2017妇产科主治医师考试《正常分娩》提分题及答案

  提分题一:

2017妇产科主治医师考试《正常分娩》提分题及答案

1.前置胎盘的病因与下列哪项无关? C

A.子宫内膜炎 B. 双胎妊娠 C. 妊高征 D. 受精卵滋养层发育迟缓 E. 副胎盘和多产妇 、

2.疑为前置胎盘,下列哪项检查方法不当? B

A. 内窥镜检查 B. 阴道穹隆指诊 C. B型超声检查 D. 肛门指诊 E. 以上都不是

3.胎盘功能检查方法不包括 C

A.尿雌三醇测定 B.尿雌激素与肌酐的比值(E/C) C.羊水脂肪细胞出现率 D.血清胎盘泌乳素值 E.催产素激惹试验 4.提示胎儿窘迫的检查结果是 D

A.胎动时伴胎心加速 B.胎儿头皮血pH值为7.30 C.胎动15次/12小时 D.胎心率90次/分 E.胎心监护出现FHR早期减速

5.第二产程心脏负担最重不是由于 C

A. 血容量增加 B. 心输出量增多,平均动脉压升高 C. 周围阻力增大 D. 肺循环压力升高 E. 腹压加大,内脏血液涌入心脏

6.妊娠早期合并心脏病患者,决定是否能继续妊娠的依据是 C A. 心脏病的类型 B. 心脏病的部位 C. 心功能分级 D. 病情的严重程度 E. 既往有无生育史

7.关于人工破膜的描述,下列错误的是 C A. 宫口扩张3cm或3cm以上可行人工破膜 B. 破膜时必须检查有无脐带先露 C. 破膜应在宫缩期进行

D. 破膜后术者手指应停留在阴道内,经过1~2次宫缩,待胎头入盆后,再将手指取出 E. 无头盆不称、胎头已衔接者,可行人工破膜

8.关于漏斗骨盆的描述,下列正确的是 A A. 耻骨弓小于900,坐骨结节间径小于8cm B. 耻骨弓大于900,坐骨结节间径小于8cm C. 耻骨弓大于900,坐骨结节间径大于8cm D. 耻骨弓小于900,坐骨结节间径大于8cm E. 耻骨弓小于900,坐骨结节间径小于6cm

9.临床上病理缩复环,下列哪种情况多见? B

A.胎儿畸形 B.子宫收缩乏力 C.头盆不称 D.软产道异常 E.臀位

10.关于子宫破裂,下列哪项是正确的? B A. 子宫下段剖宫产疤痕较古典式剖宫产易破 B. 病理缩复环高达平脐应考虑先兆子宫破裂

C. 阴道分娩时易发生下段破裂 D. 子宫破裂时应尽快从阴道娩出胎儿 E. 有血尿即可诊断子宫破裂

11.出口后矢状径的描述正确的是 B

A. 出口横径稍短与出口后矢状径之和>15cm,正常大小胎儿可经阴分娩 B. 后矢状径是指坐骨棘间径中点至骶骨尖端的长度 C. 测得出口后矢状径为8 cm,不能弥补出口横径稍短

D. 出口后状径值与出口横径和≥13.5cm,表明骨湓出口狭窄不明显 E. 出口后状径值通过骨盆内测量测得

12.于孕期阴道检查,错误的是 D A. 妊娠早期初诊时应行双合诊检查 B. 妊娠24周后首诊检查应测量双角径 C. 过早测量阴道较紧

D.于妊娠最后一个月进行骨盆内测量 E.临产后应尽量避免阴道检查

13.测量第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离是 C A. 髂嵴间径 B. 出口后矢状径 C. 骶耻外径 D. 髂棘间径 E. 对角径

