妇产科主治医师考试巩固试题及答案2018

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妇产科主治医师考试巩固试题及答案2018

 A1型题

1.关于外阴白色病变,下列何项是正确的?

B. 中

A.外阴白色病变的病因是念珠菌

B.外阴硬化性苔癣的病因可能与遗传、自身免性疾病、男性激素不足有关。

C.外阴鳞状上皮增生常继发癌变

D.外阴白色病变病理变化恒定,任何病变区域一次活检均能诊断

E.治疗原则以手术切除为宜。

2.外阴白色病变是 A. 中

A.外阴鳞状上皮增生

B.继发外阴色素减退性疾病

C.白化病

D.外阴假丝酵母菌病

E.外阴白癜风

3. 外阴鳞状上皮增生病因不明,可能与下列哪项有关

E.中

A.慢性损伤

B.外阴过敏

C.局部营养失调

D.代谢紊乱

E.外阴局部潮湿、阴道排出物刺激

4.下列哪一疾病可应用糖皮质激素治疗 A. 中

A. 外阴白色病变

B. 外阴白癜风

C. 外阴白化病

D. 外阴阴道假丝酵母菌病

E.细菌性阴道病

5.何为外阴白色病变

C. 中

A.局限于外阴局部,是由于表皮基底层中仅含有大而灰的不成熟黑素细胞,不能合成黑色素所致

B.长期慢性炎症导致外阴皮肤过度角化,角化皮肤脱屑后呈白色

C.女性外阴皮肤及粘膜组织发生变性以及色素改变的一组慢性疾病,病变区域的皮肤和粘膜组织多呈白色

D.外阴黑素细胞被破坏所引起的疾病

6.以下哪一类不是外阴非肿瘤性病变?D 中

A.外阴硬化性苔癣

B.外阴鳞状上皮细胞增生

C.外阴硬化性苔癣合并鳞状上皮细胞增生

D.外阴VIN I级

7.外阴硬化性苔癣可能的发病因素有

E.中

A.遗传因素

B.自身免疫因素

C.性激素及其受体

D.细胞凋亡及细胞代谢功能紊乱

E.以上均是

8.外阴鳞状上皮细胞增生的确诊依据是

C.中

A.病变部位

B.病程长短

C.病理表现

D.临床表现

E.治疗效果

9.外阴硬化苔癣的治疗,目前不主张采用的方法是

B. 中

A.口服脱敏药物

B.手术治疗

C.禁用刺激性药物擦洗

D.激光治疗

E.局部用药

10.外阴白色病变的诊断下列何项是错误的

D. 中

A.活检作病理诊断是最可靠的诊断依据

B.应在病变区作多点活检

C.活检应选在皮肤有皲裂、溃疡、隆起、硬结和粗糙等不同部位取材,方能作出病理分类

D.用碘涂病变区,皮肤不着色区活检

E.由于病变不恒定,活检不仅要多点取材,还要定期随访,才能提高准确率

12.关于外阴白色病变,哪项正确?

B. 中

A.外阴营养不良的外阴组织中发现有神经血管营养失调

B.其病理变化之一为硬化苔藓型营养不良

C.硬化苔藓型营养不良可能与局部潮湿和对外来刺激反应过度有关

D.增生型营养不良可能与遗传、免疫或性激素有关

E.在硬化性苔鲜型营养不良的`基础上有继发癌变的危险本题正确答案:

13.关于外阴鳞状上皮增生和外阴硬化性苔藓,下列说法何者错误:D 中

A. 过去称外阴色素减退性疾病

B.又称外阴白色病变

C. 病变皮肤、粘膜多呈白色,病理组织学变化多样

D. 病变部位血管神经营养失调

E.1987年将此病改为“上皮内非瘤样病变”

14.关于外阴鳞状上皮细胞增生的病理变化哪项不对:

E.中

A.表皮层角化过度

B.上皮脚之间的真皮层乳头明显,并水肿

C.表皮层角化不全

D.棘细胞层不规则增厚

E.上皮细胞层次排列偶有不齐,且极性丧失

15.外阴鳞状上皮增生的临床表现,正确的是:

C. 低

A.多见于青春期少女

B.病变常呈不对称性

C.主要累及阴di包皮等处

D.呈蝴蝶斑状

E.呈不规则片状

16.外阴上皮内非瘤样病变确诊最主要的手段是 A. 中

A.外阴活检

B.阴道镜

C.细胞涂片

D.局部涂甲苯氨蓝

E.B.超

17.下列关于外阴上皮内非瘤样病变的说法正确的是:C 中

A. 外阴鳞状上皮增生常恶变,故宜早期手术治疗

B. 外阴单纯性苔藓如不及时治疗,将进展为外阴硬化性苔藓

C.因恶变率很低,很少采用手术治疗

D.诊断主要依靠临床表现

E.依靠活检诊断,取甲苯胺蓝染色,醋酸涂抹后颜色最浅的部位组织送病理

18.关于外阴硬化性苔藓的病因发病,错误的是:

E.中

A.病因不明

B.多发生于绝经后妇女和青春期少女

C.可能与HLA.-B.40有关

D.可能与自身免疫有关

E.与不良卫生习惯有关

19.关于外阴硬化性苔藓的治疗,错误的是:

B. 中

A.保持外阴部皮肤清洁干燥

B.对于幼女,可局部使用丙酸睾酮

C.可局部使用氢化可的松或黄体酮

D.禁用肥皂和其他刺激性药物

E.衣着宽大

20.关于外阴上皮内非瘤样病变,活检方法错误的是:C 中

A.选取溃疡处

B.选甲苯胺蓝染色后,醋酸涂抹,不脱色区域组织

C.选甲苯胺蓝染色后,醋酸涂抹,颜色最浅区域组织

D.选取皮肤隆起、硬结处

E.不同部位多点取材