老年人用药原则及注意事项

1、避免不必要的用药

老年人用药原则及注意事项

老年人应尽量少用,切忌不明病因就随意滥用药物,以免发生不良反应或延误疾病治疗。老年人因衰老产生的改变和疾病之苦,有些可以通过饮食(低脂、少盐、少糖、必要的维生素和矿物质)和生活方式(起居有序、心情愉快、适当体力和脑力活动)的调整,以及不良习惯或危险因素(吸烟、酗酒、偏食、肥胖等)的纠正,达到身体健康、减少病痛、延缓衰老的目的。坚持适当的户外活动,保持乐观心态,防病于未然往往胜过吃药。

2、选用药物忌品种过多

老年人因多病,治疗时用药的品种也较多,约1/4老年人同时服用4~6种药,因此药物副作用发生率也较大,约15%,且发生率与用药种数成正比。多种慢性病综合治疗时,用药品种应少而精,一般不超过5种。尽管老年人患病时可并发多种病症,但应根据病情的轻重缓急合理用药。一般先服用急重病症的治疗药物,待病情基本控制后,再适当兼顾其他方面的药物。谨防出现服药一大把,样样病都一起治的现象。

3、掌握最低有效用药剂量

老年人的用药剂量应根据年龄、体重和体质情况而定。由于老年人对药物耐受力差、个体差异大、半衰期延长,对老年人用药剂量必须十分慎重。60岁以上老年人的用药剂量为成年人的3/4,而中枢神经系统抑制药,应当是成年人剂量的1/2或3/4作为起始剂量。为慎重起见,对老年人的用药最好从小剂量开始,如能进行血药浓度监测,则可更准确地根据个体差异调整用药剂量。

4、选择适宜的用药时间

掌握好用药的最佳时间可以提高药物疗效,减少不良反应。老年人一般都患有健忘症,常常忘了服药或不按时服药,为防止这一情况,老年人应当在家属、亲友的'协助和监护下用药。按医嘱服药是提高疗效和避免意外事故发生的重要保证。

老年人用药原则及注意事项 [篇2]

老年人内脏功能减退,身患疾病较多,用药也相应增多。用药要科学合理、恰到好处,这样才能祛病益寿,否则会给身体带来损害。老年人的个体差异大,很难制定统一的用药标准。老年人用药应当注意以下几点:

个体化由于老年人衰老的程度不同,患病史和药物治疗史不同,所以用药也要有所差异,应当根据每位老年人的具体情况选择合适的药物种类、剂量和给药途径。例如:激素类药物可的松进入人体后要经肝脏代谢为氢化可的松后才能发挥疗效,所以患有肝脏疾病的老人不应使用可的松,而应当直接使用氢化可的松。

用药宜简单用药要少而精,尽量减少多种药物合用的情况。许多老年人因同时患有多种疾病,每日服用几种或十几种药物者很常见,因使用药物种类过多而发生拮抗和增加毒副作用的病例时有发生。据报道,在药源性疾病中,有20%的是由于药物之间的相互影响所导致的。因此,建议在治疗中抓主要矛盾,能减少用药种类者尽量减少药物种类,把用药反应减少到最低限度。

用药减量原则由于年龄所致,老年患者对药物的敏感性增加、耐受力降低、安全范围缩小,因此,除抗生素外,一般用药剂量要减少,特别是解热镇痛药、镇静催眠药及麻-醉-药等。60~80岁老人的用药剂量为成年人的3/4╠4/5,80岁以上老人的用药剂量应为成年人的1/2,部分特殊药品(如强心甙类)的用量仅为成年人的1/4~1/2。

优先治疗原则老年人常患有多种慢性疾病,为避免同时使用多种药物,当突发急症时应当确定优先治疗的原则。例如患有感冒发烧或急性胃肠炎时,应优先治疗这些急症,暂停使用降血脂或软化血管等的药物;又如突发心脑血管急症时,应暂停对慢性胃炎或前列腺肥大的治疗。

避免盲目用药有些老年人当遇到许多与疾病无关的一般日常生活问题而导致情绪紧张或者愁闷时,首先想到的往往是用药治疗,其实大可不必。老年人的许多不适可以通过生活调理来消除,而且还有许多疾病可以通过社会因素和心理因素的改善来治愈,而不必求助于药物。一般来说,用药不能盲目,能不用时要尽量避免用药。

严格掌握适应证用药要严格掌握适应证,只有明确诊断,才能对症下药。如果只根据一些表面现象下结论而导致错误用药,不仅会使治疗失败,还会产生严重的药物不良反应,甚至危及生命。再者,用药还要因人而异。一般说来,身体单薄、瘦弱、贫血、气虚的老人,切忌用大寒、大凉、发散、峻泻之药;身体肥胖、壮实或患有高血压、高血脂、高胆固醇的老人,应慎用大温、大热、升提、滋补之药。

选择合适剂型一些老年人体弱多病,一次性用药较多,而且有些老年人吞服药物有困难,这样便不宜用很多片剂和胶囊剂,可适当选用一些液体剂。老年人胃肠道功能不稳定,不宜服用缓慢释放的药物制剂,否则会因胃肠蠕动加速而释放不充分,反之则会使释放和吸收量增加而产生毒性。

考虑用药后的副作用老年人群是药物不良反应的高发人群,在用药过程中如出现某些异常症状,应及时停药;对从未用过的药更要特别注意;已引起过副作用,特别是已引起过敏反应的药物,绝不能再使用。此外,还应避免长期用药,以免产生蓄积中毒。老年人如患有慢性病,一般宜临时或短期用药。最容易导致老年人出现不良反应的药物有利尿药、中枢神经抑制药、解热镇痛抗炎药、抗高血压药、抗生素、抗酸药、强心甙类药物、抗凝血药、非甾体类药物等。

用药时间的选择用药时间的长短应由病情决定,通常应当按“衰其大半而止”的原则,尤其是对毒性较大的药物更是如此,但是,一些不能突然停用的药物(如抗癫痫药、糖皮质激素类、降糖类药物等)除外。

不要滥用补药俗话说:“药补不如食补。”乱吃补药,会带来不少危害,例如长期大量服用营养补益药会诱发体内多处骨质增生。当然。作为治疗的辅助措施,适当用一些补剂也是可以的,但必须按医嘱服用。