14.胎头衔接是指胎头 D A. 枕骨进入骨盆入口 B. 顶骨进入骨盆入口 C. 双顶径到达坐骨棘水平

D. 双顶径进入骨盆入口,颅骨最低点接近或到达坐骨棘水平 E. 双顶径到达坐骨结节水平

15.产后血液的变化正确的是 C

A.产褥期处于低凝状态有利于恶露排出

B.纤维蛋白原、凝血酶于产后1~2周恢复正常 C.红细胞沉降率于心3~4周内降至正常

D.随子宫缩复大量血液涌入体循环,血容量于产后24小时内增加至最大 E.产褥期早期中性粒细胞及淋巴细胞均增加

16.下列哪项不是产褥期产妇的身体变化特点 B A.妊娠期肠胃肌张力及蠕动力减弱约需2周恢复 B.产后2周内尿量增加 C.产褥期容易便秘

D.哺乳产妇未见月经来朝仍有受孕可能 E.腹壁皮肤部分弹力纤维断裂

17.关于泌乳热的特点错误的是 E A.泌乳热多见于产后3~4天

B.泌乳热系乳房血管、淋巴管极度充盈、乳房胀大所致 C.泌乳热可以高达39度 D.泌乳热不属病态

E.泌乳热一般持续24小时左右开始下降

18.导致慢性胎儿窘迫的原因是 E A.脐带受压 B.胎盘早剥 C.孕妇休克

D.胎盘功能不全

E.宫缩过强或持续时间过长

1.胎膜早破的确诊方法有 A

A.阴道检查 B.肛门检查 C.阴道液pH值不变 D.取阴道后穹隆黏液涂片观察到羊齿状结晶 E.B型超声观察羊水池深度

20.下列引起胎膜早破的常见原因排除 D

A.机械性刺激 B.胎方位异常 C.绒毛膜羊膜炎 D.胎儿窘迫 E.羊水过多

21.新生儿出生后的首要处理: A

A.清理呼吸道 B.刺激呼吸 C.断脐 D.处理脐带 E.无呼吸注射中枢兴奋剂

22.关于肩先露的描述,下列错误的是 E A. 容易发生宫缩乏力、胎膜早破

B. 胎儿上肢或脐带易脱出,导致胎儿窘迫甚至死亡 C. 形成病理缩复环

D. 胎心在脐周两侧最清楚

E. 子宫呈横椭圆形,子宫底高度高于妊娠周数,子宫横径宽

23. 孕足月,初产妇,24岁第二产程2小时半,胎盘娩出后,有间歇性阴道流血并有血块排出,量超500mL,查:子宫轮廓不清,首先应考虑为 E A.阴道静脉破裂

B.凝血机制障碍 C. 胎盘残留

D.宫颈裂伤 E. 子宫收缩乏力

24. 妊娠高血压综合征的最主要的基本病理生理变化是 C A.肾小管重吸收增加 B. 血中尿酸增加 C. 全身小动脉痉挛 D.谷丙转氨酶增高 E. 低血容量

25. 关于正常骨产道,下列哪项是正确的? E A.骨盆入口前后径比横径大 B.中骨盆平面横径比前后径大 C.骨盆入口平面是骨盆最窄平面 D.中骨盆平面是骨盆最宽平面

E.直立时,骨盆入口平面与地平面呈60度角

26. 分娩中协助胎先露在骨盆中进行内旋转的是 B A. 子宫肌收缩力 B. 肛提肌收缩力 C. 膈肌收缩力 D. 腹肌收缩力 E. 骨骼肌收缩力

27. 妊娠40周,规律性腹痛20小时,破膜6小时,宫底剑下1指,母体腹部右下方触及园而硬的胎头,胎心位于脐耻之间,手脱出于阴道外口,右肩已入阴道内骶岬前方,胎位最正确的诊断是 C A. 肩右前位 B. 肩右后位 C. 肩右横位 D. 肩左前位 E. 肩左后位

28. 35岁,G3P0,妊娠37周,夜间醒后发现阴道流血多量,无腹痛,妊娠 20周后反复出血4次,曾予保胎治疗,子宫软,压痛(-),无宫缩,胎位LSA:臀部位于耻骨联合上方高浮,胎心音140次/分,耻骨联合上闻及胎盘杂音,最可能的诊断是 A A.中央性前置胎盘 B.部分性前置胎盘 C.边缘性前置胎盘 D.低置前置胎盘 E.轻度胎盘早剥

29. 足月妊娠,规律性腹痛10小时,宫口开大5CM,先露部为头S-2,大囱门位于11点,小囱门位于5点,下述胎位哪顶是最正确的? D A. 枕左前位 B.枕左后位 C.枕右前位 D.枕右后位 E. 高直后位

30. 活跃期停滞是指进入活跃期后,宫颈口不再扩张达 D

A.30分钟以上 B.1小时以上 C.1.5小时以上 D.2小时以上 E.2.5小时以上

31.早孕最早及最重要的症状是: A

A.停经 B.早孕发应 C.尿频 D.腹痛 E.乳房胀痛

32.有关诊断妊娠的方法中哪项是正确的? B

A.当患者的晨尿作乳胶凝集抑制试验,出现凝集者,即为妊娠(+)可确诊妊娠 B.以B超检查时只要看到胎囊即可诊断妊娠,看到胎心搏动即可诊断活胎 放免测定法用于诊断早孕是不敏感的

