2017成人高考医学综合中药学综合知识复习资料

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胆的解剖形态

1.胆的.解剖位置：胆与肝相连，附于肝之短叶间，肝与胆又有经脉相互络属。

2.胆的形态结构：胆是中空的囊状器官，胆内贮藏的胆汁，是一种精纯、清净、味苦而呈黄绿色的精汁。所以胆有“中精之腑”(《灵枢本脏》)，“清净之腑”(《千金要方》)，“中清之腑”(《难经三十五难》)之名。

胆的解剖形态与其他的腑相类，故为六腑之一。但贮藏精汁，相似，由于这个生理特点，所以胆又属于奇恒之府之一。

膀胱的生理特性

膀胱具有司开合的生理特性。膀胱为人体水液汇聚之所，故称之为“津液之腑”、“州都之官”。膀胱赖其开合作用，以维持其贮尿和排尿的协调平衡。

肾合膀胱，开窍于二阴，“膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。然肾气足则化，肾气不足则不化。人气不化，则水归大肠而为泄泻。出气不化，则闭塞下焦而为癃肿。小便之利，膀胱主之，实肾气主之也”(《笔花医镜》)。膀胱的贮尿和排尿功能，全赖于肾的固摄和气化功能。所谓膀胱气化，实际上，属于肾的气化作用。若肾气的固摄和气化功能失常，则膀胱的气化失司，开合失权，可出现小便不利或癃闭，以及尿频、尿急、遗尿、小便不禁等，故曰：“膀胱不利为癃，不约为遗尿”(《素问宣明五气篇》)。所以，膀胱的病变多与肾有关，临床治疗小便异常，常从肾治之。

1、氨基糖与氨基醇形成苷

2、氨基碱性，可形成盐

3、多羟基，极性化合物

4、多手性碳，有旋光性

5、对肾、耳有毒性(儿童毒性更大)

6、细菌产生钝化酶(三种)，易导致耐药性

(一)硫酸卡那霉素

(二)阿米卡星

1、阿米卡星是卡那霉素引入羟基丁酰胺，突出优点是对各种转移酶都稳定，不易耐药

2、侧链α-羟基丁酰胺含手性碳，其构型为L(-)型，活性强

L(-)型活性>DL(±)型>D-(+)型

(三)硫酸庆大霉素

是庆大霉素C1、C1a、C2的混合物

广谱，易产生耐药性

1.关于眼球壁的描述，错误的是 (　)

A.虹膜中央为瞳孔

B.中膜肥厚部分为睫状体

C.脉络膜前部较厚

D.睫状体有调节晶体凸度的作用

E.视网膜可分盲部和视部

2.小儿咽鼓管的特点是 (　)

A.较细短

B.较细长

C.较粗短

D.较粗长

E.走向较弯曲

3.前庭蜗器包括 (　)

A.骨半规管、前庭和耳蜗

B.鼓室、乳突小房和咽鼓管

C.外耳道、鼓膜、咽鼓管

D.外耳、中耳和内耳

E.外耳、鼓室和内耳

4.眼的屈光装置不包括 (　)

A.角膜

B.晶状体

C.玻璃体

D.房水

E.瞳孔

5.使瞳孔转向上外方的是 (　)

A.上直肌

B.下直肌

C.上斜肌

D.下斜肌

E.外直肌