2017成人高考医学综合药理学知识点

药理学是成考医学综合考试中常用的知识点之一，也是医学综合的核心知识点。下面本站小编为大家整理的成人高考医学综合药理学知识点，希望大家喜欢。

抑制或杀灭病源性微生物

喹诺酮类 、磺胺类

第一节　喹诺酮类抗菌药

一、结构分类及发展概况

一个通式，三个阶段，三种结构类型

1.萘啶羧酸类

B: 吡啶环

代表药：依诺沙星

考纲：结构特点与用途

2.吡啶并嘧啶羧酸类

B：嘧啶环

代表药：吡哌酸

3.喹啉羧酸类

B：苯环　第三阶段

二、喹诺酮药物的构效关系

(1)A环是必需的药效团

(2)B环可以是苯、吡啶、嘧啶

(3)1位的'取代基是乙基或环丙基(后者活性强)

(4)3位羧基和4位酮基基本药效团

(5)5位 氨基可提高吸收能力或组织分布

(6)6位F取代,改善对细胞的通透性

(7)7位引入杂环,增强抗菌活性，哌嗪最好

(8)8位以氟、甲氧基 或与1位成环，增强活性

8位氟有光毒性(4毒性)

三、重点药物

1.诺氟沙星

理化性质和毒性：

喹诺酮药物共同性质

(1)3位羧基和4位酮基易和金属离子形成螯合物，降低活性，不易和富钙、铁的食物药品同服，妇女老人儿童

(2)室温相对稳定，光照3位脱羧，7位哌嗪分解

(3)酸碱两性 (羧基， 哌嗪)在酸碱中均溶解

2.盐酸环丙沙星

化学名：1-环丙基-6-氟-1,4-二氢-4-氧代-7-(1-哌嗪基)-3-喹啉羧酸

其他同诺氟沙星

3.左氧氟沙星

特点：活性好、水溶性好、毒副作用最小

化学名：(S)-()9-氟-2，3-二氢-3-甲基-10-(4-甲基-1-哌嗪基)-7-氧代-7H-吡啶并[1，2，3-de] [1，4] 苯并嗪-6-羧酸

3位手性碳

补充手性药物的基本知识：药物分子的手性和手性药物

凡是连有4个不同的原子或基团的碳原子称为

手性碳原子，具手性原子的称手性药物

当药物分子结构中引入手性中心后，得到一对互为实物与镜象的对映异构体(R构型、S构型)

1.体温调定点位于 (　　)

A.延髓化学敏感区

B.丘脑视上核

C.中脑前部

D.丘脑下部一后部

E.视前区一下丘脑前部

2.酒精擦浴降温的主要原理是增加 (　　)

A.对流散热

B.传导散热

C.辐射散热

D.蒸发散热

E.不感蒸发

3.关于体温生理变动的叙述，错误的是 (　　)

A.清晨体温最高，午后体温最低

B.老年人体温略低

C.女性体温随月经周期而变动

D.运动时体温升高

E.体温呈昼夜周期性波动

4.控制体温，起着调定点作用的温度感受神经元位于 (　　)

A.延髓化学敏感区

B.丘脑下部视上核

C.视前区一下丘脑前部

D.中脑被盖区

E.丘脑下部后部

5.下述有关体温的生理变异，错误的是 (　　)

A.清晨2～6时最低，下午1～6时最高

B.运动时体温可暂时升高

C.女子基础体温排卵之日最高

D.新生儿体温易波动，老年则略下降

E.儿童略高于成人，女子略高于男子

胰：消化腺，内分泌腺。

腹膜：壁腹膜和脏腹膜，相互移行围成的间隙：腹膜腔(内无任何脏器，有少量浆液)男性完全密闭，女性与外界相通。

腹膜内位器官：胃，有系膜的肠管(空肠、回肠、横结肠、乙状结肠、阑尾)卵巢、输卵管等

腹膜间位器官：肝、胆囊、膀胱、子宫等

腹膜外位器官：肾、肾上腺、输尿管、胰等

小网膜：双层腹膜，肝门与胃小弯之间的肝胃韧带(左侧部分);肝门和十二指肠上部的肝十二指肠韧带(右侧边缘)。 肝十二指肠韧带：肝门静脉，肝固有动脉，胆总管，都有N和淋巴管。

大网膜：四层腹膜，防御作用

肝肾隐窝：仰卧位最底点， 男性：直肠膀胱陷凹，女性：膀胱子宫陷凹，直肠子宫陷凹。站立或半卧时——最底点。

呼吸系统：上呼吸道(呼吸道，鼻，咽，喉)、下呼吸道(气管，支气管，及其分支)，肺

喉的连接：弹性圆锥(环甲膜)、关节(环甲关节、环勺关节)

鼻旁窦：上颌窦、额窦和筛窦的前中群开口于——中鼻道;筛窦后群开口于——上鼻道;

蝶窦开口于——蝶筛隐窝 鼻咽管开口于——下鼻甲

喉：甲状软骨，环状软骨，杓状软骨(成对)，会厌软骨

喉腔：上方一对前庭襞，下方一对声襞 左右声襞之间的间隙——声门裂：是喉腔、上呼吸道最狭窄处