2015年妇产科主治医师考试试题及答案

  一、A1【题目数量:85】

2015年妇产科主治医师考试试题及答案

1.孕35周,G4P2,两胎均于孕35周左右胎死宫内,本次孕期诊为妊娠期糖尿病,关于处理,下列哪项是不适宜的

A.住院,监测血糖水平

B.促肺成熟后,24小时剖宫产

C.监测餐后2小时血糖

D.加强胎心监护

E.B超检查

正确答案:C

答案解析:此产妇有不良产史,连续2次妊娠35周胎死宫内,本次妊娠35周,诊断糖尿病,应立即住院,检测血糖水平,同时行胎儿监护,以及做超声检查,了解胎儿成熟度及宫内情况,促肺成熟后及时终止妊娠。

2.34周妊娠,血压升高、双下肢水肿半个月,伴头晕、眼花3天就诊。查体:脉搏110次/分,血压160/110mmHg(21.3/14.7kPa),宫高28cm,腹围94cm,尿蛋白(++),水肿(+++),尿比重1.025,以下哪项治疗不正确

A.先扩容,后利尿

B.20%甘露醇250ml快速漓注

C.呋塞米(速尿)20mg

D.5%葡萄糖1000ml+25%硫酸镁60ml以1~2g/小时静滴

E.完善生化检查了解肝肾功能

正确答案:B

答案解析:妊娠高血压疾病先兆子痫时首先解痉,扩容,在此基础上再利尿。

3.女,24岁。7天前因40天妊娠行药物流产,今晨突然左下腹痛,并肛门坠胀感,腹泻2次急诊来院,首先的处理是

A.测量血压,脉搏,监测生命体征

B.补液治疗

C.妇科内诊检查

D.后穹窿穿刺

E.查血/尿HCG

正确答案:A

答案解析:结合病史,患者药物流产后突发一侧下腹痛,伴肛门坠胀感,应考虑到异位妊娠

破裂出血刺激导致,首先应检测生命体征,若有休克表现则先抗休克治疗,在此基础上进一

步明确诊断,决定治疗方案

4.患者,女,26岁,G4P0A4L0,末次人流为6个月前,人流后一直无月经来潮,自测基础体温呈双相,其可能原因是

A.子宫内膜基底层被破坏

B.子宫内膜功能层被破坏

C.子宫内膜海绵层被破坏

D.子宫内膜致密层与功能层被破坏

E.子宫内膜海绵层与致密层被破坏

正确答案:A

答案解析:

5.25岁女性,妊娠38周,因车祸不幸腰部骨折,出现腰5节段以下部位截瘫,但只能保守治疗,下列叙述错误的是

A.外伤易导致胎盘早剥和早产

B.外伤易导致子宫破裂

C.截瘫可导致大小便失禁

D.子宫平滑肌仍有自律性

E.无法实现自然分娩

正确答案:E

答案解析:子宫平滑肌具有自律性,完全切除其神经仍能节律性收缩,故即使截瘫,也可能自然分娩。

6.妇女一生各阶段,下列哪项错误

A.性成熟期,一般从18岁左右开始,历时20年

B.围绝经期是指卵巢功能逐渐衰退,生殖器开始萎缩向衰退变更

C.老年期一般指60岁后,卵巢功能衰退

D.老年期骨代谢失常引起骨质疏松,易发生骨折

E.妊娠期由于营养素需要较多,应注意加强营养

正确答案:A

答案解析:性成熟期又称生育期,一般自18岁左右开始,历时约30年。此期妇女性功能旺盛,卵巢功能成熟并分泌性激素,已建立规律的周期性排卵。

7.下列不属于排卵性功能失调性子宫出血的是

A.黄体功能不足性功能失调性子宫出血

B.子宫内膜萎缩不全性功能失调性子宫出血

C.排卵期出血

D.宫内节育器所致不规则出血

E.子宫内膜不规则脱落性出血

正确答案:D

答案解析:

8.患者平卧用力向下屏气时宫颈脱出阴道口,宫体仍在阴道内,诊断为

A.子宫脱垂I度轻型

B.子宫脱垂I度重型

C.子宫脱垂Ⅱ度轻型

D.子宫脱垂Ⅱ度重型

E.子宫脱垂Ⅲ型

正确答案:C

答案解析:

9.绝经期尿中促性腺激素的变化,正确的是

A.排出量不变

B.水平极低

C.不确定

D.减少

E.增加

正确答案:E

答案解析:

10.慢性胎儿窘迫的最常见原因是

A.脐带受压

B.孕妇休克

C.胎盘早期剥离

D.胎盘功能不良

E.宫缩过强或持续时间过长

正确答案:D

答案解析:胎盘脐带因素造成胎儿窘迫的常见原因有脐带血供受阻、胎盘功能不良。其中,胎盘功能不良是慢性胎儿窘迫最常见的原因。

11.输卵管妊娠破裂,最易发生在输卵管哪个部位

A.峡部

B.伞部

C.间质部

D.壶腹部

E.没有区别

正确答案:A

答案解析:输卵管妊娠破裂多见于峡部妊娠,可发生腹腔大出血,致失血性休克。

12.胎儿完成内旋转是指

A.胎头双顶径与母体骨盆人口斜径一致

B.胎头双顶径位于母体骨盆入口斜径

C.胎头矢状缝与母体中骨盆横径一致

D.胎头双顶径与母体骨盆出口前后径一致

E.胎头矢状缝与母体中骨盆、骨盆出口前后径一致

正确答案:E

答案解析:胎头为适应骨盆纵轴而旋转,使胎头矢状缝与中骨盆出口前后径相一致,在肛提肌收缩力协助下,胎头于第一产程末完成内旋转动作。

13.女性生殖管道的分化,正确的是

A.当胚胎为女性,性腺分化为卵巢时,副中肾管退化消失,中肾管继续发育

B.两侧副中肾管的中段和下段在中线会合形成子宫和阴道全部

C.最初子宫内有中隔,至20周时,中隔吸收消失,形成单腔的子宫体及宫颈

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