2017妇产科主治医师考前准备试题

妇产科主治医师考试注重于平时多思考多做题,在题目中感受到知识的运用,今天本站小编为大家带来2017妇产科主治医师考前准备试题,希望对你有所帮助!

2017妇产科主治医师考前准备试题

  选择题(答案见尾页)

1.疑为子宫内膜不规则脱落,取内膜活检的时间应是

A.月经第1日 B.月经第5日

C. 月经干净后3日 D.月经周期中间

E.月经来潮前12小时

2.疑为无排卵性功血,取内膜活检的时间应是

A.月经第1日 B. 月经第5日

C. 月经干净后3日 D.月经周期中间

E.月经来潮6小时内

3.青春期五排卵性功血患者,已知内膜呈萎缩型合并重度贫血,止血应选用

A.肌注黄体酮 B. 口服小剂量己烯雌酚

C. 肌注苯甲酸雌二醇 D.肌注丙酸睾酮

E.静脉滴注缩宫素

4.功能失调性子宫出血是指

A.生育年龄的异常子宫出血

B.青春期或更年期的异常子宫出血

C. 调节生殖的神经内分泌机制失常的子宫出血

D.伴有轻度子宫内膜非特异性炎症的'子宫出血

E.以上都不是

5.与排卵无关的项目是

A.基础体温呈双曲线型

B.测定血黄体酮值,若其浓度≥3ng/ml

C. 子宫内膜呈分泌反应

D.卵巢内黄体形成

E.子宫内膜脱落

6.无排卵性功血子宫内膜病理变化,错误的是

A.单纯型增生 B. 复杂型增生

C. 极度增生 D.不典型增生

E.萎缩型子宫内膜

7.12岁少女,月经延长,2~3个月来潮一次,经量多导致贫血,现阴道流血已 8日,量仍多。止血应采取的措施是

A.肌注黄体酮注射液 B.口服小剂量妊马雌酮

C. 口服大剂量妊马雌酮 D.肌注丙酸睾酮

E. 静脉滴注缩宫素

8.49岁妇女,近一年来月经周期缩短,经期延长,此次经量多且持续10日,检查子宫稍大、稍软。本例止血应选择

A.给予氨甲苯酸 B.给予雌激素

C. 给予大剂量黄体酮 D.给予大剂量丙酸睾酮

E.立即行刮宫术

9.43岁妇女,月经周期延长,约2个月来潮一次,经期8~10日,经量多。为确诊生殖内分泌失常类型,在月经来潮前4日检查,最有价值的辅助检查方法应是

A.测基础体温 B.测血清雌二醇值

C. 超声测定子宫内膜的厚度 D.子宫内膜活组织检查

E.测尿孕二醇值

18岁少女至今未来月经,周期性下腹疼痛半年。清晨扪及下腹正中一肿块而来

诊。查体:发育中等,第二性征发育良好。

10.本例应考虑诊断为

A. 卵巢肿瘤 B. 子宫肌瘤

C. 处女膜闭锁 D.充盈膀胱

E.卵巢子宫内膜异位囊肿

11.可以诊断子宫性闭经的检查项目是

A.雌激素试验阳性 B.孕激素试验阳性

C.垂体兴奋试验阴性 D.雌孕激素序贯试验阴性

E.孕激素试验阴性

12.用孕激素治疗闭经出现撤退性出血,表示

A.子宫内膜癌 B.子宫内膜结核

C.子宫内膜对雌激素不起反应 D.子宫内膜已受雌激素影响

E.子宫内膜已受LH影响

13.测定基础体温不能用于

A.协助诊断早期妊娠 B.判断有无闭经

C. 判断黄体功能 D.确定闭经部位诊断

E.葡萄胎排出后的随访

14.与检查卵巢性闭经无关的项目是

A. 测基础体温呈单相曲线 B.测血中雌孕激素值

C. 测血FSH值 D.孕激素试验

E.雌孕激素序贯试验无撤药性出血

15.与闭经行卵巢功能检查无关的项目是

A. 测基础体温 B. 阴道脱落细胞学检查

C.宫颈黏液结晶检查 D.行子宫输卵管碘油造影

E.测血中雌、孕激素值

16.2l岁未婚妇女,继发性闭经8个月。检查卵巢正常大小。每日肌注黄体酮20mg,连用5日,停经后出现阴道流血。再静注GnRH 100pug后45分钟,血中LH值增高近3倍。本例闭经的病变部位应在

A. 下丘脑 B.腺垂体

C. 卵巢 D.子宫

E.肾上腺

17.25岁妇女,结婚4年未孕,继发性闭经8个月就诊。检查子宫稍小。每日肌注黄体酮注射液5日,停药后不见阴道流血。行雌孕激素序贯试验出现阴道流血。放射免疫法测定FSH值正常。本例应诊断为

