姓名 性别 年龄 所学专业 从事专业 工作单位 监理工程师资格证书号监理工程师注册证书号/初始注册时间 所监理工程情况 一、工程名称：二、工程类别：三、工程地点：四、工程规模： 五、监理工作起止时间：六、工程项目起止时间： 建设单位监理企业
负责人签字 （公章） 年 月 日
负责人签字 （公章） 年 月 日
注：1、注册监理工程师注册证书尚未按建设部147号部令完成换证的.，适用此表（仅用于企业资质申报）；
2、此表为跨专业注册监理工程师填写，如本专业是“工民建”，从事专业为“电力工程”，就需填写“电力工程”的工程情况；
3、此表的工程规模按102号令的工程类别及等级填写；
4、此表监理工程师所监理的工程项目，应为注册后业绩。如某监理工程师XX年注册，但所监理的项目在XX年；
5、此表必须由建设单位确认盖章后有效。