D.超声多普勒法,在孕妇下腹部听到吹风样声音,妊娠的诊断即可确定 E.胎心听诊器只能用于听胎心而听不到胎动

33.诊断正常早期妊娠最准确的依据为下列何种: E

A.停经后子宫增大变软 B.妊娠试验阳性 C.黑加征阳性 D.黄体酮试验阴性 E.B型超声波见到胎囊和胎心搏动

34.尿妊娠试验于孕妇最早开始出现阳性反应一般是在末期月经后的: E A.21~25天 B.41~50天 C.51~60天 D.61~70天 E.以上都不是

35.正常妊娠于12周时,子宫底于: C

A.腹部不能触及 B.耻骨联合上刚能触及 C.耻骨联合上2~3横指 D.脐耻之间 E.以上都不是

36.下述何组不提示胎盘功能低下? D

A.妊娠32周后,尿雌三醇连测多次在10mg/24小时以下 B.缩宫素激惹试验(OCT)阳性C.妊娠35周后血清胎盘生乳素(HPL)升高 D.羊膜镜检羊水呈深绿色

无反应

37.胎盘功能测定中,那一种不能代表胎儿胎盘功能: D

A.阴道脱落细胞涂片检查 B.缩宫素激惹试验

C.尿E3测定 D.羊膜镜检查 E.血清HPL测定

38.孕妇尿中检出的甾体激素,与胎儿胎盘功能关系最密切的是: D

A.皮质醇 B.孕二醇 C.雌二醇 D.雌三醇 E.醛固酮 7.关于胎儿成熟度的判定,正确的是: E

A.超声测定胎儿双顶径,足月时为8.5cm B.卵磷脂与鞘磷脂的比值可了解胎儿成熟度C.肌酐测定,一般以1mg为成熟度

D.胆红素△OD450>0.02,表示妊娠已超过37周 E.羊水橘黄细胞<10%,表示胎儿已成熟

39.关于胎儿电子监护,提示胎儿缺氧的是: D

A.加速 B.早期减速 C.变异减速 D.晚期减速 E.以上都不是

40.胎头的最大经线是: C

A.枕下前囟径 B.枕额径 C.枕颏径 D.双顶径 E.双额径

41.产程加速期是指临产后: E

A.宫颈扩张3cm到近开全 B.宫颈扩张1~3cm

C.宫颈扩张8~9cm到近开全 D.宫颈扩张1~2cm E.宫颈扩张3~4cm

42.正常分娩过程中宫颈扩张减速期是指: D

A.宫颈扩张2~3cm以后到开全的时间 B.宫颈扩张4~5cm以后到开全的时间 C.宫颈扩张5~7cm以后到开全的`时间 D.宫颈扩张8~9cm以后大开全的时间 E.以上均不是

43.正常骨盆,其骶耻内径、对角径的值应为: B

A.不小于13cm B.不小于12cm C.不小于11cm D.不小于10cm E.不小于9cm

44.正常产褥的临床表现,哪项是错误的? A

A.体温在产后2小时可略升高,不超过380C B产后腹压减低使呼吸深慢脉搏较慢 C.生理性贫血于产后2~3周可恢复 D.血沉在妊娠期加快,产后1周可恢复

E.白细胞产褥早期升高可达2万

45.正常产褥哪项是错误的: E

A.产后宫底每天下降1~2cm B.浆液性恶露内含有细菌

C.产后体温略升高一般不超过380C D.生理性贫血于产后6~9周恢复 E.血沉于产褥期仍高,在产后6~12周恢复 46.下述何项不是重度妊高征的临床表现: C

A.血压大于180/110mmHg B.24小时尿蛋白定量为5g

C.眼底小动脉痉挛,动脉:静脉比例为1:3,视网膜水肿,有渗出物及出血等 D.头痛,呕吐、上腹不适,视力障碍 E.尿量800ml/24h

47.有关子痫哪项是错误的? C

A.子痫抽搐是脑部小动脉痉挛脑水肿所致 B.子痫时可引起子宫收缩而发生早产

C.发生子痫为了去除病因,立即做剖宫产终止妊娠

D.产前子痫最常见,约半数以上 E.子痫可发生在血压130/90mmHg

48.下述何项不能作为重度妊高征的指标之一: C

A.舒张压高于110mmHg B.24小时尿蛋白定量超过5g C.眼底小动脉:小静脉=1:3,视网膜有水肿、渗出物

D.头昏、头痛、视力障碍 E.下肢水肿、全身水肿

49.预防妊高征的发生及发展以下哪项是不对的? C

A.妊娠早期了解基础血压 B.定期进行产前检查 C.妊娠晚期体重每周超过1000g即为妊娠水肿

D.重视产妇主诉 E.避免精神高度紧张

50.女性,24岁,G2P0,孕33周,自述下腹痛5小时。查体:血压120/70mmHg,脉搏92次/分,宫高26cm,腹围100cm,LOA,浅定,FHR144次/分,宫缩25~30"/4~5ˊ,肛查颈管展平,宫口指尖,下列处理哪项是不正确: B

A.卧床休息,服用镇静剂 B.β肾上腺素能受体兴奋剂

C.静滴硫酸镁,抑制宫缩 D.应用糖皮质激素,预防新生儿RDS发生 E.可密切观察宫缩变化,暂不处理