兰州市贯彻落实全省卫生工作会议精神暨 2009年上半年各项重点卫生工作进展情况汇报 兰州市卫生局 （2009年6月30日）
自2月23日全省卫生工作会议召开后，我市于2月25日立即召开全市卫生工作会议，按照省上的安排部署和确定的工作重点，结合我市实际，确定了兰州市2009年卫生事业发展“一条主线、十项重点”的工作思路。半年来，全市卫生系统按照既定思路，加强领导、靠实责任，精心组织、真抓实干，各项工作有序推进，基本实现了时间过半，任务过半的工作目标。下面我从三个方面作简要汇报。
一、主要工作情况
(一)公共卫生工作开展情况。一是按照“管理机构下基层，疾病控制进医院，健康教育进家庭”的总体思路，积极推进疾病控制进医院工作，目前市级7家医疗机构中有4家设立了公共卫生管理科、20家县(区)级医疗机构中有16家设立了公共卫生管理科、57个社区卫生服务中心中有45个设立了防保组、64个乡镇卫生院均成立了防保科，各级医疗机构的公共卫生职能得到了加强。二是研究制定了《兰州市医疗机构就诊病例疾病谱统计报告工作方案(试行)》，从6月1日起在部分医疗机构开展了就诊病例疾病谱统计、报告和分析试点工作。三是出台了《兰州市扩大免疫规划实施方案》，在现行使用国家免疫规划疫苗基础上，将流脑疫苗、乙脑疫苗纳入国家免疫规划，在全市范围内对适龄儿童实行预防接种，并对全市扩大免疫规划工作落实情况进行了督导检查。四是突出抓了以手足口并甲型H1N1流感等为重点的传染病防控工作。1—5月，全市无甲类传染病报告;报告乙类传染病12种6626例，死亡4人;报告丙类传染病6种1720例，死亡1人(其中手足口病截至6月28日共报告1439例，死亡1例)。甲型H1N1流感防控方面，市、县区政府均成立了甲型H1N1流感联防联控工作领导小组，安排了专项经费(其中市财政安排专项经费200万元)，用于防控物资储备、人员培训等。全市共举办培训班9期，培训人员近500人。累计医学观察密切接触者16人，已解除13人，正在观察3人。目前各项防控措施全部落实到位。传染病疫情网络直报体系建设方面，目前全市八县区疾控中心均建立了疫情报告网络系统， 77家县级以上网络直报医院均能及时、准确上报疫情，76个乡镇卫生院(含分院)全部实现了传染病网络直报，网络直报率为100%。上半年全市医院传染病报告率和及时率分别达到100%和95%。五是认真贯彻执行《兰州市结核病防治规划(2001—2010)年》，积极推行现代结核病防治策略，目前全市DOTS覆盖率达100%，新涂阳肺结核病人发现率达70%以上，病人治愈率达85%以上。1—5月，全市共发现活动性肺结核病人602人，其中痰涂片阳性的肺结核病人370人，占全年任务的37.8%，全市肺结核病人转诊追踪的总体到位率达到55.6%。
(二)农村卫生工作情况。一是新型农村合作医疗制度规范运行。2009年，全市新农合参合农民112.3356万人，参合率达94.87%。市级医院新农合报销直通车自去年启动后运行良好，扩大门诊统筹试点工作全面展开，皋兰县、榆中县已正式启动，永登县正在制定方案。二是在积极争取国家扩大内需资金加强基础设施建设的同时，今年市政府再次将新建70个标准化村卫生所作为为民兴办实事之一，安排建设经费207万元，目前已建成23所。三是组织各县区卫生局局长、全市乡镇卫生院院长赴康乐县学习“五制”改革经验，准备在全市进行推广。
(三)城市社区卫生服务工作开展情况。一是进一步完善网络建设。截至目前，全市已建成社区卫生服务机构218个，其中社区卫生服务中心57个，社区卫生服务站161个，社区卫生服务覆盖率达到93%以上。二是社区卫生服务机构的公共卫生工作得到落实。从去年起我们将适宜社区开展的公共卫生职能下沉，明确了各县区疾病控制、妇幼保健机构对社区公共卫生工作的指导职责，强化了社区卫生服务机构的.公共卫生职能。目前，全市所有社区卫生服务机构均对辖区重点人群建立了健康档案，开展了社区糖尿并高血压等慢病管理工作和健康教育工作，大部分社区卫生服务中心开展了计划免疫、妇幼保舰残疾人康复等公共卫生服务。三是加强了对社区卫生服务机构的考核。制定了《兰州市社区卫生服务工作考核细则》，按照平时考核与集中考核相结合、服务数量与服务质量相结合的原则，对各县区社区卫生工作的机构管理、公共卫生工作落实情况、医疗质量管理、社会满意度等进行量化考核。
(四)卫生应急工作情况。一是完善了卫生应急指挥体系建设。在去年市政府成立突发公共卫生事件应急指挥部、市卫生局成立应急办的基础上，今年上半年在各县、区卫生行政部门和各级医疗卫生机构确定了卫生应急分管领导和联络员，初步形成了统一指挥、便于调度的卫生应急指挥系统。二是完善了相关卫生应急预案、工作制度和规范，在各级卫生行政部门和医疗卫生机构组建了卫生应急专业队伍和专家组，实行24小时应急值班制度。三是做好应急物资储备工作，市、县(区)政府安排专项经费，为各级各类医疗卫生机构储备了一定数量的医疗设备、器械、药品和防护用品等。四是积极开展应急演练活动，5月9日，与省卫生厅联合开展了甲型H1N1流感防控应急演练;5月22日，与省甲型H1N1流感防控办、兰州铁路局甲型H1N1流感防控办联合举行了应对列车甲型H1N1流感疫情应急演练。五是及时处置突发公共卫生事件，对榆中县银山乡群体性食物中毒、城关区九州山体滑坡等突发事件及时进行了处置。
(五)妇幼卫生工作情况。一是加强了婚前医学检查工作，建立了婚前医学检查工作每季通报制度。2009年第二季度，全市婚检率达到42%，八个县区中有三个县区的婚检率超过了50%，其中七里河区、榆中县婚检率达到80%以上。二是对托幼机构管理体制进行了改革，进一步明确了市、县(区)卫生行政部门的管理职责和权限，加强了托幼机构的卫生保健管理;规范了《出生医学证明》的签发工作，明确了签发范围;继续开展母婴保健机构评审准入工作，上半年共评审7家。三是实施了预防艾滋病母婴传播项目，制定了《兰州市预防艾滋病母婴传播项目工作实施方案》，举办了业务骨干培训班，共培训人员180人。四是出台了《兰州市关于进一步加强农村孕产妇住院分娩工作的实施方案》，启动了“降消”项目，各新扩项目县区均召开了项目启动会，举办了母婴保健技术服务业务培训班。
