 E.血浆C肽水平测定

【解析】24h尿糖定量对判断糖尿病的程度和指导用药较尿糖定性更为准确。D

7.[微生物学检验]沙门菌的抗原容易发生变异,变异的种类不包括()。

A.H~O变异 B.S~R变异 C.V~W变异 D.位相变异 E.细菌的L型变异

【解析】沙门菌的抗原容易发生变异,变异的种类有:S~R变异、H~O变异、相位变异和V~W变异四种。E

8.[临床血液学检验]红细胞渗透脆性减少主要见于()。

A.遗传性球形红细胞增多症 B.遗传性椭圆形红细胞增多症 C.地中海贫血

D.巨幼红细胞贫血 E.慢性病贫血

【解析】红细胞渗透脆性的临床意义:脆性增高见于遗传性球形细胞增多症、椭圆形细胞增多症等;降低见于阻塞性黄疸、珠蛋白生成障碍性贫血、缺铁性贫血等。C

9.[微生物学检验]鉴定军团菌时可采用触酶试验,琼脂斜面上滴加双氧水后,应在多长时间内判断结果()。

A.20秒 B.30秒 C.60秒 D.90秒 E.120秒

【解析】触酶试验:某些细菌具有触酶,能催化过氧化氢放出初生态氧,继而形成氧分子出现气泡。其结果判断于30秒内有大量气泡产生者为阳性,不产生气泡者为阴性。B

10.[微生物学检验]于25℃、37℃均能生长,孢子呈圆形或卵圆形,尿素酶试验阳性的真菌是()。

A.白色念珠菌 B.类星形念珠菌 C.球孢子菌 D.新型隐球菌 E.热带念珠菌

【解析】新型隐球菌为圆形的酵母型菌,外周有荚膜,折光性强。在沙保弱和血琼脂上,25℃和37℃均可生长,而非致病的隐球菌在37℃则不生长。新型隐球菌可产生尿素酶。D

11.[临床实验室质量管理]N(μ,σ2)为()。

A.正态分布 B.标准正态分布 C.卡方分布 D.二项分布 E.泊松分布

【解析】一般用N(μ,σ2)表示均数为μ,方差为σ2的正态分布。A

12.[临床免疫学和免疫检验]ELISA中最常用的固相载体是()。

A.聚氯乙烯 B.聚苯乙烯 C.三聚氧胺 D.琼脂糖 E.尼龙膜

【解析】酶免疫技术的主要试剂为固相的抗原或抗体、酶标记的抗原或抗体和与标记酶直接关联的酶反应底物。最常用的固相载体物质是聚苯乙烯。B

13.[临床检验基础]用于准确评价肾脏浓缩功能较为理想的指标是()。

A.随机尿比密 B.尿中总固体含量 C.清晨尿折射率 D.禁饮后的尿渗透量 E.24小时尿量

【解析】尿渗透量能较好地反映肾脏对溶质和水的相对排出速度,更确切地反映肾脏浓缩和稀释功能,因此是评价肾脏浓缩功能较好的指标。D

14.[临床血液学检验]下列有关纤维蛋白原的叙述,不正确的是()。

A.糖尿病患者的纤维蛋白原含量增高 B.双缩脲法的`参考值为2~4g/L C.也称为Ⅰ因子

D.也称为Ⅱ因子 E.多发性骨髓瘤纤维蛋白原含量增多

【解析】纤维蛋白原也称为Ⅱ因子。测定值的参考范围为2~4g/L(双缩脲法)。血浆纤维蛋白原(Fg)增高见于糖尿病、急性心肌梗死、急性传染病、急性肾炎、多发性骨髓瘤、休克、大手术后、妊高征、急性感染、恶性肿瘤和应急状态等。降低见于先天性低或无FIB血症、遗传性FIB异常、原发性纤溶症、重症肝炎和肝硬化等。D

15.[临床免疫学和免疫检验]本身具有调理作用的Ig是()。

【解析】IgG是再次免疫应答的主要抗体,本身具有吞噬调理作用、中和毒素作用、介导ADCC、激活补体经典激活途径,并可通过胎盘传输给胎儿。IgM是当有补体存在时,才具有吞噬调理作用。分泌型IgA具有调理吞噬和溶解作用。B