A. 下丘脑性闭经 B.垂体性闭经

C. 肾上腺性闭经 D.卵巢性闭经

E.子宫性闭经

18.22岁未婚妇女,16岁初潮,以后月经周期较规律。两年前患病后,经量逐渐减少,半年前闭经,基础体温呈双相型曲线,本例应考虑的疾病是

A. 子宫颈管狭窄 B.子宫发育不良

C. 子宫内膜结核 D.卵巢支持细胞—间质细胞瘤

E.垂体功能减退

19.26岁妇女,第一胎产后出血达800ml,产后无乳汁分泌。现产后11个月尚未见月经来潮,自觉畏寒,周身无力,毛发脱落明显。本例属于

A. 子宫性闭经 B.卵巢性闭经

C.垂体性闭经 D.下丘脑性闭经

E.肾上腺性闭经

20.40岁妇女闭经2年余,考虑为子宫性闭经,必需的辅助检查方法是

A.静注LH-RH 100ug

B.测血中FSH及LH值

C. 行阴道脱落细胞检查

D.肌注黄体酮20mg连用5日

E.口服妊马雌酮1.25mg 20日,最后10日加服甲羟孕酮10mg

21. 多囊卵巢综合征的内分泌特征正确的是

A. 雄激素过多 B.孕激素过多

C.卵泡刺激素过多 D.黄体生成激素过少

E.胰岛素过少

22.多囊卵巢综合征卵巢的病理变化正确的是

A.双侧卵巢均匀性萎缩

B.万间巢表面坚韧,呈灰白色,包膜增厚

C.卵巢有≥5个囊性卵泡

D.卵泡直径多<1mm

E卵巢切面见包膜均匀性变薄

23.多囊卵巢综合征多起病于

A. 儿童期 B.青春期

C. 妊娠期 D. 围绝经期

E. 哺乳期

24.多囊卵巢综合征患者月经失调多表现为

A. 月经频发 B.月经量多

C.痛经 D. 月经稀发或闭经

E.不规则流血

25.多囊卵巢综合征患者行诊断性刮宫时机应选择在

A.月经第4日

B.月经干净后3~5日

C.在月经前数日或月经来潮6小时内

D.月经第2日

E.无特殊要求

26.多囊卵巢综合征患者血清FSH和LH的变化是

升高 偏低

比值≥5 升高

E.无排卵前FSH峰值出现

27.关于多囊卵巢综合征错误的是

A.雌酮高值 B.体内FSH呈低水平

C.体内LH呈持续高水平 D.胰岛素减少与黑棘皮病有关

E.雄激素过多持续无排卵

28.对多囊卵巢综合征肥胖的认识错误的是

A.可引起脂代谢异常

B.肥胖加重高胰岛素血症

C. 可引起纤溶酶原激活物系统异常

D.二甲双胍通过降低胰岛素敏感性使体重下降

E.多囊卵巢综合征肥胖者瘦素水平升高

29.腹腔镜下多囊卵巢的典型特征不包括

A. 卵巢体积增大 B.包膜增厚呈珍珠色

C. 卵巢包膜下见多个卵泡 D.卵巢表面血管增多呈网状

E.卵巢表面有切迹

30.腹腔镜多囊卵巢打孔术错误的是

A.术后恢复排卵率为67%~100%

B.术后妊娠率为56%~84%

C.术后超排卯时卵泡过度刺激综合征的发生率降低

D. 术后无卵巢粘连的发生

E.可降低多胎妊娠的发生率

  参考答案:

1.B 月经第5日刮宫,子宫内膜仍能见到呈分泌反应的内膜可协助诊断。

2.E 此时仍为增生期内膜,则可诊断为无排卵性功血。

3.C 较大剂量雌激素使子宫内膜修复增生达到止血目的。

4.C 5.E

6.C 无“极度增生’’名词,仅有A、B、E 3种病理变化。不典型增生属癌前病变。

7.C 大剂量雌激素制剂促使子宫内膜生长,短期内修复创面而止血。

8.E 本例诊断为围绝经期无排卵性功血,刮宫不仅可排除子宫内膜癌变,也是最快最可靠的止血方法。

9.D

10.C

11. D 雌孕激素序贯试验仍无阴道流血,提示子宫内膜有缺陷或被破坏,可诊断为子宫性闭经。

12.D LH不直接作用于子宫内膜。

13.D 基础体温测定与确定闭经部位诊断无关。

14.E 雌孕激素序贯试验出现撤药性出血。

15. D

16.A 本例表明下丘脑释放GnRH不足,故病因在下丘脑。

17.D 孕激素试验不见阴道流血,改雌孕激素序贯试验出现阴道流血,放射免疫 测定血FSH值正常,表明为卵巢性闭经,为Ⅱ度闭经。

18.C 基础体温双相型排除D、E,病史又可排除A、B,C可能性最大。

19.C 本例应诊断为产后大出血休克所致垂体缺血坏死,临床成为Sheehan综合 征,属于垂体性闭经。

20.E 此为雌孕激素序贯试验,若用药后不见阴道流血则为子宫性闭经。

21. A 持续性无排卵、雄激素过多和胰岛素抵抗是多囊卵巢综合征的重要特征。

22.B 巨检见双侧卵巢呈灰白色,包膜增厚、坚韧。切面见卵巢白膜均匀性增厚,白膜下≥10个囊性卵泡。

23.B 多囊卵巢综合征多起病于青春期。

24.D 月经失调为多囊卵巢综合征最主要症状,多表现为月经稀发或闭经。

25.C 诊断性刮宫应选在月经前数日或月经来潮6小时内进行。

26.D

27.D 部分糖尿病患者可出现黑棘皮症,但是到目前为止,没有直接证据表明黑棘皮症的发生与胰岛素的缺乏有关。

28.D 二甲双胍可增加外周组织对胰岛素敏感性。

29.E

30.D 腹腔镜多囊卵巢打孔术后,也可发生卵巢粘连,但发生率相对于卵巢楔形切除低。